布地奈德能缓解大通风导致的肺损伤吗？
研究表明，布地奈德可能通过改善VILI期间的上皮通透性、减轻水肿、抑制局部和全身炎症反应以及减少细胞凋亡，从而减轻大容量通气造成的肺损伤。机械通气（MV）是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者不可或缺的治疗手段，大约39%的重症监护病房（ICU）患者需要进行MV。然而，MV可能会损伤ARDS患者的受损肺组织。研究显示，在接受MV治疗的ARDS患者中，约有24%会发生呼吸机相关性肺损伤（VILI），这会导致40%至50%的病死率。大容量MV会导致肺泡过度膨胀，增加肺泡-毛细血管通透性，从而引发肺水肿和局部炎症。相比之下，小潮气量MV可以减轻ARDS大鼠的肺损伤并降低病死率；然而，ARDS仍然是一个重要的临床挑战，ICU的死亡率仍维持在25%至45%之间。因此，开发能够减轻VILI的替代疗法显得尤为重要。
促炎细胞因子与抗炎细胞因子之间的失衡在VILI的发生机制中起着关键作用。在VILI过程中，细胞因子释放，白细胞被招募至肺部，肺通透性增加，导致肺水肿和气体交换功能恶化。此外，受损的内皮细胞和上皮细胞释放的细胞因子进入血液循环，引发全身炎症及其他器官损伤。
糖皮质激素可以改善VILI，但其全身应用可能会导致免疫抑制和激素抵抗。此外，全身性使用糖皮质激素并未能改善ARDS患者的预后，反而增加了神经肌肉无力的风险，提高了ARDS患者的死亡率。相比之下，吸入型糖皮质激素则能缓解症状，并且具有较小的临床副作用。我们在临床实践和实验研究中发现，布地奈德可以减轻单肺通气或内毒素引起的肺损伤。
其他研究同样表明，布地奈德能够减轻由氯气、表面活性物质耗竭或误吸等原因引起的肺损伤。布地奈德能够减轻VILI，为减轻VILI提供了一种有效的替代方法。
- 英 称：
- Kinpeygo
- 全部名称：
- 布地奈德改性缓释软胶囊、Budesonide gastro-resistant granules、Budenofalk Granules、Intestifalk、OBS
- 适 应 症：
- 骨质疏松性椎体压缩骨折
- 上市状态：
- 批准上市 批准上市
- 生产药企：
- STADAPHARM GmbH
- 规格：
- 4mg
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