哪一个更好——阿罗昔芬还是芙玛拉？

Aromasin（通用名：依西美坦）和Femara（通用名：来曲唑）都是芳香化酶抑制剂（AI），用于治疗女性乳腺癌，但它们的批准用途略有不同。名为FATA-GIM3的临床试验比较了Aromasin和Femara在早期乳腺癌中的应用，研究者发现这两种药物的效果相当。

在FATA-GIM3临床试验中：

• 每日服用25毫克Aromasin的患者，5年无病生存率为88%，范围在85.8%到89.9%之间。
• 每日服用2.5毫克Femara的患者，5年无病生存率为89.4%，范围在87.3%到91.1%之间。

生存率是指研究结束时仍然存活的患者数量。结果相似，没有统计学上的差异。此外，连续5年的芳香化酶抑制剂治疗并不优于先使用2年的他莫昔芬，再使用3年的芳香化酶抑制剂。

美国癌症协会也表示，Femara和Aromasin在治疗乳腺癌方面效果相当。

一些女性可能会与医生商量后决定延长芳香化酶抑制剂治疗至10年，尤其是她们有较高的再次患乳腺癌的风险。根据美国临床肿瘤学会（ASCO）的说法，延长芳香化酶抑制剂治疗不会带来总体生存优势，但可以降低乳腺癌复发和对侧乳腺发生乳腺癌的风险，相比不治疗（安慰剂）。ASCO不建议超过10年的延长治疗。

哪种芳香化酶抑制剂最好？

乳腺癌的治疗类型和持续时间应始终由患者及其医疗保健提供者共同决定。基于你的乳腺癌类型和你以前使用的治疗方法或经历的副作用来选择药物治疗非常重要。在选择芳香化酶抑制剂时，你还可以与医生讨论其他重要因素，例如可能的副作用、可用性和成本。

在美国有三种芳香化酶抑制剂可用。它们都被批准作为早期、局部晚期或转移性乳腺癌的治疗药物。

• Arimidex（阿那曲唑）
• Aromasin（依西美坦）
• Femara（来曲唑）。

所有芳香化酶抑制剂都通过阻断被称为芳香化酶的酶来阻止体内雌激素的产生，从而发挥作用。雌激素可以促进乳腺癌的增长。

在乳腺癌治疗指南中是否推荐Femara或Aromasin？

芳香化酶抑制剂（如Aromasin和Femara）是标准治疗，根据ASCO指南，作为辅助治疗应用于绝经后女性的早期乳腺癌。“辅助治疗”是指在首次乳腺癌治疗（如手术、化疗或放疗）之后给予的额外治疗，以降低癌症复发的风险。

芳香化酶抑制剂也用于治疗晚期或转移性乳腺癌。根据ASCO指南，对于HR+阳性的转移性乳腺癌患者，绝经后女性应接受芳香化酶抑制剂作为一线内分泌治疗。

Aromasin和Femara如何比较？

以下是Aromasin和Femara的一些主要相似点和不同点的总结。

• 两种药物都获批用于早期和晚期乳腺癌的治疗，但方法略有不同。
• 它们都是每天口服一次的药片。Aromasin为25毫克一片，Femara为2.5毫克一片。
• Aromasin应在餐后服用，而Femara可以在餐前或餐后服用。
• 无论使用哪种药物，只要医生建议，你将继续治疗。

用途

Aromasin在绝经后女性中被FDA批准用于：

1. 治疗早期乳腺癌（未扩散到乳房以外）的女性，这些女性：

• 癌症需要雌激素生长，并且
• 已经接受了其他乳腺癌治疗，并且
• 已经服用了2到3年的他莫昔芬，并且
• 正在从Aromasin治疗转为完成5年的连续激素治疗。

2. 在使用他莫昔芬治疗后，癌症已经扩散，且他莫昔芬不再有效或不再起作用的晚期乳腺癌。

Femara在绝经后女性中被FDA批准用于：

1. 辅助治疗HR+阳性的早期乳腺癌。

2. 延长治疗，5到10年，用于之前接受过他莫昔芬治疗的早期乳腺癌女性。

3. 作为HR+阳性或未知的晚期乳腺癌的一线或二线治疗。

Aromasin和Femara的副作用相同吗？

Aromasin和Femara都有相似和不同的副作用。有些患者可能对一种药物的耐受性更好，如果一种药物难以耐受，合理地考虑更换药物是可行的。

例如，两种药物都可能出现的副作用包括：

• 肌肉和关节疼痛或僵硬
• 潮热（突然出汗和感到温暖）
• 头痛
• 感觉疲劳
• 恶心
• 骨质减少（骨质变薄）和骨折风险增加，由于骨矿物质密度（BMD）下降
• 对未出生婴儿有害

其他常见副作用，仅在Femara中出现的包括：水肿（液体滞留）、头晕、体重增加和胆固醇水平升高。对于完整的常见和严重副作用列表，请访问：Femara副作用。

其他常见副作用，仅在Aromasin中出现的包括：睡眠困难和食欲增加。对于完整的常见和严重副作用列表，请访问：Aromasin副作用。

Aromasin或Femara的所有可能副作用并不都在这里列出。如果你遇到任何副作用，请咨询医生。

Aromasin或Femara哪个更便宜？

品牌药物Aromasin和Femara都是昂贵的药物，每月花费数百美元。然而，这两种药物都有通用替代品。通用药物将帮助你降低处方费用。

保险很可能覆盖芳香化酶抑制剂，但你的共付额取决于你的保险计划。联系你的保险公司检查你的药物覆盖情况。

如果你支付现金，网上折扣券可以帮助降低你的费用。

• 一般来说，Femara的通用名Letrozole每月价格在15到70美元之间，30片2.5毫克的药片。
• Aromasin的通用名Exemestane每月价格在50到180美元之间，30片25毫克的药片。
• 这些价格是基于在线优惠券折扣的估计值，具体价格可能因地点、药店和优惠券来源而异。
• 如果你难以负担药物费用，品牌药物的制造商可能会提供援助。此外，在取药前与药剂师和医生讨论药物价格。

访问Drugs.com价格指南获取更多信息。

结论

• 比较Aromasin和Femara在早期乳腺癌中的应用的研究人员发现，这两种药物效果相当。
• 在Aromasin组中，88%的女性至少活了5年且没有乳腺癌复发，而在Femara组中，这一比例为89.4%。这些比率在统计上没有显著差异。
• 两种药物具有相似和不同的副作用。两种治疗的相似副作用包括：骨质变薄的风险、潮热和出汗、疲劳以及肌肉和关节疼痛。
• 两种药物都有较便宜的通用形式，并且通常包含在保险计划中。

关于Aromasin或Femara的安全和有效使用，你还需要了解更多信息。请在此处查看完整的Aromasin或Femara产品信息，并与你的医生或其他医疗保健提供者讨论这些信息。