氯硝西泮（Klonopin）与阿普唑仑（Xanax）有何不同？

Klonopin 和 Xanax 之间的区别是：

• Klonopin 特别用于治疗恐慌障碍，并且对控制癫痫发作也有效。
• Klonopin 的效果持续时间比 Xanax 长，这意味着 Klonopin 不需要一天中频繁服用。
• Xanax 需要定期给药以维持血液中的浓度。
• 这两种药物都可能导致身体和心理依赖，尤其是在长期高剂量使用时；然而，停用 Xanax 后报告了更严重的戒断和反弹反应。
• Xanax 的活性受种族影响（亚裔血统的人达到的浓度更高，Xanax 的作用时间更长），以及同时患有肝病或肾病、酗酒和肥胖的影响。

Klonopin 和 Xanax 都是苯二氮卓类药物，有助于缓解焦虑症状。

另见： Drugs.com 比较工具 - Klonopin 与 Xanax

Klonopin 和 Xanax 是什么？

Klonopin 是 clonazepam 的品牌（商标）名称，而 Xanax 是 alprazolam 的品牌名称。^1,2 尽管两者都属于被称为 苯二氮卓类 的药物类别，因此作用方式相似，但它们之间存在结构差异，这些差异可能会影响它们在体内的作用方式。

哪个更快起效或持续时间更长？

Xanax 通常比 Klonopin 更快被吸收，峰值浓度在给药后 1-2 小时内出现，而 Klonopin 在 1-4 小时内达到峰值，尽管吸收速度因人而异。^1,2 Xanax 的效果平均持续 4 到 6 小时，但再次强调，个体间差异很大。Klonopin 的效果可持续长达 12 小时。^1,2,3

由于 Klonopin 在体内作用时间更长，所以不需要像 Xanax 那样频繁给药。然而，Xanax 需要定期给药以保持血液中的浓度。^1,2,4,5

Xanax 的活性受种族影响（亚裔血统的人达到的浓度更高，Xanax 的作用时间更长）、同时患有肝病或肾病、酗酒和肥胖的影响。关于 Klonopin 在不同个体中的吸收和活性差异知之甚少。^1,2

Klonopin 多少剂量等于 0.5mg 的 Xanax？

苯二氮卓等效表表明 0.5mg 的 alprazolam (Xanax) 大约相当于 0.5mg 的 clonazepam (Klonopin)。⁴ 然而，亚裔血统的人代谢 Xanax 的方式与其他种族不同，某些疾病状态如酗酒、肝病和肾病、肥胖甚至老年都会影响 Xanax 在体内的行为；因此，苯二氮卓等效表仅作为参考，因为它们不能反映个体差异。^1,2,3,4 此外，肝病和其他一些医疗条件可能会影响 Klonopin 从体内消除的速度。

哪种药物更有效？

很少有试验直接比较 Klonopin 和 Xanax。一项报道显示，在治疗恐慌障碍时，两种药物在副作用（嗜睡、站立时头晕）和疗效方面没有显著差异。⁶

哪种药物更容易导致依赖？

Klonopin 和 Xanax 都有可能导致身体和心理依赖。依赖的易感性取决于剂量、用药频率和遗传因素。尚不清楚某些苯二氮卓类药物比其他药物更容易引起依赖。⁷

有些人只需要连续使用 14 天就可能形成依赖。连续使用六个月后，超过 50% 的人被归类为依赖。苯二氮卓类药物不应突然停用；需要逐步减少剂量，以避免戒断反应。所有容易上瘾的人都应在服用苯二氮卓类药物时接受密切监控。^4,7

戒断症状在 Xanax 中是否更严重？

是的。研究表明，停用 Xanax 尤其困难，并且与更严重的反弹和戒断症状相关。⁵ 相比于 Klonopin，Xanax 的半衰期要短得多（Xanax 的半衰期为 9-20 小时，而 Klonopin 的半衰期为 19-60 小时）。^4,5,6 半衰期是一个技术术语，指的是给药药物的一半离开你体内的所需时间——这与效果持续时间不同。具有较长半衰期的药物在体内的血液浓度往往相对更加稳定，因此产生的戒断症状也比具有较短半衰期的苯二氮卓类药物（如 Xanax）所引起的剧烈波动小得多。

戒断症状可能包括激动、抽搐、幻觉、震颤、腹痛和肌肉痉挛。在长期大剂量使用的人群中，更严重的戒断症状更可能发生。

哪种药物长期使用更安全？

虽然 Klonopin 被批准用于治疗恐慌障碍，以及某些类型的癫痫，但很少有试验评估其长期使用的有效性。专家建议医生定期监测 Klonopin 的疗效，并在药物似乎无效时考虑逐渐停药。¹ Xanax 只应短期使用。^1,2,3

Klonopin 和 Xanax 如何起作用？

与所有苯二氮卓类药物一样，Klonopin 和 Xanax 都能增强大脑中一种称为 GABA（γ-氨基丁酸）的神经递质的作用。^1,2 这种神经递质可以降低神经细胞的活动，因此增强它具有镇静作用，可以改善焦虑症状、减轻肌肉紧张、停止癫痫发作并诱导睡眠。苯二氮卓类药物还以其抗记忆作用——或干扰短期记忆的能力——而闻名，这使得它们在手术前很有用。由于结构上的差异，有些苯二氮卓类药物比其他药物更容易使人昏昏欲睡、缓解焦虑、停止癫痫发作、放松肌肉或使人健忘。^1,2,3 Xanax 获得 FDA 批准用于缓解焦虑，比某些其他苯二氮卓类药物（如地西泮或替马唑胺）更不易诱导睡眠。Klonopin 也用于治疗焦虑相关症状，并获得 FDA 批准用于治疗恐慌障碍。它也不如某些其他苯二氮卓类药物那样容易诱导睡眠。其抗癫痫作用强于 Xanax，因此可用于治疗某些类型的癫痫，例如 Lennox-Gastaut 综合征的各种变异、无动性或肌阵挛性癫痫。^1,3

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