Triumeq可以用于PrEP吗？

要点

• Triumeq (多替拉韦、齐多夫定和拉米夫定)未被批准用于HIV-1暴露前预防（PrEP）。Triumeq用于治疗（而非预防）HIV-1，即导致获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）的病毒。
• FDA批准用于PrEP的药物是两种口服药物Truvada（富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩曲他滨）或Descovy（恩曲他滨和甲磺酸艾替巴韦），以及一种名为Apretude（卡博特韦）的长效肌肉注射剂。
• 对于许多需要接受HIV-1治疗的人来说，Triumeq可以成为他们每天唯一需要服用的药片。

Triumeq在HIV治疗中的应用

Triumeq由ViiV Healthcare生产，包含三种药物在一个口服药片中：多替拉韦（一种整合酶链转移抑制剂）和两种核苷逆转录酶抑制剂——齐多夫定和拉米夫定。

Triumeq可用于体重至少40公斤（88磅）的成人和儿童以治疗HIV-1感染。推荐剂量为每日一次，可随餐或不随餐服用。最好每天在同一时间服用，无论是在白天还是晚上服用。

对许多人来说，Triumeq可以作为他们每天唯一需要服用的药片，用于HIV-1治疗。这种治疗可以帮助您达到并维持血液中病毒的不可检测水平，尽管个体结果可能会有所不同。不可检测意味着每毫升血液中的HIV-1 RNA少于50个拷贝。

然而，如果您对Triumeq中的任何三种药物（多替拉韦、齐多夫定和拉米夫定）中的任何一种产生耐药性，应将其与其他HIV药物联合使用。

如果您的基因变异类型为HLA-B*5701等位基因，则不应使用Triumeq。

• 您的医生会为您订购这项遗传筛查测试。具有这种基因变异的人使用齐多夫定时有更大的风险出现严重甚至可能致命的过敏反应，这是Triumeq中的一种药物。
• 如果您对齐多夫定有过敏反应，或HLA-B*5701等位基因呈阳性，您不应使用Triumeq或任何含有齐多夫定的药物。
• 如果您的基因测试为阴性，您仍然可能有过敏反应，但风险较低。
• 然而，如果您在接受Triumeq时出现过敏反应，请不要再使用Triumeq或含有齐多夫定或多替拉韦的任何其他药物。
• Triumeq最常见的副作用包括睡眠困难、头痛和疲倦（见表2）。

服用Triumeq至少提前2小时或延迟6小时后才能服用含有铝、镁或缓冲剂（如抗酸药和泻药）的药物。

铁或钙补充剂也可能与Triumeq发生药物相互作用。

• 如果您随餐服用Triumeq，您可以同时服用这些铁或钙补充剂。
• 如果您空腹服用Triumeq，则应在服用这些补充剂之前至少2小时或之后至少6小时服用Triumeq。

如果您正在服用多非利德（Tikosyn，一种用于某些心律失常患者的药物）或达伐普丁（Ampyra），请勿服用Triumeq。与这些药物一起使用Triumeq可能导致严重的甚至可能是危及生命的副作用。未经医生同意，不要停止使用任何药物，包括Triumeq。如果您不确定是否正在服用这些药物，请咨询您的医生或药剂师。

如果您患有心脏病、肾病或肝病，请务必告知您的医生。此外，如果您怀孕或计划怀孕，请告知您的医生。这种药物可能对未出生的婴儿造成伤害。

Triumeq治疗HIV的效果如何？

在Triumeq的SINGLE临床试验中，833名以前从未接受过HIV-1治疗的成人患者被评估（见表1）。Triumeq与另一种用于治疗HIV-1感染的药物Atripla（依法韦伦、恩曲他滨和富马酸替诺福韦）进行了比较。

总体而言，与Atripla相比，在大约三年后，更多患者达到了不可检测的HIV-1 RNA水平。这种差异主要是由于使用Atripla的患者因副作用而停药的比例高于使用Triumeq的患者。

表1. SINGLE研究：144周时Triumeq与Atripla对比

与Atripla治疗相比，Triumeq最常见的中度至重度副作用（至少2%的患者）相似。

表2. SINGLE研究：144周时Triumeq副作用

总结

• Triumeq用于治疗HIV-1感染的患者。它不用于预防HIV-1感染。许多患者通过Triumeq可以达到血液中病毒的不可检测水平。
• 这种药物每天在相同的时间服用一次，随餐或不随餐服用均可。
• Triumeq耐受性良好。Triumeq最常见的副作用包括睡眠困难、头痛和疲倦，发生率在3%或以下。

这并不是关于Triumeq安全使用的全部信息。请在此处查看完整的说明书此处，如有疑问或担忧，请咨询您的医疗保健提供者。

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