Januvia用于什么目的，它是如何工作的？

要点

• Januvia（通用名：sitagliptin）是一种处方口服糖尿病药片，每日服用一次，与饮食和运动一起使用，帮助降低成年2型糖尿病患者的血糖水平（葡萄糖）。
• Januvia通过调整进食后身体产生的胰岛素和葡萄糖水平来发挥作用。它每天服用一次，并与饮食和运动一起使用以改善血糖控制（通过A1C测试测量）。
• Januvia不用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒（血液或尿液中酮体增加）。

Januvia如何起作用

Januvia（sitagliptin），来自默克公司，通过解决2型糖尿病的两个关键问题来起作用：它增加胰腺中的胰岛素产生并减少肝脏中的葡萄糖过度产生。当与饮食和运动一起使用时，Januvia已被证明可以改善血糖控制（您的A1C）。

Januvia被认为通过减缓整日及餐后由肠道释放的促胰岛素激素（GLP-1和GIP）的失活过程来发挥作用。促胰岛素激素是帮助调节血糖水平的复杂系统的一部分。

通常情况下，促胰岛素激素会迅速被一种名为二肽基肽酶4（DPP-4）的酶失活。然而，Januvia属于一类被称为二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂的药物，这类药物通过阻断促胰岛素激素的失活来发挥作用。通过增加和延长活性促胰岛素激素的水平，Januvia增加了胰腺中胰岛素的释放并减少了肝脏中的胰高血糖素水平和葡萄糖释放。Januvia根据您不同的血糖水平来起作用。

其他FDA批准的DPP-4抑制剂类药物包括沙格列汀（Onglyza）、利拉利汀（Tradjenta）和阿格列汀（Nesina）。这些药物以单一成分产品或与其他糖尿病药物如二甲双胍联合的形式存在。

• DPP-4抑制剂可改善血糖控制并降低餐后和餐间的血糖水平，且不会导致体重增加。
• DPP-4抑制剂的另一个优点是它们通常不会引起低血糖水平（低血糖），除非与其他也会引起低血糖的药物联合使用。

Januvia如何帮助我管理糖尿病？

许多新诊断为2型糖尿病的患者首先开始服用一种称为二甲双胍的口服药物。它属于一类被称为双胍类药物。它通过提高细胞对葡萄糖（血糖）的利用能力来改善胰岛素的作用，并减少肝脏的葡萄糖生产和吸收。

然而，一些患者无法仅靠二甲双胍达到目标，并需要额外的药物。

Januvia可以与二甲双胍一起使用，帮助您达到A1C目标。Januvia中的活性成分sitagliptin也可以与二甲双胍结合（Janumet和Janumet XR），制成固定剂量的药片，方便服用。

什么是A1C？

A1C是一种简单的血液测试，显示过去2到3个月的平均血糖水平，让您了解您的血糖控制情况。它常用于诊断和监测2型糖尿病。A1C也称为HbA1c或糖化血红蛋白A1C测试。

您的A1C测试将报告数字，让您了解您患糖尿病的风险，并考虑诸如锻炼或饮食等生活方式的变化。它可以帮助您的医生知道是否需要调整任何药物剂量。

• 正常A1C水平低于5.7%
• 5.7%至6.4%的水平被认为是糖尿病前期。
• 在两次独立测试中6.5%或更高的水平意味着您患有糖尿病。

不同的医疗团体推荐不同的A1C水平，所以最好询问您的医生什么最适合您。美国糖尿病协会建议大多数成年人的A1C目标低于7%。2018年，美国医师学会（ACP）发布指导意见，建议A1C目标应在7%到8%之间。

一个患者的治疗方法可能不适合所有人。有些人可能需要基于年龄、所服用的药物或其他因素的更高或更低的A1C目标。如果您达到了治疗目标，通常每年进行两次此测试。

如何服用Januvia？

• 按照医生的指示，每天服用一次Januvia。它可以是25毫克、50毫克或100毫克的药片，吞服。您可以随餐或不随餐服用Januvia。
• Januvia的推荐剂量是一天一次100毫克，但您可能需要不同的剂量。如果您有特定程度的肾病或正在接受透析，您的医生可能需要调整您的剂量。
• 如果您对Januvia的任何成分过敏，则不要服用Januvia。

Januvia未被批准用于18岁以下的人群。

如果您错过了一次剂量，请尽快补服。如果到了下一次剂量的时间，则跳过漏掉的剂量，回到正常的用药计划。不要同时服用两片药。

按照医生的建议检查您的血糖，并坚持每天的饮食和运动计划。

如果您与某些其他药物（如胰岛素或磺脲类药物）一起服用Januvia，可能会更频繁地出现低血糖。

• 与您的医生讨论如何预防、识别和管理高血糖、低血糖以及您可能有的任何糖尿病并发症。
• 如果您服用其他2型糖尿病药物，您的医生可能需要降低您的Januvia剂量。

低血糖的迹象和症状可能包括：

• 头痛
• 嗜睡
• 烦躁
• 饥饿
• 头晕
• 困惑
• 出汗
• 感觉颤抖
• 虚弱
• 心跳加快

为了快速治疗低血糖，吃或喝快速作用的糖源，例如果汁、饼干或含有糖的非无糖苏打水。

使用Januvia会有哪些副作用？

所有药物都有副作用并伴随着一定风险。然而，未经治疗的2型糖尿病也可能对您的健康造成不利影响。未经治疗的2型糖尿病可能导致严重的医疗问题，如神经和肾脏损伤、视力问题和心脏病。

总体而言，Januvia耐受性良好。在研究中，副作用、低血糖和因副作用而停止使用Januvia的发生率与安慰剂（一种无效药片）相似。

在开始服用Januvia之前，请告诉您的医生您是否有胰腺炎、心力衰竭或心脏病、或肾脏疾病的病史。另外，如果您怀孕或计划要孩子，请告知您的医生。

如果您对以下副作用有任何担忧，请与您的医生交谈。

严重副作用可能包括：

• 低血糖，特别是与其他糖尿病药物（如胰岛素或磺脲类药物）联合使用时（例如，格列吡嗪、格列本脲或格列美脲）
• 胰腺炎（胰腺炎症）
• 严重的过敏反应
• 心力衰竭
• 可能导致透析的肾脏问题。
• 严重的关节痛（关节炎）
• 一种称为大疱性类天疱疮的严重皮肤反应。如果您出现水疱或皮肤外层的脱落（糜烂），请立即联系您的医生。您可能需要停止服用Januvia。

常见副作用（发生率大于5%，即每100人中有5人）：

• 上呼吸道感染
• 鼻塞或流鼻涕和喉咙痛
• 头痛。

其他副作用，包括胃部不适、胃痛和腹泻已被报道。当Januvia与罗格列酮（Avandia）联合使用时，可能会出现手部或腿部肿胀。

结论

Januvia（sitagliptin）是一种口服2型糖尿病药物，可以帮助您降低血糖并达到目标。它与饮食和运动一起使用。当单独使用且不与其他糖尿病药物联合使用时，通常不会引起低血糖或体重增加。

它属于一类称为二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂的药物。这些药物在胰腺和肝脏中起作用，帮助您增加胰岛素并降低血糖水平。

默克公司的Januvia经常与二甲双胍联合使用，并以组合药片的形式提供，称为Janumet（sitagliptin和metformin）和Janumet XR，这是Janumet的缓释形式，同样来自默克公司。

Januvia通常耐受性良好。然而，与所有药物一样，它也有副作用，您应与您的医生讨论。

这并不是关于Januvia安全有效使用的全部信息。请在此处查看完整的Januvia信息，如果您有任何疑问或担忧，请咨询您的医疗服务提供者。

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