Victoza和Januvia可以一起使用吗？

2024-11-07

要点

Victoza（通用名：利拉鲁肽），一种GLP-1激动剂，加上Januvia（通用名：西格列汀），一种DPP-4抑制剂，在《美国糖尿病协会-2020年医疗护理标准》指南中不被认为是治疗2型糖尿病的推荐组合。
总体而言，研究表明，联合使用GLP-1激动剂和DPP-4抑制剂并没有显示出额外的益处。这两种基于胰岛素促分泌素的药物联合使用，并没有显著降低血糖水平或在体重减轻方面有叠加效应。
额外的成本也可能是一个重要因素，因为这些治疗本身就很昂贵，且没有额外的好处。

对于某些患者，根据特定的治疗需求，Victoza 或 Januvia 可能被视为初始二甲双胍治疗的推荐二线用药。

在患有已确诊的心脏病或慢性肾病的患者中，Victoza 比 Januvia 更被推荐作为二线用药。Victoza 被批准用于帮助减少成人2型糖尿病合并心脏病患者发生严重心脏问题（如心肌梗塞或中风）的风险。

在没有已知心血管风险因素但需要一种不会显著降低血糖（导致低血糖）的药物的患者中，选择GLP-1激动剂（如Victoza）或DPP-4抑制剂（如Januvia）作为二线用药可能是合适的。

如果在使用二甲双胍加Victoza的情况下仍需进一步降低血糖，通常会选择钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂（SGLT2i）或噻唑烷二酮类（TZD）药物作为第三线用药。

选择第二线或第三线药物应基于患者的具体情况和药物因素，如疗效、低血糖风险、其他医疗状况、体重担忧、药物副作用和成本。

Victoza是一种注射药物，而Januvia是一种口服药片。这两种药物都每天使用一次，除了饮食和运动外，用于控制2型糖尿病患者的血糖水平。

Victoza用于饮食和运动之外，以降低成年人和10岁及以上儿童的2型糖尿病患者的血糖（葡萄糖）。Victoza还用于减少2型糖尿病合并心脏病的成人发生重大心血管事件（如心肌梗塞、中风或死亡）的风险。

Januvia用于饮食和运动之外，以改善2型糖尿病成人患者的血糖（血糖）控制。

Victoza（利拉鲁肽）和Januvia（西格列汀）都属于“基于肠促胰岛素疗法”类别。在这种情况下，存在治疗重复。在“基于肠促胰岛素疗法”类别中，同时使用的药物数量通常建议不超过一种。

请务必告知您的医生和药剂师您所服用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素、草本补充剂和其他膳食补充剂。

Victoza和Januvia都是2型糖尿病的基于肠促胰岛素疗法，由于缺乏在降低血糖方面的增效作用以及在体重减轻方面没有额外的效果，通常不建议联合使用。
此外，联合使用这两类药物可能会大大增加您的治疗成本，而没有太多额外的好处。
标准的2型糖尿病治疗指南，如《美国糖尿病协会-2020年医疗护理标准》，不推荐联合使用GLP-1激动剂（如Victoza）和DPP-4抑制剂（如Januvia）。

这并不是关于Victoza和Januvia安全有效使用的全部信息。请查看完整的Victoza和Januvia产品标签，并与您的医生或其他医疗保健提供者讨论这些信息。