普通胰岛素和赖脯胰岛素（Humalog）有什么区别？

• 胰岛素赖脯是一种类似物胰岛素。
• 赖脯是通过基因改造人类胰岛素的结构来制造的，使其能更快被吸收，并且持续时间比普通胰岛素短。
• 这意味着它可以在餐前15分钟或与餐一起服用，这使得糖尿病患者更加方便，也更安全。
• 赖脯的效果持续时间也比普通胰岛素短。这意味着赖脯更好地模拟了非糖尿病患者在进食时胰岛素的自然释放方式。
• 诸如低血糖（低血糖症）等副作用在赖脯中比在普通胰岛素中发生的可能性更低。

尽管普通胰岛素和胰岛素赖脯都是人工合成的，其结构模仿了人体内的天然胰岛素，但它们的制造方式有所不同。

• 普通胰岛素包含围绕锌分子结晶的胰岛素六聚体。为了被吸收到血液中，普通胰岛素必须首先从注射部位扩散并分解成二聚体和单体。扩散过程较慢，需要50到90分钟，限制了胰岛素的吸收。
• 胰岛素赖脯是一种类似物胰岛素。类似物胰岛素是一种经过基因改造的胰岛素。人胰岛素由连接的A链和B链多肽组成，而胰岛素赖脯则是通过交换β链上的两个氨基酸序列实现的：B-28位的脯氨酸被交换到B-29位的赖氨酸。这导致胰岛素更快地溶解为二聚体，然后成为单体，这意味着它在皮下注射后可以更快地被吸收，并且持续时间少于五小时。

虽然一单位胰岛素赖脯与一单位普通胰岛素具有相同的降糖效果，但它具有：

• 注射后的更快吸收速度
• 更早和更高的峰值
• 峰值后更快的下降。

胰岛素赖脯只需要在餐前15分钟或餐后立即注射，而普通胰岛素则需要在餐前30分钟注射。这是一个重要的安全考虑因素，因为如果向糖尿病患者注射胰岛素，但他们忘记进食或进餐延迟，他们可能会出现低血糖症。

由于胰岛素赖脯的作用时间比普通胰岛素短，因此降低了餐后立即出现低血糖（餐后低血糖症）的风险。胰岛素类似物总体上也不太可能导致低血糖（低血糖症）。

还有一种长效形式的胰岛素赖脯，称为胰岛素赖脯沉淀剂。优泌乐75:25含有胰岛素赖脯沉淀剂作为中效胰岛素，胰岛素赖脯作为速效胰岛素。

什么是胰岛素？

胰岛素是人体自然产生的激素。它的主要作用是让身体各处的细胞摄取葡萄糖（糖），并将其转化为这些细胞可利用的能量形式。没有胰岛素，我们将无法生存，在20世纪初弗雷德里克·班廷和查尔斯·贝斯特发现胰岛素之前，糖尿病死亡是很常见的。

类似物胰岛素和普通胰岛素有什么区别？

胰岛素类似物是一种经过特定方式修改的人类胰岛素，以克服普通速效胰岛素的一些问题。这些问题包括：

• 起效较慢，这意味着普通胰岛素必须在餐前30分钟注射，如果有任何原因延迟进餐，则可能导致低血糖水平
• 如果30分钟内不进食，则存在安全问题
• 持续时间长
• 餐后4到6小时出现低血糖（餐后低血糖症）的风险
• 高胰岛素水平的风险。

相比之下，胰岛素类似物具有：

• 更快的起效时间，这意味着它们可以在餐前15分钟内或与食物一起给予
• 较短的持续时间，减少了餐后低血糖的风险。

胰岛素赖脯（优泌乐）

一种快速作用的胰岛素，特点如下：

• 注射后0到15分钟内开始发挥作用
• 在30到90分钟内达到峰值
• 持续时间少于五小时（通常为两到四小时）。

优泌乐混合型

优泌乐混合型结合了短效胰岛素和长效胰岛素。鱼蛋白（鱼精蛋白）被添加到胰岛素赖脯中，以延缓其吸收并使其在体内作用时间更长。这意味着人们不需要频繁注射。

鱼精蛋白胰岛素是浑浊的，每次注射前都需要彻底混匀。优泌乐混合型有以下两种：

• 优泌乐50:50，含有50%的胰岛素赖脯沉淀剂和50%的胰岛素赖脯
• 优泌乐75:25，含有75%的胰岛素赖脯沉淀剂和25%的胰岛素赖脯。

普通胰岛素

优泌林R和诺沃林R是普通胰岛素。它们是短效胰岛素，特点如下：

• 注射后30分钟内开始发挥作用
• 在2到3小时内达到峰值
• 持续作用长达8小时。