雷德西韦（Veklury）治疗新冠（COVID-19）的效果和安全咋样？

Veklury（瑞德西韦）是一种用于治疗2019冠状病毒病（COVID-19）的抗病毒药物，适用于成人及儿童，年龄至少为4周，体重至少3公斤，并且需要补充氧气（如低流量或高流量氧气或其他无创通气）的患者。此外，该药物也可用于不需要补充氧气的成人和儿童（体重至少40公斤）。

Veklury通过静脉输注给药。对于体重至少40公斤的成人和儿童，初始剂量为200毫克，随后每天一次100毫克。

对于年龄至少4周、体重至少3公斤但不足40公斤的儿童，治疗应从第一天开始，每次输注按每公斤体重5毫克，之后每天按每公斤2.5毫克。

对于体重至少40公斤且需要补充氧气的成人和儿童，治疗的总持续时间应至少为5天，最长不超过10天。

对于需要补充氧气的成人和儿童，年龄至少4周、体重至少3公斤但不足40公斤的患者，治疗不应超过10天。

对于体重至少40公斤且不需要补充氧气的成人和儿童，治疗应在确诊COVID-19后和症状出现后7天内尽快开始，总治疗时间应为3天。

Veklury中的活性成分瑞德西韦是一种病毒RNA聚合酶抑制剂，可干扰SARS-CoV-2（引起COVID-19的病毒）RNA（遗传物质）的生成，阻止其在细胞内复制。这有助于身体克服病毒感染，并可能改善患者的治疗效果。

一项主要研究（NIAD ACTT1）显示，Veklury能够加快部分患者的康复速度，减少他们在医院的停留时间。在需要补充氧气的重症患者中，接受瑞德西韦治疗的患者平均恢复时间为12天，而接受安慰剂的患者则为18天。然而，在那些已经处于重症状态并开始使用瑞德西韦治疗的亚组中，未观察到显著的恢复时间差异。

另一项研究（GSUS5409012）评估了Veklury对584名有住院高风险的非住院患者的影响。这些患者由于潜在的健康问题有较高的住院风险。在首次出现症状的7天内开始为期3天的Veklury治疗，降低了87%的住院率。在28天的观察期内，接受Veklury治疗的患者中仅有0.7%（279人中有2人）住院，而接受安慰剂的患者中则有5.3%（283人中有15人）住院。

一项涉及53名儿童的试验（GSUS5405823）显示，尽管儿童的代谢产物水平较成人略高，但Veklury的治疗耐受性良好，未发现任何新的安全问题。

目前正在进行的研究尚未将Veklury与其他药物或安慰剂进行比较，因此无法确定其疗效是否优于其他治疗方法。

需要注意的是，与所有药物一样，使用Veklury也有一定风险，包括过敏反应、输液反应和药物相互作用等。因此，在使用前应详细咨询医生并遵循医生的建议。