塔扎罗汀比维甲酸更好吗？
-
Tazarotene 和 维甲酸 在治疗 痤疮 方面效果大致相同。但对于日晒损伤的皮肤，Tazarotene 的效果更快，在一项研究中，它在光损伤、细纹、斑驳的色素沉着和粗纹方面表现更佳。
-
Tazarotene 和维甲酸引起的副作用相似，尽管 0.1% 的 Tazarotene 产品——Tazarotene 最强效的产品——在刚开始治疗时可能会引起更多刺激。
-
维甲酸通常比 Tazarotene 更便宜。
Tazarotene 和维甲酸是两种用于其抗衰老和抗痤疮特性的处方药，它们被包含在皮肤科产品中，如乳液、霜剂和凝胶。Tazarotene 还用于治疗银屑病。
| 病症 | Tazarotene | 维甲酸 |
|---|---|---|
| 痤疮 |
|
|
| 抗衰老 |
|
|
| 斑块银屑病 |
|
Tazarotene 和维甲酸都属于一类称为视黄醇类药物的药物。
视黄醇类药物来源于维生素 A（视黄醇）或具有与维生素 A 类似的结构和/或功能。
视黄醇类药物通过增加胶原蛋白的产生（皮肤的重要组成部分），从而增加皮肤外层的厚度来减少细纹和皱纹。它们还促进皮肤中新血管的生成。
视黄醇类药物还具有抗炎作用，并减缓皮肤细胞的过度生长，这对痤疮和银屑病患者有益。它们是粉刺溶解药物，可防止死细胞堵塞毛孔并帮助疏通已经堵塞的毛孔，这有助于消除粉刺并抑制其发展。粉刺是在毛孔或毛囊堵塞时形成的小肿块（丘疹）。粉刺可能是肤色、白色或黑色的，常见于痤疮患者的前额或下巴。
维甲酸是第一代视黄醇，而 Tazarotene 是第三代视黄醇。
维甲酸也被称为全反式维甲酸，是一种第一代视黄醇，也是第一个开发出来的局部视黄醇。它被批准用于治疗痤疮，并作为综合皮肤护理和防晒计划的一部分来缓解面部细纹。该药的未经批准或非标签用途包括治疗毛周角化症、光化性角化症和色素沉着过度。
维甲酸是较便宜或更具成本效益的视黄醇之一。它在光线下不稳定（光敏）。然而，微球技术，如 Retin-A Micro 凝胶制剂中所使用的，已帮助提高该药物在光下的稳定性，并减少了诸如刺激等副作用。
Tazarotene 是一种第三代视黄醇，也是最强效的视黄醇之一。它的开发是为了更好地针对皮肤中的视黄醇受体，并尽量减少副作用。它也被认为在光线下是稳定的（光稳定）。
除了用于治疗痤疮和面部细纹，与维甲酸类似，它还用于治疗面部斑驳的色素沉着过度和不足、良性面部雀斑（老年斑）和银屑病。
Tazarotene 与维甲酸在抗衰老方面的对比
-
Tazarotene 可能比维甲酸更快见效，尤其是在面部有大量可见日晒损伤的情况下，一项研究表明 Tazarotene 在光损伤、细纹、斑驳的色素沉着和粗纹方面表现更佳。
-
Tazarotene 和维甲酸的副作用相似，但 Tazarotene 可能稍微更具刺激性。较深的皮肤色调可能更容易受到这些药物的刺激影响。
-
维甲酸比 Tazarotene 更便宜。
根据 Kang, Leyden 及同事（2001 年）在 349 名患者中进行的一项临床研究的结果，Tazarotene 霜在光损伤皮肤患者中似乎比维甲酸霜起效更快。这项研究被引用在 Mukherjee S, Date A 及同事（2006 年）发表的“视黄醇在皮肤老化治疗中的应用：临床疗效和安全性概述”一文中。然而，在 24 周的研究结束时，两组的总体改善没有差异。Tazarotene 0.1% 霜和维甲酸 0.05% 霜在以下方面的改善程度相似：
- 表皮厚度
- 细纹
- 脂溢斑（肝斑）
- 弹力变性——与弹性蛋白沉积增加相关的真皮组织退行性变化
- 斑驳的色素沉着
该研究比较了四种强度的 Tazarotene（0.01%，0.025%，0.05% 和 0.1%）与维甲酸 0.05% 霜，并发现副作用，如烧灼感，在 Tazarotene 治疗组中更为常见，尤其是当较高强度的 Tazarotene 霜剂被应用时。然而，在两组中，副作用大多为轻度至中度。
另一项研究，被引用在 Mukherjee S, Date A 及同事（2006 年）的“视黄醇在皮肤老化治疗中的应用：临床疗效和安全性概述”一文中，共有 173 名患者，结果显示在光损伤面部皮肤患者中，Tazarotene 0.1% 在第 16 周对光损伤、第 24 周对细纹、第 12 和 16 周对斑驳的色素沉着和第 4 周对粗纹的改善效果优于维甲酸 0.05% 霜。在以下方面，Tazarotene 0.1% 霜和维甲酸 0.05% 乳膏在患者实现至少一级改善方面没有显著差异：
- 不规则脱色
- 脂溢斑
- 毛孔大小的外观
- 弹力变性
- 触觉粗糙感
- 毛细血管扩张症和
- 光化性角化症。
这项研究还发现，在 Tazarotene 治疗组中，如烧灼感等副作用在治疗初期更为常见。
Tazarotene 与维甲酸在治疗痤疮方面的对比
-
Tazarotene 和维甲酸被认为在治疗痤疮方面同样有效，尽管一些研究表明 Tazarotene 在治疗非炎症性痤疮病变方面可能略微更有效。
-
Tazarotene 和维甲酸都耐受良好，引起的副作用相似，尽管 Tazarotene 刚开始时可能会稍微更具刺激性。
-
维甲酸霜和凝胶可能会被另一种用于痤疮治疗的局部产品——过氧化苯甲酰——灭活，因此应分别在不同时间点使用。然而，维甲酸微球凝胶和 Tazarotene 不会被过氧化苯甲酰灭活，也没有同样的限制。
根据 2019 年一项回顾研究的结果，Tazarotene 和维甲酸在治疗寻常痤疮方面总体上效果相似。这项回顾分析了 54 项临床研究的结果。然而，一些研究表明 Tazarotene 可能在治疗非炎症性痤疮病变方面更有效。
一项研究的初步结果显示，每日一次使用 Tazarotene 0.1% 凝胶比每日一次使用维甲酸 0.025% 凝胶在以下方面更有效：
- 减少开放性粉刺的数量
- 减少丘疹的数量
- 更快速地减少脓疱的数量
此外，Tazarotene 和维甲酸在治疗闭合性粉刺方面同样有效。
另一项在 143 人中进行的研究也发现，Tazarotene 0.1% 凝胶在治疗非炎症性痤疮病变方面比维甲酸 0.025% 凝胶更有效，并且在对抗炎症性病变方面效果相似。
一周热门问答