怀孕期间可以服用昂丹司琼吗？

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在这些研究中，无法排除混杂变量的影响——例如代谢变化和严重的营养缺乏，这些都是严重NVP孕妇中常见的问题。这些因素也可能增加口腔裂隙缺陷的风险。此外，长期严重的NVP与焦虑和抑郁的增加有关，这在某些情况下可能导致终止妊娠。医生必须在决定是否开昂丹司琼之前权衡每个孕妇的所有风险和益处。

主要研究昂丹司琼在妊娠期间使用的大型研究包括：

• Dormuth等，2021年：<ahref="https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2779055">对来自3个国家的456,963例妊娠的荟萃分析报告显示，与使用其他止吐药（如甲氧氯普胺、异丙嗪、多西拉敏）相比，使用昂丹司琼并不会增加流产、胎儿死亡或主要出生畸形的风险。

• Andrade，2020年：<ahref="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32526103/">对先前发表的队列和病例对照研究的回顾表明，早期暴露于昂丹司琼确实会增加面部缺陷（绝对增加风险0.03%）和室间隔缺损（绝对增加风险0.3%）的风险。

• Huybrechts等，2018年：<ahref="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30561479/">一项从2000年至2013年对1,816,414例妊娠的回顾性医疗补助数据分析，其中88,467例（占4.9%）在孕早期暴露于昂丹司琼。暴露组婴儿中口腔裂隙缺陷的发生率为每10,000例中有14例，而非暴露组为每10,000例中有11.1例（绝对风险比ARR 1.24，95%置信区间：1.03-1.48）。

• Zambelli-Weiner等，2018年：<ahref="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30385129/">一项从2000年至2014年登记的864,083对母子配对的医疗索赔数据的回顾性分析，其中5,557对母子在孕早期接受了昂丹司琼治疗。结果发现，面部裂隙缺陷略有增加（比值比OR：1.30，95%置信区间：0.76-2.28），并且心脏缺陷风险增加（比值比OR：1.52，95%置信区间：1.35-1.70）。

如果需要，可以在妊娠中期重复进行胎儿扫描以帮助早期发现畸形。

注：文中提到的“Zofran ODT”在翻译中保持原样（即保留英文）。