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Twirla与Xulane比较它们有何差异? Twirla与Xulane比较两者有何不同?

Twirla和Xulane是每周使用的避孕贴或透皮系统,用于防止怀孕。

它们在四周周期中的使用方式相同。每张贴片贴用并佩戴七天。三张贴片在三个星期内使用。当第三张贴片在七天后被移除时,第四周为无贴片期,然后四周周期重新开始。

Twirla和Xulane都是复合贴片,含有雌激素和孕激素。两者都含有炔雌醇,但Twirla中的孕激素是左炔诺孕酮,而Xulane中的孕激素称为诺孕酯。

这两种产品的其他差异包括外观、功效和不良反应方面的细微差异(见下表)。

Xulane是以前在市场上销售的产品Ortho Evra的通用版本,而Twirla已由FDA批准为一种新药产品。另一种Ortho Evra的通用版本是Zafemy。

Twirla与Xulane如何比较?

Twirla
(炔雌醇和左炔诺孕酮)
Xulane
(炔雌醇和诺孕酯)
公司 Agile Mylan Technologies
通用或新药
(FDA批准)
新药 Ortho Evra的通用版本,该产品已停产
批准日期 2020年 2014年 - 在2001年原版Ortho Evra获批之后
适应症/用途 避孕贴/避孕措施,用于BMI<30 kg/m2的女性以防止怀孕 避孕贴/避孕措施,用于BMI<30 kg/m2的女性以防止怀孕
作用机制 主要通过抑制排卵起作用 主要通过抑制排卵起作用
药物类型 复合雌激素+孕激素避孕药 复合雌激素+孕激素避孕药
活性成分和剂量 炔雌醇 2.30 mg - 雌激素
+
左炔诺孕酮 2.60 mg - 孕激素
炔雌醇 0.53 mg - 雌激素
+
诺孕酯 4.86 mg - 孕激素
每日药物释放率 炔雌醇 30 μg/天
+
左炔诺孕酮 120 μg/天
炔雌醇 35 μg/天
+
诺孕酯 150 μg/天
每日炔雌醇的药代动力学特征* 大约30 μg/天

相当于低剂量口服避孕药
大约56 μg/天

这比含炔雌醇35 μg的口服避孕药高约60%。

增加的雌激素暴露可能会增加包括静脉血栓栓塞(VTE)在内的不良事件的风险。然而,尚未确认Xulane贴片的使用是否与口服避孕药片中含30-35 μg炔雌醇的使用相比,VTE风险增加。
非活性成分
  • 丙烯酸粘合剂
  • 癸酸
  • 聚维酮
  • 交联聚维酮
  • 二甲基亚砜
  • 乙酸乙酯
  • 月桂酸乙酯
  • 聚丁烯
  • 内部膜
  • 释放衬垫
  • 聚异丁烯粘合剂
  • 编织聚酯背衬膜
  • 聚异丁烯粘合剂
  • 交联聚维酮
  • 矿物油
  • 非织造聚酯织物
  • 油醇
  • 二丙二醇
贴片面积 28 cm2 14 cm2
外观 Twirla是一种圆形、米色的透皮系统或贴片,上面刻有“TWIRLA 左炔诺孕酮 120 μg/天 炔雌醇 30 μg/天”。 Xulane是一种方形贴片或透皮系统,边缘圆润。它们是桃色的。贴片上用棕色墨水写着“Xulane (诺孕酯和炔雌醇) 150/35 μg/天”。
描述 由五层组成,并且在使用前移除释放衬垫。
  • 外层是编织外围背衬层。
  • 接下来一层是不活跃的外围丙烯酸粘合层。
  • 再下一层是不活跃的外围聚异丁烯粘合层。
  • 最后两层是内部膜,将活性粘合基质与不活跃的粘合层分离,以及活性粘合基质层。
  • 炔雌醇和左炔诺孕酮包含在最后/最内层中,连同非活性成分。
由两层组成,并且在使用前移除释放衬垫。
  • 外层背衬是桃色的柔性薄膜,由着色聚乙烯外层和聚酯内层组成。
  • 内层是由非织造聚酯织物组成的,含有活性成分——炔雌醇和诺孕酯、非活性成分和炔雌醇。
应用和时间表
  • 在月经周期的第一天将Twirla贴片贴在清洁干燥的皮肤上。
  • 首次使用Twirla的那一天将成为更换贴片的日子。
  • 贴片可以贴在下腹部、臀部或上躯干。
  • 每个Twirla贴片佩戴七天。
  • 28天系统——每周贴一次,连续三周,第四周不贴。
  • 在月经周期的第一天将Xulane贴片贴在清洁干燥的皮肤上,或在月经开始后的第一个星期日(在最初的七天内使用额外的避孕措施,如避孕套)。
  • 贴片可以贴在上臂外侧、腹部、臀部或背部,不会因衣物摩擦而脱落。
  • 28天系统——每周贴一次,连续三周,第四周不贴。
不良反应 最常见的不良反应(≥ 2%)是:
  • 应用部位疾病
  • 恶心
  • 头痛
  • 痛经
  • 体重增加
最常见的不良反应(≥ 2%)是:
  • 应用部位疾病
  • 恶心/呕吐
  • 头痛
  • 头晕
  • 偏头痛
  • 疲劳
  • 痛经
  • 腹痛
  • 腹泻
  • 阴道出血和月经紊乱
  • 情绪、情感和焦虑障碍
  • 乳房症状
  • 痤疮
  • 阴道酵母感染
  • 体重增加
药物相互作用 酶诱导剂可以降低Twirla的效果并增加突破性出血。如果使用酶诱导剂,则需要替代避孕方法。 酶诱导剂可以降低Xulane的效果并增加突破性出血。如果使用酶诱导剂,则需要替代避孕方法。
疗效 临床试验中定义为Twirla使用期间每100妇女年的妊娠率(珍珠指数)为5.8(95% CI 4.5, 7.2)。Twirla在BMI较低的女性中更有效。 Xulane使用期间每100妇女年的妊娠率为1.07(95% CI 0.6-, 1.76)。Xulane被认为在BMI较高的女性中效果较差。
粘附性 在为期一年的三期试验中,5%的Twirla贴片(55,900个)完全脱落。完全脱落更常见于接触水的贴片。患者发现腹部是贴片的最佳应用位置。 在临床试验中,2%的Xulane贴片完全脱落,影响了2-6%的研究参与者。
警告和注意事项
  • 不适用于35岁及以上吸烟的女性
  • 不适用于BMI≥30 kg/m2的女性,因为使用可能与静脉血栓栓塞(VTE)或血栓形成的风险增加相关
  • 血管风险
  • 肝病
  • 高血压
  • 不良的碳水化合物和脂质代谢效应
  • 头痛
  • 子宫出血
  • 不适用于35岁及以上吸烟的女性
  • 不适用于BMI≥30 kg/m2的女性,因为使用可能与静脉血栓栓塞(VTE)或血栓形成的风险增加相关
  • 血管风险
  • 肝病
  • 高血压
  • 不良的碳水化合物和脂质代谢效应
  • 头痛
  • 子宫出血
特殊患者群体
  • Twirla可以减少乳汁分泌,应避免用于哺乳母亲。
  • Twirla在BMI≥25 kg/m2的女性中显示效果降低。
  • Xulane可以减少乳汁分泌,应避免用于哺乳母亲。

* 尚未进行直接比较Twirla和Xulane药代动力学特征的研究。

英 称:
Xulane
全部名称:
炔雌醇和诺孕酯、ethinyl estradiol and norelgestromin
适 应 症:
焦虑症状群
上市状态:
规格:
经皮贴片

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