阿司匹林过量症状、诊断、紧急治疗
过量服用阿司匹林(Aspirin)可能在单次大剂量服用后发生(这称为急性过量),也可能在长时间服用较低剂量后逐渐发展(这称为慢性过量)。急性阿司匹林过量可能是意外或故意的。
对于成人的有毒剂量阿司匹林被认为是每公斤体重200至300毫克(对于体重68公斤的人,相当于13,600至20,400毫克)。每公斤体重500毫克(对于68公斤的人为34,000毫克)被认为是有潜在致死性的阿司匹林剂量,可能会导致死亡。
在老年人或肾功能不全的人中,定期服用中到高剂量的阿司匹林(每4到6小时325-650毫克),脱水或高温天气会增加慢性过量的风险。重要的是与医生讨论你的阿司匹林使用情况,因为你可能有增加过量风险的因素。为了减少心脏病发作或中风的风险而推荐给人们的低剂量阿司匹林(1片婴儿阿司匹林或半片成人阿司匹林)即使长期服用也不会引起阿司匹林中毒。
儿童的中毒和致死剂量要低得多。16岁以下的儿童也有患雷氏综合症(一种与阿司匹林使用有关的罕见且有时致命的疾病,可能导致肝脏或大脑肿胀)的风险,即使使用常规剂量的阿司匹林也是如此,这也是为什么阿司匹林通常不建议用于儿童和青少年。一定要把阿司匹林放在儿童看不见的地方并远离他们。
阿司匹林过量的症状是什么?
如果摄入了单一的大剂量有毒阿司匹林,最初的症状通常是:
- 恶心和呕吐
- 呼吸急促或深呼吸
- 耳鸣
- 出汗
如果中毒严重,可能会出现眩晕、发热、嗜睡、视力模糊、烦躁、混乱、抽搐、呼吸困难或肾衰竭等症状。
在渐进的阿司匹林中毒中,症状可能需要几天甚至几周时间才显现,并可能包括:
- 嗜睡或眩晕
- 脱水
- 血压降低
- 心率加快
- 轻微的混乱
- 幻觉
快速呼吸、呼吸短促、发热、肺部积水(肺水肿)、实验室值变化(例如血液中的氧含量降低或乳酸积累)、抽搐和脑肿胀都可能发生。
何时应寻求医疗救助以应对阿司匹林过量?
如果你或周围的人服用了可能有毒剂量的阿司匹林,或怀疑因其他原因出现阿司匹林过量,必须尽快寻求紧急医疗护理或拨打当地紧急电话。如果你在美国,拨打911或联系全国免费的毒物控制热线1-800-222-1222。
即使不是紧急情况,也可以在潜在阿司匹林过量的情况下拨打毒物控制热线。毒物控制专家可以回答你可能有的任何问题并提供如何继续处理的建议。
如何诊断阿司匹林中毒?
诊断基于血液测试、个人症状以及阿司匹林使用史。
如何治疗阿司匹林中毒?
治疗包括口服或通过胃管给予活性炭、静脉注射液体和碳酸氢钠,对于严重的中毒,进行血液透析——这是使用人工肾脏过滤掉阿司匹林的方法。
什么是阿司匹林?
阿司匹林,也称为乙酰水杨酸,是一种在许多处方药和非处方药中发现的止痛药。它能减轻炎症,有助于缓解发烧、疼痛和肿胀等症状。在非常低的剂量下,它可以减少血栓形成的风险。你可能已经服用阿司匹林来减轻头痛或牙痛,缓解月经痛,或应对感冒或流感症状,但就像每种药物一样,它既有益处也有风险。
- 阿司匹林可能有害,导致胃或脑出血,甚至肾衰竭或死亡。
- 定期使用阿司匹林是你需要与医生讨论的事情。
以下是你可能服用阿司匹林的原因:
- 在非处方形式中,阿司匹林可用于治疗发烧和轻度到中度的疼痛,而且可能会被推荐每天服用以帮助预防某些高危人群的心脏病发作或中风。
- 处方阿司匹林可以为患有某些自身免疫性疾病(如类风湿关节炎和狼疮)的患者提供长期的对症治疗。
需要注意的是,16岁以下的儿童不应服用阿司匹林,年轻人也需要谨慎。阿司匹林存在患雷氏综合症的风险,特别是在儿童从病毒性感染(如水痘或流感)恢复期间服用时。这种罕见但严重的状况会导致大脑突然受损和肝脏问题。由于这一风险,阿司匹林不推荐作为儿童或年轻人的常规治疗药物。
阿司匹林的标准剂量是多少?
阿司匹林的正确剂量取决于你服用阿司匹林的原因、你所服用的阿司匹林类型以及其对你效果如何。
阿司匹林有多种形式,包括:
- 普通片剂
- 缓释片剂
- 咀嚼片
- 栓剂
剂量可能有所不同。你可以购买的非处方药常见的强度包括:
- 81毫克片剂或咀嚼片有时被称为“婴儿阿司匹林”或“低剂量阿司匹林”,因为这是非处方药中最低的剂量
- 325毫克片剂可能标示为“标准剂量”
- 500毫克阿司匹林片被认为是“强力剂量”
其他强度可能包括:
- 162.5毫克缓释胶囊可能被处方
- 600毫克剂量可能在栓剂中找到(以及其他较低的剂量)
- 650毫克剂量可能在缓释片剂中找到(以及其他较低的剂量)
根据标签:对于疼痛和发烧,12岁以上成人和儿童可每隔4到6小时服用一次阿司匹林,但你的医生可能会建议其他止痛药,因此最好检查一下。为了预防心脏病发作或中风,你的医生可能会建议每日低剂量阿司匹林,但这应在医生指导下进行。
- 严格按照指示服用阿司匹林。
- 如果你有任何关于适当阿司匹林剂量的问题或担忧,请与你的医生交谈。