声带
- 英文名：
- Vocal Cords
简介
什么是声带（声襞）？
你的声带是位于你的声门（喉）内的两条肌肉带，使你能够发声或发出声音。你的声门位于气管（气管）的顶部，气管是允许空气进出肺部的管道。当你吸气（吸入）和呼气（呼出）时，你的声带打开，以便空气自由流动。当你说话时，你的声带通过在呼出的气流中间相遇而关闭并振动。这种振动产生了你的声音。
大多数医疗保健提供者将声带称为声襞。这种区别与结构有关。人们曾经认为声带就像乐器的两根弦（绳索），在弹奏或拨动时会振动。现在我们知道每个声带由多个褶皱组成。这些褶皱不是像绳索或弦那样的孤立结构。相反，它们连接到你声门内的各种肌肉和软骨。
功能
声带的功能是什么？
最重要的是，声带产生你（和他人）理解为你的声音的独特声音。它们还有其他功能。
你的声带保护你的气道：
- 在吞咽期间：你的声带位于一个重要的交汇处，在那里你的喉咙分支成你的气管（空气流动的地方）或你的食道（食物通向你的胃的地方）。当你进食时，你的声带会关闭，以防止食物、液体或异物进入你的气管。你吞咽时，你的声带会移动，将食物和液体引导向你的食道。
- 在咳嗽期间：如果有东西朝你的气道移动，不应该进入，你的声带也会通过咳嗽来保护你的气道。咳嗽有助于你在生病时清除气道。每次咳嗽或清嗓子时，你的声带都会并拢。
你的声带还：
- 控制气流：你的声带分开，以便在你吸气或呼气时允许稳定的气流通过。
- 产生声音：当你发声时——说话、哼唱、唱歌、咆哮、呻吟、低语等，你的声带会并拢。当你的声带接触时，它们会阻止来自气管的空气逸出。这种被困的空气会对声带施加压力。张力使你的声带在气流通过时振动。你的声带每秒可能会振动数百次，这取决于你的声音的音高或你的声音的高低。振动和空气一起产生声音。
身体结构
声带位于何处？
你的声带在你的声门（喉头）内，声门位于气管顶部，就在你的喉结正后方。你的喉结是喉咙前部中点的骨性突起。如果你将一两个手指放在这个位置并吞咽，你应该感觉到突起向上移动。如果你打哈欠，你应该感觉到突起向下移动。
你的声带结构是什么？
你的声带是位于声门中央的两条珍珠白色的组织带。当你的声带张开时，右侧的一条声带和左侧的一条声带相遇，形成一个类似倒“V”的形状。当它们闭合时，它们会并拢形成一条狭缝。
你的声带从声门的左侧延伸到右侧，从前到后。它们连接到声门内的肌肉和软骨，这些肌肉和软骨有助于控制声带的运动。
声带由什么组成？
覆盖在声带表面的是一层湿润的保护性内膜，称为粘膜。在内膜下方，声带由三个基本层组成：
- 外层细胞称为上皮。
- 中间层称为固有层，它有助于你的声带运动。
- 最内层的肌肉层，包括声带肌和环甲肌。
声带的大小是多少？
当你出生时，你的声带约 6 到 8 毫米长。随着年龄的增长，它们会发育到成年。你的声带的长度和厚度有助于决定你的声音有多高或多低，即音高。较厚的声带产生较低的音高，或低沉的声音。
- 男性和出生时被指定为男性（AMAB）：在青春期，睾丸激素会使声带增厚和变长，从而产生低沉的声音。平均声带长度为 1.75 至 2.5 厘米。这些变化是不可逆转的。这意味着接受女性化激素治疗的跨性别者和 AMAB 者，如果不与言语语言病理学家合作调整音高和/或接受声带女性化手术，他们的声音将继续保持低沉。
- 女性和出生时被指定为女性（AFAB）：声带在青春期会有所增长，因此平均长度为 1.25 厘米至 1.75 厘米。接受睾酮作为男性化激素治疗的跨性别者和 AFAB 者，其声带会发生变化，如增厚和变长。结果，他们的声音会变低沉。
对于一些人来说，随着年龄的增长，他们的声带和喉头内的其他肌肉会萎缩并变弱，使得说话更加困难。
病症
哪些状况和疾病会影响你的声带？
影响声带的最常见状况包括：
- 喉炎：喉炎是声带的肿胀或炎症。它可能导致你失声，或者你的声音听起来虚弱、嘶哑或粗糙。过度使用声带、感染、吸烟和慢性胃酸反流（GERD）都是喉炎的可能原因。
- 声带结节、息肉和囊肿：声带结节、息肉和囊肿是良性（非癌性）生长物。结节和息肉是实心肿块或隆起，囊肿是充满液体的。它们可能导致你的声音听起来虚弱或嘶哑，或者你可能完全失声。声带的良性生长通常是由于过度使用或误用声带而导致的。它们也可能有其他原因，如吸烟、鼻窦炎和过敏。
- 声带麻痹：声带麻痹会阻止你正常地打开和关闭声带。结果，你可能在说话、呼吸或吞咽方面有困难。多种状况可导致神经损伤，阻止声带中的肌肉正常运动。这可能会使你的声音听起来有气息或难以正常咳嗽和清嗓。
不太常见的状况包括：
- 喉癌：喉癌可在你的声门结构中形成，包括你的声带。
- 喉痉挛：喉痉挛发生时，你的声带会突然痉挛，使呼吸或说话困难。这些痉挛是不可预测的，通常持续不到一分钟。
- 肌肉紧张性发声障碍：肌肉紧张性发声障碍发生在你的头部和颈部肌肉活动增加时。你会在声门内部、声门外部或两者都收紧肌肉。这种紧绷会阻止你的声带自由轻松地移动，并可能导致你的喉咙和/或颈部紧张和不适。这可能单独发生（原发性 MTD），也可能是对声门中另一个问题的反应（继发性 MTD）。
- 瑞尼克水肿：瑞尼克水肿发生在你的声带部分（称为瑞尼克空间）中积聚液体时，导致它们肿胀。这会使你的声音嘶哑并降低音调。
- 痉挛性发声障碍：痉挛性发声障碍是一种长期状况，当你试图说话时，会导致你的声带收紧或痉挛。
- 诱发性喉梗阻（ILO）：这种状况会使打开声带困难，导致呼吸困难。它也被称为声带功能障碍。
影响声带的状况的常见症状和体征是什么？
症状取决于影响你声带的具体状况。它们可能包括：
- 嘶哑。
- 失声。
- 声音变弱或变轻。
- 声音变化，特别是从高音变为低音或出现沙哑。
- 频繁咳嗽、吞咽或颈部疼痛。
- 吞咽、说话或呼吸困难。
用于检查声带的常见测试是什么？
如果你有持续超过两周的声音变化，如嘶哑或疲劳，请咨询医生。根据你的症状，你可能需要看语音专家或耳鼻喉科专家（ENT）以获得诊断。你可能需要看喉科医生，一位治疗影响声门疾病的专家。你也可能会看到专门从事语音治疗的言语语言病理学家。
在就诊期间，医生将询问你的病史并进行身体检查。其他测试和程序可能包括：
- CT 扫描或 MRI：这些成像程序可以显示你喉咙内部的结构，如结节、息肉或囊肿。
- 细菌培养测试：医生可能会擦拭你的喉咙并测试样本中的细菌是否引起感染。
- 喉镜检查：在这个过程中，提供者将一个称为喉镜的细而亮的仪器插入你的声门以检查你的声带。
- 视频频闪喉镜检查：这个程序类似于喉镜检查。它涉及一种特殊的光，使你的医生能够看到你的声带如何振动。
- 活检：医生可能会从你的声带中取出组织样本以测试异常细胞。
- 喉肌电图（LEMG）：这个测试可以帮助诊断声带麻痹。它测量你的神经如何控制你声门中的肌肉。
影响声带的状况的常见治疗方法是什么？
常见的治疗方法包括：
- 通过不说话或不唱歌来休息你的声音（声音休息）。
- 使用药物减轻炎症和疼痛。
- 手术切除生长物。
- 语音治疗，以帮助你的声带愈合或教你如何正确使用它们。
语音治疗可以帮助你更自信地说话并更好地控制。它也可以是那些性别认同与其出生时分配的性别不同的人的治疗方法。这种语音治疗称为性别肯定的语音修改训练或性别肯定的语音治疗。
护理
哪些简单的生活方式改变可以保持你的声带健康？
保持声带健康的最佳方法是正确使用它们，而不会给它们带来压力或拉伤。
不要：
- 通过过多说话或唱歌来拉伤你的声音。
- 如果你的声音听起来嘶哑或感觉虚弱，不要说话或唱歌。
- 吸烟、吸电子烟或暴露在二手烟中。
- 花费太多时间大喊或低语。在这两个极端花费太多时间都会拉伤你的声带。
要：
- 如果患有 LPRD/GERD ，则进行治疗。
- 通过每天饮用足够的液体来保持水分充足。
- 如果需要投射声音，请使用麦克风。
- 避免吸入大量灰尘或强烈化学物质的环境。
- 如果感染，减少说话（以及说话的音量）。
- 在说话和唱歌时吸气时练习将空气吸入身体下部。避免在抬起胸部时吸气。
- 使用加湿器保持你呼吸的空气湿润，特别是在干燥的气候和季节（如冬季）。
你的声带允许你说话、唱歌甚至呼吸。尽管它们很小，但你的声带通过在振动时发出的声音让朋友和家人能够认出你是谁。保护你的声带免受拉伤。不要通过长时间或大声说话或唱歌来过度使用你的声带。避免烟雾（包括二手烟），并饮用大量液体。通过注意不要滥用你的声带来保持你的声音健康。