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他莫昔芬治乳腺癌会不会提高得子宫内膜癌的风险啊?

目前,除了手术、放疗和化疗这三种主要的乳腺癌治疗方法外,对于大约60%以上的激素受体阳性的绝经前乳腺癌患者,内分泌辅助治疗,尤其是使用5年的他莫昔芬,仍然是乳腺癌治疗指南推荐的“金标准”。多项研究表明,他莫昔芬能够有效降低乳腺癌的复发和转移风险,抑制对侧乳腺癌的发生,并减少乳腺癌患者的死亡风险。最新的研究进一步表明,连续使用10年的他莫昔芬可能带来更显著的保护效果。这意味着,长期服用他莫昔芬似乎是最佳的选择之一。不过,也有观点认为,长期服用他莫昔芬可能会大幅增加患子宫内膜癌的风险,这一说法是否成立呢?他莫昔芬自20世纪80年代起就被广泛应用于乳腺癌的辅助治疗。它在乳腺组织中的作用是作为雌激素受体的拮抗剂,而在子宫内膜等组织中则表现出雌激素受体激动剂的作用。雌激素水平的升高会促进子宫内膜上皮细胞的增长,进而增加子宫内膜癌变的风险。20世纪末的一些回顾性研究显示,在乳腺癌患者中使用他莫昔芬,会使子宫内膜癌的相对危险度增加两倍以上。此外,一些小规模的研究指出,如果他莫昔芬使用时间超过5年,子宫内膜癌的相对危险度会进一步上升到4.06。大多数研究还发现,即使停用药物,子宫内膜癌的发病风险并不会立即消失,而是会持续一段时间,且与用药剂量无关。

那么,他莫昔芬是否真的是导致子宫内膜癌的主因呢?实际上,癌症的发生是一个涉及多种因素的复杂过程,子宫内膜癌也不例外。研究表明,除了他莫昔芬的使用,其他因素也会增加子宫内膜癌的风险,例如肥胖、既往雌激素替代疗法以及糖尿病等。一些研究指出,这种风险在绝经后女性中尤为明显,因为绝经后女性体内雌二醇浓度较低,在此情况下,他莫昔芬的影响会更加突出。不过,这种观点仍存在争议。因此,我们不能简单地将子宫内膜癌与他莫昔芬的使用直接关联起来。

Tamoxifen、他莫昔芬、Nolvadex、枸橼酸他莫昔芬
英 称:
Nolvadex
全部名称:
Tamoxifen、他莫昔芬、Nolvadex、枸橼酸他莫昔芬
适 应 症:
结核性胸膜炎
上市状态:
批准上市 批准上市
生产药企:
阿斯利康(AstraZeneca)
规格:
20mg*30片

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