Xiaflex注射痛吗?
不幸的是,Xiaflex(注射)可能会是一个痛苦的过程,在一项针对Dupuytren挛缩(DC)患者的研究所报告,有29%的人表示疼痛严重或非常剧烈(在数字评分量表上疼痛评分超过6),30%的人表示中度疼痛(评分4-6),41%的人表示轻微或无痛感(评分3或以下),在针插入和Xiaflex注射过程中(Sanjuan-Cerveró 等,2016)。
同一研究还发现,在注射过程中出现的疼痛与在手法操作期间出现疼痛的可能性之间存在相关性,即使在局部麻醉或神经阻滞后也是如此。自2010年以来,在手法操作前(注射已经完成之后)给予麻醉已成为常规,并已被证明可以更容易地操作索带并减少断裂索带所需的尝试次数,尽管它不影响治疗结果。在135次注射中,尽管进行了麻醉并指尖出现针刺无痛感,仍有57%的人报告轻微或无痛感,18%的人报告中度疼痛,25%的人报告严重/剧烈疼痛。
作者得出结论,应常规给予术前麻醉,尽管处方指南建议在注射前不要使用麻醉以避免“可能干扰Xiaflex注射的正确放置”。作者不同意这一观点,引用了文献中报道的其他导致神经功能障碍的原因,并说通过改变针头放置的位置和方向,特别是在血管后方索带或螺旋束中,其中神经血管束的解剖结构已经发生扭曲,这些情况可以被最小化。
研究还表明,“疼痛记忆”——即对注射过程中疼痛的生动回忆,可以影响一个人是否完成治疗的决定。在患者满意度调查中,超过23%的患者由于担心该程序引起的疼痛而不愿重复治疗(Bradley & Warwick,2016)。
对于佩罗尼病,说明书指出,如果需要,可以在手术前使用合适的局部麻醉剂。一些男性报告在注射过程中以及注射后的几天内感到疼痛。
参见:Xiaflex起效需要多长时间?
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