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三联药物(Triumeq)可以碾碎或分割吗？

为确保您获得完整的Triumeq剂量，制造商建议整个药片应整片吞服。如果您难以吞咽整个药片，可以在得到医疗保健提供者批准的情况下将Triumeq药片碾碎或分割。切勿咀嚼、切割或碾碎Triumeq PD药片。

制造商指出，碾碎或分割的药片应放置在少量半固体食物或液体中，并立即服用。

Triumeq包含固定剂量的齐多夫定（abacavir）、多替拉韦（dolutegravir）和拉米夫定（lamivudine），用于治疗HIV感染。它是一种包衣、非刻痕、非缓释药片。

关于碾碎或分割Triumeq药片的建议并未包含在制造商的产品标签中；然而，制造商的数据和一项药代动力学研究是可用的。

2022年3月，FDA批准了Triumeq PD，这是一种针对儿童的Triumeq特定配方。切勿在Triumeq和Triumeq PD之间切换，且不要咀嚼、切割或碾碎Triumeq PD药片。[了解更多](#learn more here)。

研究

在一项涉及22名成年HIV阴性志愿者的3期交叉研究中，研究人员评估了碾碎并悬浮多替拉韦/齐多夫定/拉米夫定（Triumeq）药片的效果。受试者在进食状态（口服250毫升肠内营养）或空腹状态下服用碾碎/悬浮的药片，与空腹状态下整片服用药片（参照组）进行比较。每种治疗之间有7天的清洗期。

采用预定义的生物等效性标准（GMR的90%置信区间在可接受范围内80%-125%）来评估AUC0-∞和Cmax。

未能证明生物等效性。研究发现碾碎和悬浮多替拉韦/齐多夫定/拉米夫定（Triumeq）会导致更高的多替拉韦暴露量（AUC0-∞: +26%，Cmax: +30%）。碾碎和悬浮Triumeq与肠内营养结合导致齐多夫定Cmax降低（−17%）。拉米夫定浓度未受影响，且在可接受范围内。然而，这些偏差被认为没有临床意义。

未报告严重副作用，但至少一种副作用发生在77%的受试者中，包括头痛、恶心、疲劳、头晕、胃痛和腹泻。

作者得出结论，尽管两种情况都导致了更高的多替拉韦浓度，但这些水平并不高于当Triumeq与食物一起服用或每日两次服用时的情况。他们认为，对于那些无意识或有吞咽困难的患者，可以碾碎Triumeq，并可以与肠内营养一起服用。

Triumeq的分割效果尚未研究。制造商声明，分割包衣、非刻痕、非缓释药片如Triumeq不应改变其临床效果。

Triumeq PD

2022年3月，FDA批准了Triumeq PD，这是一种针对儿童的特定配方。Triumeq PD适用于体重10公斤（22磅）至小于25公斤（55磅）的儿科患者。它以口服混悬剂形式提供，含有60毫克齐多夫定、5毫克多替拉韦和30毫克拉米夫定。

每个剂量的药片数量基于体重。Triumeq PD分散在饮用水中，并在分散后的30分钟内服用。口服混悬剂的药片可以与或不与食物一起服用。切勿咀嚼、切割或碾碎Triumeq PD药片。

由于多替拉韦成分的药代动力学特征不同，切勿按毫克对毫克的比例在Triumeq药片和Triumeq PD口服混悬剂之间切换。如果患者从一种配方转换到另一种配方，必须调整剂量。

这并不是安全和有效使用Triumeq（齐多夫定、多替拉韦和拉米夫定）所需的所有信息，也不能代替与您的医生讨论治疗。请参阅完整的Triumeq信息在这里，并与您的医生或其他医疗保健提供者讨论这些信息和任何问题。

多替阿巴拉米片
英 称：
Triumeq
全部名称：
多替阿巴拉米片
适 应 症：
子宫颈癌
上市状态：
美国2014上市 中国2017年上市
生产药企：
GSK
规格：
50mg/600mg/300mg*30片

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