他莫昔芬这种靶向药治乳腺癌效果咋样?
近两年来,乳腺癌辅助内分泌治疗的主要变化集中在以下几个方面:绝经前内分泌治疗中的OFS(卵巢功能抑制)强化治疗:TEXT和SOFT联合分析的9年随访结果以及SOFT的8年随访结果更新显示,AI(芳香化酶抑制剂)/TAM(他莫昔芬)联合OFS显著提高了整体人群的无病生存期(DFS),进一步确认了OFS在HR阳性早期乳腺癌辅助内分泌治疗中的重要性。关于辅助内分泌治疗的持续时间问题,例如哪些患者需要将5年AI的辅助治疗延长至10年,EBCTCG(早期乳腺癌协作组)的内分泌延长治疗Meta分析提供了重要的参考。此外,多基因检测在选择化疗或延长内分泌治疗方面的预测作用也是近期讨论的热点话题。
乳腺癌内分泌治疗在近两年取得了显著进展,“加强”和“延长”成为早期乳腺癌治疗领域的关键词。研究表明,TEXT和SOFT的数据更新进一步证明了OFS“加强”方案的优势。对于中、高复发风险的患者,如化疗后未绝经、淋巴结阳性数目较多、年龄小于35岁者,建议联合使用OFS治疗。St. Gallen共识指出,OFS联合AI的效果更佳,但部分风险较低的患者也可以选择OFS联合他莫昔芬。关于OFS的治疗时长,目前大多数专家认为5年是一个标准疗程,但是否需要延长至10年仍存在争议。国际上有专家支持延长治疗的观点,我认为高风险患者群体可能从延长治疗中受益。
对于接受他莫昔芬治疗的绝经前患者,在完成5年治疗后,未绝经的女性可以继续进行5年的他莫昔芬治疗;而已经绝经的患者则可以改用AI进行治疗。至于绝经后患者,在完成5年AI治疗后是否需要再增加5年的治疗,这一问题仍有争议。日本学者开展的AERAS研究证实,AI治疗延长至10年能够显著提高无病生存期(DFS)和无远处转移生存期(DDFS)。然而,我认为这一议题仍需更多研究和观察。
- 英 称:
- Nolvadex
- 全部名称:
- Tamoxifen、他莫昔芬、Nolvadex、枸橼酸他莫昔芬
- 适 应 症:
- 结核性胸膜炎
- 上市状态:
- 批准上市 批准上市
- 生产药企:
- 阿斯利康(AstraZeneca)
- 规格:
- 20mg*30片
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