达格列净（Farxiga）会导致肾损伤吗？

• Farxiga（达格列净）可能导致急性肾损伤

• 需要留意的症状包括尿量减少或腿部或脚部肿胀

• 在开始使用Farxiga（达格列净）之前，医生会确定您是否处于急性肾损伤的高风险中

钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，包括Farxiga（达格列净）（达格列净），可能会导致急性肾损伤（AKI），根据上市后的研究结果。Farxiga（达格列净）的产品说明书和用药指南提供了关于肾损伤风险的警告。

一些服用SGLT2抑制剂（也称为格列净类药物）的患者出现了急性肾损伤，其中一些患者需要住院治疗并进行透析。在最初的上市后研究进行时，Farxiga（达格列净）仅被批准用于2型糖尿病患者的治疗，因此所有急性肾损伤的病例都报告在这种患者中。Farxiga（达格列净）随后在2020年5月被批准用于治疗心力衰竭，并在2021年4月被批准用于慢性肾病（CKD）的治疗。

什么是急性肾损伤？

急性肾损伤是一种突然发生的肾功能衰竭或损伤。它在数小时或数天内迅速发作，并导致血液中废物堆积。它还会影响肾脏调节体内液体水平的能力。

急性肾损伤有哪些症状？

有些患者可能没有明显的急性肾损伤症状。然而，以下症状提示可能存在急性肾损伤：

• 尿量减少
• 腿部或脚部肿胀
• 疲劳
• 呼吸急促
• 恶心
• 肌肉抽搐或痉挛
• 皮肤瘙痒
• 意识模糊
• 胸痛或压迫感
• 在严重情况下出现癫痫发作或昏迷

但Farxiga不是用于治疗慢性肾病吗？

在2021年4月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了Farxiga（达格列净），用于减少成人慢性肾病（CKD）患者疾病进展的风险，降低肾功能下降、肾衰竭、心血管死亡和心力衰竭住院的风险。

一项名为DAPA-CKD的大规模III期临床试验，在患有或不患有糖尿病且肾功能处于2-4期的患者中进行，发现接受Farxiga（达格列净）治疗的患者在这一人群中获益，并延长了生存期。2期肾病患者的肾病较轻，而4期肾病患者的肾损伤较重。

尽管Farxiga（达格列净）被批准用于某些慢性肾病患者，但对于估计肾小球滤过率（eGFR）低于45 ml/min/1.73m²（表明为3期肾病）的2型糖尿病患者，不推荐使用Farxiga（达格列净）治疗。

在开处方Farxiga（达格列净）之前，医生还会考虑其他因素，例如您是否有充血性心力衰竭、血容量减少或正在服用利尿剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）或非甾体抗炎药（NSAID），这些因素可能会增加您在服用Farxiga（达格列净）期间发生急性肾损伤的风险。

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