斯特拉塔 vs 安达乐有何区别？

2024-11-07

斯特拉塔含有原子oxetine（右洛沙平），而阿德拉尔含有安非他明盐的混合物(MAS)。斯特拉塔和阿德拉尔都对ADHD有效；然而，斯特拉塔不是兴奋剂，这意味着它不太可能被滥用或导致依赖、耐受性或停药症状。

其他差异：

斯特拉塔可能比阿德拉尔更易耐受，其主要副作用包括嗜睡和轻微的食欲抑制。
两者都可能影响心脏并减缓儿童的生长速度，阿德拉尔的影响可能更大。
斯特拉塔比阿德拉尔更昂贵，并且可能会增加儿童和青少年自杀念头的风险。

什么是原子oxetine？

原子oxetine（斯特拉塔）是一种人工合成的选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂药物，它增加了大脑中去甲肾上腺素的数量，尽管其在ADHD中的确切作用机制尚不清楚。斯特拉塔于2002年首次获得批准，代表了一种新的治疗类，与当时可用的其他ADHD治疗方法不同。斯特拉塔不是兴奋剂。

阿德拉尔包含什么？

阿德拉尔中的MAS包含右旋安非他明酒石酸盐、安非他明天冬氨酸盐、右旋安非他明硫酸盐和安非他明硫酸盐；通常简写为75%右旋安非他明+25%左旋安非他明。阿德拉尔也是一种人工合成的兴奋剂，于1996年首次获得批准，被认为通过增加大脑中两种神经递质（多巴胺和去甲肾上腺素）的浓度来治疗ADHD。

斯特拉塔和阿德拉尔都被批准用于治疗ADHD，尽管阿德拉尔也被批准用于治疗嗜睡症。

滥用潜力

斯特拉塔是一种不受管制的物质，研究仅发现少数不适当的自我给药事件，这意味着它缺乏像阿德拉尔这样的兴奋剂类型的滥用潜力和依赖风险。停药时也没有证据显示有症状反弹或戒断症状。斯特拉塔可能对同时患有ADHD和物质滥用障碍或抽动障碍的患者有用。

相反，阿德拉尔被归类为“二类”管制物质。长期服用阿德拉尔的人可能会对其产生心理依赖。耐受性也可能发展——这意味着需要更高的剂量才能达到相同的症状缓解效果。

阿德拉尔还与停药时的戒断症状有关。因此，阿德拉尔更容易被滥用，这是这两种药物之间的一个重要区别。

有关阿德拉尔作为学习辅助工具或“聪明药”的危险性的更多信息，请参阅阿德拉尔用于学习：真的能让你变得更聪明吗？

警告

斯特拉塔不推荐用于六岁以下的儿童，阿德拉尔不推荐用于三岁以下的儿童。斯特拉塔有一个黑框警告（严重），即与ADHD儿童和青少年中自杀想法的风险增加有关（斯特拉塔识别出的风险为0.4%，而安慰剂为0%）。

任何开始服用斯特拉塔的人都应密切监测自杀思维和行为或行为的异常变化，如果发现任何变化，应紧急联系医生。

阿德拉尔和斯特拉塔都有心血管效应，可以增加心率和血压。阿德拉尔有一个黑框警告，涉及其滥用潜力以及潜在的心脏事件风险，包括误用后的猝死。

比较有效性

研究表明，斯特拉塔和阿德拉尔都比安慰剂（假药片）更有效地治疗ADHD，但缺乏直接比较这两种药物的研究，这使得难以按毫克对毫克的方式比较它们的效力。

一项试验中，62名无法耐受MAS或哌甲酯，或对其中任何一种药物反应不完全的儿童转而使用原子oxetine。近66%的儿童更喜欢原子oxetine而非之前的兴奋剂，大多数儿童在ADHD症状严重程度方面表现出改善。

副作用

这项试验中报告的最常见的原子oxetine的副作用是嗜睡、疲劳、食欲下降、咳嗽、头痛和接触性皮炎。斯特拉塔的其他常见副作用包括恶心、呕吐、胃部不适、便秘、口干和勃起功能障碍。

阿德拉尔的常见副作用包括头晕、失眠、紧张、腹痛以及食欲下降导致的体重减轻。此外，阿德拉尔还可能导致腹泻、口干、发热、头痛、烦躁、恶心和呕吐。

尽管研究表明两种药物都可能导致儿童生长速率减慢，但阿德拉尔的影响似乎比斯特拉塔更显著。所有儿童在治疗期间都应进行监测，如果生长轨迹有显著偏离预期，则应考虑换用其他治疗方法。两种药物的副作用在较高剂量下更有可能出现。

虽然大多数研究发现并非所有人都对所有药物有相同的反应，事实上约15%的参与者对某种药物的反应更好。这意味着如果一种治疗无效或不可耐受，尝试另一种治疗是合适的。

在幼儿ADHD的情况下，行为疗法仍然被推荐为在药物治疗前首先尝试的治疗方法。

剂型和成本

斯特拉塔的有效期较长，这意味着它可以每天服用一次，或者根据个人喜好，一天分两次服用（早晨和傍晚/晚上），可与食物同服或不同服。斯特拉塔有七种剂量（10mg、18mg、25mg、40mg、60mg、80mg、100mg）。

不应碾碎、咀嚼、折断或打开斯特拉塔胶囊。推荐的每日目标剂量为80mg（30粒80mg胶囊的价格约为466美元）。目前没有斯特拉塔的仿制药；但是，专利将于2017年到期。

阿德拉尔的即释（IR）形式有效期为4至6小时，但也有延长释放形式（阿德拉尔XR），可持续提供长达12小时的兴奋剂效果。

阿德拉尔IR有七种不同的剂量（5mg、7.5mg、10mg、12.5mg、15mg、20mg、30mg），而阿德拉尔XR有六种不同的剂量形式（5mg、10mg、15mg、20mg、25mg、30mg）。阿德拉尔XR的目标剂量范围为每天20mg至40mg（30粒20mg胶囊的价格约为172美元）。阿德拉尔XR胶囊不应咀嚼或碾碎；但是，胶囊可以打开，内容物可以撒在苹果酱上立即吞咽。阿德拉尔有仿制药。

研究表明，人们对ADHD药物的个体反应各不相同，高达15%的人会对一种药物有反应，但不会对另一种药物有反应。因此，如果发现一种治疗无效，尝试另一种类型的ADHD药物是有价值的。

另见：Drugs.com 比较工具 - 阿德拉尔 vs 斯特拉塔

英称：: Strattera

全部名称：: 阿托莫西汀、atomoxetine

适应症：: 急性盆腔炎

上市状态：

规格：: 胶囊（10毫克、18毫克、25毫克、40毫克、60毫克、80毫克、100毫克）