替尔泊肽和维戈维如何比较？

关键点

• Zepbound（Zepbound）和Wegovy是两种FDA批准的减肥药物。Zepbound仅适用于符合特定标准的成年人，而Wegovy可用于某些12岁及以上的人员。
• Zepbound和Wegovy都需要逐步增加剂量至维持剂量。然而，Zepbound可能比Wegovy更快达到维持剂量。
• Zepbound和Wegovy的副作用相似，但Wegovy可能导致更多的头痛。
• 正在进行研究以确定患者使用Zepbound或Wegovy是否能减轻更多体重。在临床试验中，服用Zepbound的成年人比服用Wegovy的成年人减重更多。

Zepbound和Wegovy具有不同的FDA批准用途

两者Zepbound和Wegovy都是较新的减肥药物，但在谁可以使用它们方面有一些差异。

2023年，Zepbound获得FDA批准用于BMI为：

• 30 kg/m2或更高，或
• 27 kg/m2或更高，并且至少有一种与体重相关的健康状况（例如高血压、血脂异常、2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、心血管疾病）

Zepbound目前不适用于儿童或青少年。也不应用于有髓样甲状腺癌或2型多发内分泌肿瘤综合征个人或家族史的成人。

Wegovy最初于2021年获得FDA批准，用于减少超重且至少有一种与体重相关的健康状况的成年人的体重。2022年，它获得了在肥胖的12岁及以上人群中用于体重减轻的批准。最近，在2024年，FDA又批准了另一个适应症：用于降低有心血管疾病且被认定为肥胖或超重的成年人的心血管死亡、心肌梗死和中风的风险。

与Zepbound一样，Wegovy也不应用于有髓样甲状腺癌或2型多发内分泌肿瘤综合征个人或家族史的成人。

Zepbound和Wegovy的工作机制略有不同

Zepbound和Wegovy旨在模仿肠道中的激素——肠促胰岛素，这些激素有助于消化和血糖调节。两种肠促胰岛素是葡萄糖依赖性胰岛素释放肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）。研究人员相信这些激素在控制我们的食欲方面起着作用，这影响了我们吃多少食物。GLP-1已知可抑制食欲并减缓胃排空，使我们感到更长时间的饱腹感。GIP通过作用于大脑中的下丘脑使我们感到饱腹。

Zepbound和Wegovy之间的一个重要区别在于Zepbound是一种GIP受体和GLP-1受体激动剂，而Wegovy只是一种GLP-1受体激动剂。这意味着它们激活大脑中的受体（信号蛋白），这些受体由天然的GIP和GLP-1激活。这导致饥饿感减少，吃得更少，从而促进体重减轻。Zepbound针对这两种途径，而Wegovy只针对一种。

Zepbound和Wegovy的剂量不同

Zepbound和Wegovy之间的另一个区别是它们的剂量方式。两种药物都是一周皮下注射一次。然而，您每周注射的剂量会因所用药物的不同而不同。Zepbound和Wegovy的剂量会逐渐提高几周，以降低胃部副作用的风险。

Zepbound的剂量

Zepbound以预填充的单剂量笔或小瓶提供，有多种不同的强度。推荐的剂量如下：

• 第1-4周：每周一次皮下注射2.5 mg
• 第5-8周：每周一次皮下注射5 mg
• 第9周及以后：剂量可增加2.5 mg，并且在当前剂量上至少4周后再增加

Zepbound的推荐维持剂量为每周一次5 mg、10 mg或15 mg。

Wegovy的剂量

Wegovy以预填充的单剂量笔提供，有五种不同的强度。推荐的剂量如下：

成人

• 第1-4周：每周一次皮下注射0.25 mg
• 第5-8周：每周一次皮下注射0.5 mg
• 第9-12周：每周一次皮下注射1 mg
• 第13-16周：每周一次皮下注射1.7 mg
• 第17周及以后：每周一次皮下注射1.7 mg或2.4 mg

在成人中，Wegovy的推荐维持剂量为每周一次1.7 mg或2.4 mg。这取决于您对药物的耐受程度。

12岁及以上的儿童

• 第1-4周：每周一次皮下注射0.25 mg
• 第5-8周：每周一次皮下注射0.5 mg
• 第9-12周：每周一次皮下注射1 mg
• 第13-16周：每周一次皮下注射1.7 mg
• 第17周及以后：每周一次皮下注射2.4 mg

在12岁及以上的儿童中，Wegovy的推荐维持剂量为每周一次2.4 mg。如果不能耐受2.4 mg，则剂量可以降至每周一次1.7 mg。

Wegovy对错过剂量更为宽容

如果您错过了Zepbound或Wegovy的剂量，应采取的措施可能取决于已经过去了几天或距离下次注射还有几天。

对于Zepbound，如果您在错过剂量后的4天或更短时间内进行注射，则可以立即补打。如果已经超过4天，则需要跳过该剂量，并在下一个定期安排的时间进行注射。无论哪种情况，都要继续每周一次的给药计划。

对于Wegovy，只要距离下次预定注射时间还有2天或更多时间，就可以补打漏掉的剂量。如果您的下次剂量在48小时内，则应跳过漏掉的剂量并继续按照常规给药计划进行。

Zepbound可能比Wegovy导致更多的体重减轻

正在进行比较新减肥药物的研究，包括Zepbound和Wegovy。根据临床试验数据，Zepbound在成人中可能比服用Wegovy的成人导致更多的体重减轻。但是，还需要更多的研究。

Zepbound的临床试验

Zepbound在两个持续72周的临床试验中进行了研究：SURMONT-1和SURMONT-2。总计2,519名患者接受了每周一次5 mg、10 mg或15 mg的Zepbound注射，958名患者接受了每周一次的安慰剂注射。

• 研究1（SURMONT-1）： 接受5 mg、10 mg和15 mg的患者在第72周分别减重了15%、19.5%和20.9%。相比之下，安慰剂组的体重减少了3.1%。平均而言，接受15 mg剂量的人减重了23.6 kg或52磅。
• 研究2（SURMONT-2）： 接受10 mg或15 mg的患者分别减重了12.8%和14.7%。相比之下，安慰剂组的体重减少了3.2%。

Wegovy的临床试验

成年人使用Wegovy减肥的研究在五个为期68周的临床试验中进行。在最大的一项研究中，接受Wegovy的患者在第68周减重了14.9%，而安慰剂组的体重减少了2.4%。在服用Wegovy的成年人中，平均减重为15.3 kg或约34磅。

Wegovy也在一个68周的临床试验中被研究，对象为12岁及以上肥胖的儿童。在这项研究中，接受Wegovy的儿童体重减少了16.1%。相比之下，安慰剂组的体重增加了0.6%。

Zepbound和Wegovy有类似的副作用

从Zepbound和Wegovy引起的胃部副作用很常见，包括恶心、腹泻和胃痛。没有直接比较Zepbound和Wegovy的研究，因此很难知道哪个更好耐受。然而，研究表明Wegovy比Zepbound更容易引起头痛。

在Zepbound的临床研究中，成人的最常见的副作用报告包括：

• 恶心（高达28%）
• 腹泻（高达23%）
• 呕吐（高达13%）
• 便秘（高达11%）
• 胃痛（高达10%）
• 消化不良（高达10%）

其他副作用包括注射部位反应、感觉疲劳、打嗝和脱发。

临床试验中接受2.4 mg Wegovy的成年人报告的常见副作用包括：

• 恶心（44%）
• 腹泻（30%）
• 呕吐（24%）
• 便秘（24%）
• 胃痛（20%）
• 头痛（14%）
• 感觉疲劳（11%）

其他副作用包括消化不良、头晕、胀气、打嗝和脱发。

12岁及以上儿童接受2.4 mg Wegovy报告的类似副作用包括：

• 恶心（42%）
• 呕吐（36%）
• 腹泻（22%）
• 头痛（17%）
• 胃痛（15%）
• 普通感冒（12%）

这些都是服用Zepbound或Wegovy的研究中报告的所有副作用。有关更多信息，请咨询您的医疗保健提供者。

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