用Nirmatrelvirritonavir和Molnupiravir治新冠能减少病毒复发嘛？

关于nirmatrelvir/ritonavir和molnupiravir治疗COVID-19患者病毒反弹的研究

近日，一项在线发表于12月的研究显示，服用molnupiravir或nirmatrelvir/ritonavir治疗的COVID-19患者很少出现病毒反弹现象，且病毒反弹与更高的死亡风险无关。这项研究为新型口服抗病毒药物在COVID-19治疗中的应用提供了重要依据。

香港中文大学的Grace Lai Hung Wong博士及其团队在《JAMA Network》上发布了一项新研究，评估了接受尼马瑞韦/利托那韦和莫尼普拉韦治疗的COVID-19患者的病毒反弹发生率。研究对象包括41,255名住院患者，其中12,629名患者具有连续的循环阈值（CT）值，用于评估病毒反弹情况。病毒反弹被定义为CT值从大于40降至≤40。研究结果显示，服用口服抗病毒药物的患者通常年龄较大，合并症较多，且完全接种疫苗的比例较低。尼马特雷韦/利托那韦使用者的平均基线CT值略高于非使用者和molnupiravir使用者（分别为22.2%、21.0%和20.9%）。在非使用者、尼马特雷韦/利托那韦使用者和molnupiravir使用者中，病毒反弹发生率分别为0.6%、1.0%和0.8%。在76例反弹患者中，68例非使用者中有12例死亡，6例molnupiravir使用者中有1例死亡，而尼马特雷韦/利托那韦使用者均未发生死亡。这些发现表明，使用这两种抗病毒药物的患者中，病毒反弹的发生率较低，并且与死亡风险增加无关。研究人员总结道：“研究结果表明，COVID-19反弹不需要额外治疗。”“鉴于全球疫情的持续爆发，这两种新型口服抗病毒药物应在感染早期阶段给予更多患者，以减少病毒反弹的担忧。”

该研究的几位作者披露了与制药行业的财务关系。然而，他们强调，制药行业并未参与研究设计、实施或结果解释。研究资金来源也未披露。总体而言，这项研究表明，对于接受molnupiravir或nirmatrelvir/ritonavir治疗的COVID-19患者，病毒反弹的发生率较低，并且与死亡风险增加无关。这些发现为这两种新型口服抗病毒药物在COVID-19治疗中的应用提供了有力的支持。然而，还需要进一步的研究来确定这些药物在预防病毒反弹方面的具体效果和安全性。