服用西替利嗪（Zyrtec）会导致体重增加吗？

一项研究表明，长期服用（Zyrtec）（通用名：西替利嗪）与体重增加有关。这可能是因为抗组胺药可以阻断组胺-1（H-1）受体，从而增加食欲。此外，Zyrtec 还可能导致一些人嗜睡并降低他们的能量消耗，从而导致体重增加。

一般来说，像 Zyrtec 和（福辛普利）（富马酸福辛普利）这样阻断 H-1 受体的抗组胺药已被发现与体重增加有关。Zyrtec 是羟嗪的活性代谢物，大约有 10% 的患者可能会出现嗜睡，这也可能减少体力活动并导致体重增加。

短期或间歇性使用 Zyrtec 导致显著体重增加的可能性较低，但这可能因人而异。

为什么 Zyrtec 会导致体重增加？

在体内，组胺已知会降低食欲。但是，如果你用像 Zyrtec 这样的抗组胺药阻断 H-1 组胺受体，你的食欲可能会增加。

较老的第一代 H-1 抗组胺药，如赛庚啶和苯海拉明（Benadryl），也被发现与长期使用后的体重增加有关。事实上，赛庚啶被用于刺激食欲和促进体重增加。第一代抗组胺药也可能导致明显的嗜睡。

较新的第二代非镇静抗组胺药，如洛拉他丁（Claritin, Alavert）和富马酸福辛普利（Allegra），选择性地拮抗（阻断）组胺 H-1 受体，并且比第一代药物引起的嗜睡少。

这些药物中的许多都可以在没有处方的情况下购买，但有些药物可能需要医生的处方。

什么是 H-1 抗组胺药？

一般来说，抗组胺药（参见抗组胺药）常用于治疗季节性过敏（花粉症、打喷嚏）、动物过敏、感冒或流感症状（流鼻涕）。它们也可以用于治疗荨麻疹、昆虫叮咬或眼睛过敏。其他非过敏用途包括失眠（睡眠困难）、晕动病以及恶心或呕吐。

组胺是一种在体内发现的化学物质，可以引起过敏反应、炎症、胃酸分泌以及心率变化。在过敏反应期间，组胺释放出来，可以使血管肿胀。过敏症状，如打喷嚏、流鼻涕、红斑、瘙痒或荨麻疹都可能发生。

H-1 和 H-2 抗组胺药

抗组胺药分为两类：组胺-1（H-1）阻滞剂和组胺-2（H-2）阻滞剂。H-1 抗组胺药通常用于治疗或预防过敏症状、晕动病和失眠。

H-1 抗组胺药分为第一代（镇静）抗组胺药和第二代（非镇静）抗组胺药。

• 第一代抗组胺药通常与显著的嗜睡相关。
• 第二代抗组胺药在正常剂量下通常引起的嗜睡较少，尽管某些药物（如西替利嗪和富马酸福辛普利）在高剂量时仍可能引起嗜睡。

H-2 抗组胺药，如（法莫替丁），有助于降低胃酸水平，用于治疗胃酸倒流、胃炎和胃溃疡。它们不用于治疗过敏症状。

许多抗组胺药可以在没有处方的情况下购买，或者您的医生可能会开处方。

第一代 H-1 抗组胺药的例子包括：

• 溴苯那敏
• 卡波司汀（Karbinal ER, Ryvent）
• 氯苯那敏
• 克来美司汀
• 赛庚啶
• 苯海拉明（Benadryl）
• 二甲双胍（Dramamine）
• 多西拉明（Unisom, Nytol Maximum Strength）
• 羟嗪（Vistaril）
• 梅利齐尼（Antivert, Bonine, Dramamine Less Drowsy）

常见的第二代 H-1 抗组胺药包括：

• 阿扎斯汀（Astepro Allergy, Astelin）
• 西替利嗪（Zyrtec）
• 去氯雷他定（Clarinex, Clarinex Reditabs）
• 富马酸福辛普利（Allegra）
• 洛拉他丁（Claritin, Alavert）
• 左旋西替利嗪（Xyzal）
• 奥帕塔丁（Patanase）

Zyrtec 和体重增加的研究

在利用 2005-2006 年全国健康和营养检查调查（NHANES）数据的研究中，研究人员发现，经常使用第二代抗组胺药 Zyrtec（西替利嗪）或福辛普利（富马酸福辛普利）的人群，其体重、身体质量指数（BMI）、腰围和胰岛素水平显著高于按年龄和性别匹配的健康对照组（未使用这些药物的人）。

参与者包括 268 名处方 H-1 抗组胺药使用者（平均年龄 47 岁）和 599 名成人对照组（平均年龄 46 岁）。注意，研究中使用的 H-1 抗组胺药现在可以在没有处方的情况下购买。

结果显示：

• 使用抗组胺药的男性平均体重为 97 公斤，而对照组为 88 公斤。使用抗组胺药的女性平均体重为 80 公斤，而对照组为 76 公斤。
• 使用抗组胺药的男性平均 BMI 为 31，而对照组为 28。使用抗组胺药的女性平均 BMI 为 30，而对照组为 29。
• 使用抗组胺药的男性平均腰围为 106 厘米，而对照组为 98 厘米。使用抗组胺药的女性平均腰围为 97 厘米，而对照组为 93 厘米。
• 两组之间的空腹血糖水平、总胆固醇、LDL 或 HDL 胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白 B 水平没有差异。

Zyrtec 是否有替代品？

如果您担心使用 Zyrtec 可能会导致体重增加，或者它会引起您嗜睡，请与您的医疗保健提供者讨论替代方案。

例如，鼻用皮质类固醇如（Nasacort Allergy 24HR 鼻喷雾）（曲安奈德鼻喷雾）或（Flonase Allergy Relief）（氟替卡松鼻喷雾）不会导致体重增加，可能是避免体重变化的患者治疗花粉症或其他过敏症状的更好选择。它们也不会引起嗜睡。

虽然鼻用皮质类固醇喷雾通常更适用于过敏和过敏性鼻炎，但也有一些 H-1 第二代抗组胺药鼻喷雾可用，如 Astepro、Astelin（阿扎斯汀）和 Patanase（奥帕塔丁）。

了解更多：哪些药物常见会导致体重增加？

结论

• 研究表明，像 Zyrtec 和福辛普利这样的 H-1 抗组胺药在长期使用的人群中可能与体重增加有关。
• 抗组胺药会阻断天然化学物质组胺，这可能导致食欲增加。一些抗组胺药也会增加嗜睡，这可能降低体力活动，从而增加体重。
• 请与您的医疗保健提供者讨论替代方案。如果担心口服抗组胺药导致体重增加，偶尔使用 Zyrtec 或使用皮质类固醇鼻喷雾或抗组胺鼻喷雾可能是过敏治疗的选择。

这并不是关于 Zyrtec（西替利嗪）的所有安全和有效使用信息，也不代替您的医生的指导。请查看完整的产品信息并与您的医生或其他医疗保健提供者讨论此信息和任何问题。

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