奥美拉唑（Prilosec）对肾脏有害吗？

奥美拉唑（Prilosec）是一种质子泵抑制剂（PPI），用于减少胃中的酸量，但它可能对肾脏有害。它可能导致急性肾损伤，并且还可能加剧慢性肾病（CKD）的进展。

奥美拉唑可导致急性肾损伤

奥美拉唑报告的一种严重副作用是肾问题，称为急性间质性肾炎。这是一种急性肾损伤，但可能会导致慢性肾病。

急性间质性肾炎发生在炎症细胞侵入肾脏的间质部分时。这是一种免疫介导的过程。如果你在服用奥美拉唑期间发现尿液中有血或尿量减少，建议立即联系医生。

奥美拉唑可能加剧慢性肾病的进展

使用质子泵抑制剂，特别是奥美拉唑，也被认为与慢性肾病（CKD）的发展有关。这可能是由于奥美拉唑引起的氧化应激和肾小管细胞死亡所致。

一项对199名慢性肾病患者进行为期一年的研究显示，在使用奥美拉唑的患者中，有70.6%的患者疾病进展，而未使用奥美拉唑的患者中只有10.5%的患者出现疾病进展。

对美国食品药品监督管理局（FDA）上市后监测数据的分析也表明，服用质子泵抑制剂的人群报告慢性肾病的风险比服用组胺-2受体拮抗剂（H2RAs）的人群高28.4倍（95%置信区间 12.7-63.5），报告终末期肾病（ESRD）的风险高35.5倍（95%置信区间 5.0-250）。H2RAs，又称H2阻滞剂，是另一种用于减少胃酸分泌的药物类别，但被认为不如质子泵抑制剂有效。H2阻滞剂的例子包括尼扎替丁（Axid）、法莫替丁（Pepcid、Zantac 360）和西咪替丁（Tagamet）。

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