Auvelity比Wellbutrin效果更好吗？

Auvelity在一项为期6周的小型随机双盲平行试验中显著优于Wellbutrin（布普罗ion），在缓解抑郁症状方面表现更佳。它还具有更快的起效时间，在第1周就能观察到蒙哥马利-Ås贝格抑郁评定量表（MADRS）评分的改善，并且在第2周时差异达到统计学意义。

• 在6周后，43名接受Auvelity治疗的患者其MADRS评分平均下降了13.7分，而37名接受布普罗ion治疗的患者则下降了8.8分（最小二乘均值差=-4.9；95% CI=-3.1, -6.8）。
• 在第2周及之后的每个时间点，Auvelity的MADRS评分变化和缓解率均显著高于布普罗ion（-12.5 vs. -7.8，最小二乘均值差=-4.7；95% CI=-0.6, -8.8）。
• 在第6周，60.5%的Auvelity使用者其MADRS评分至少降低了50%，而接受布普罗ion治疗的患者中这一比例仅为40.5%（最小二乘均值差=19.9%，95% CI=-1.6, 41）。
• 其他大多数结果也倾向于Auvelity。
• 与Auvelity相关的最常见副作用包括头晕、恶心、口干、食欲减退和焦虑。它没有导致精神病性效应（幻觉或妄想）或体重增加，且比某些其他抗抑郁药更不易引起性功能障碍。

Auvelity是一种含有45毫克右美沙芬和105毫克布普罗ion的缓释片剂，而Wellbutrin XL片剂则含有150毫克布普罗ion。Auvelity中添加的右美沙芬意味着它可以直接影响N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体，因为右美沙芬是NMDA受体的拮抗剂。NMDA受体位于神经细胞上，主要在兴奋性突触处。研究表明，当谷氨酸水平较高时，这些受体会过度刺激。先前的研究表明，NMDA受体拮抗剂可以产生抗抑郁作用。在Auvelity中，布普罗ion成分的抗抑郁效果类似于服用Wellbutrin的人所经历的效果，但此外，它通过竞争性抑制肝脏中的细胞色素P450 2D6酶（该酶会分解右美沙芬）来提高血液中右美沙芬的浓度。

Auvelity通常在初始滴定期后每天服用两次，而Wellbutrin XL通常每天服用一次。