胰岛素有哪些不同类型？

2024-11-07

胰岛素通常分为速效、中效或长效。在这些类别中，它们可以进一步分类为人体胰岛素和人体胰岛素类似物。胰岛素类似物是一种经过一到两个氨基酸改变的人体胰岛素，这影响了它注射后的吸收速度以及作用的快慢。胰岛素类似物通常在餐前15分钟内或与食物同时给药。

速效胰岛素被快速吸收到血液中，用于控制餐时或零食时的血糖水平，纠正意外升高的血糖水平，或作为胰岛素泵的主要胰岛素。速效胰岛素可以进一步细分为 速效胰岛素类似物 或 短效人体胰岛素（也称为常规胰岛素）。

这些胰岛素在5到15分钟内起效，并在1到2小时内达到峰值。胰岛素类似物的剂量大小会影响其作用持续时间，例如，几单位可能持续不到4小时，而25到30单位可能持续5到6小时。然而，更大的剂量不会影响其起效时间或达到峰值所需的时间。

示例包括 胰岛素赖脯（ Humalog、 Admelog、 Lyumjev）、 胰岛素门冬（ Fiasp、 Novolog）和 胰岛素谷赖（ Apidra）。

这些胰岛素在半小时内起效，并在2到4小时内达到峰值。人体胰岛素的较大剂量会导致更快的起效时间，但峰值效应会延迟，作用时间更长。

虽然您仍然可以购买中效人胰岛素，但其使用大多已被人体胰岛素类似物所取代。

中效胰岛素的吸收速度较慢，持续时间比短效胰岛素更长。它们通常在1到2小时内开始起效，并在4到6小时内达到峰值。其作用时间可以从12到24小时不等，并取决于实际剂量（较高的剂量具有延长的作用时间和较长的峰值时间）。

它们用于覆盖在速效胰岛素失效时出现的血糖升高。通常用于夜间控制血糖水平，或模拟禁食或两餐之间的自然基础胰岛素释放。中效胰岛素通常每天给药两次，但也可以作为单次夜间给药。它们可以与短效人胰岛素混合（例如， Humulin 70/30 或 Novolin 70/30）。

也可以获得结合速效和中效胰岛素类似物的预混制剂，示例包括 Humalog Mix 75/25 和 Novolog Mix 70/30。

长效胰岛素类似物以稳定的速度释放胰岛素，几乎全天无明显峰值，模仿自然的基础胰岛素释放。

它们比中效胰岛素（NPH胰岛素）更受欢迎，因为它们作用时间更长，浓度曲线更平缓，效果更一致，且低血糖风险更低。

目前可用的长效胰岛素类似物包括 胰岛素地特（ Levemir）和 胰岛素甘精（ Lantus、 Semglee、 Toujeo Solostar），以及 胰岛素甘精-aglr（ Rezvoglar Kwikpen），这是Lantus的生物仿制药，可互换使用。

地特胰岛素大约在1小时后开始起效，并在5小时后达到平台期。甘精胰岛素的效果通常持续24小时。两种类型都被认为是安全有效的；然而，甘精胰岛素可能具有较少的个体间变异性、低血糖风险或体重增加。

胰岛素德谷（ Tresiba）是一种超长效胰岛素，可以在体内持续42小时，尽管通常仍每日一次给药。另一个优点是，一旦使用，该笔可以在冷藏或室温（低于86°F）下保存8周。

美国销售的大多数胰岛素的浓度为每毫升100单位（U100）。然而，市场上有五种浓缩产品：

全部名称：: 胰岛素常规、Humulin R, Myxredlin, Novolin R、insulin regular、HumuLIN R, Myxredlin, NovoLIN R

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