前庭系统

什么是前庭系统？

前庭系统包括内耳中的感觉器官，有助于维持你的平衡感。我们始终处于运动状态，周围的世界也是如此。当前庭系统正常工作时，它有助于你的身体理解你如何移动以及你周围的事物如何移动，以帮助维持你的平衡或稳定性。

前庭系统包括：

• 外周前庭系统。内耳中的五个器官，可感知身体维持平衡所需的信息，如姿势、位置和运动。通常，当人们说“前庭系统”时，他们指的是内耳中的平衡器官。
• 中枢前庭系统。中枢神经系统（CNS）中处理从内耳前庭器官发送的平衡信号的部分。

前庭系统的作用是什么？

你的前庭系统是一个复杂感觉系统的关键部分，它能让你保持平衡。行走、跑步，甚至在不摔倒的情况下保持直立，所有这些活动都得益于你的前庭系统。

内耳内的前庭器官能感知你的头部运动，并将此信息发送到大脑。这些运动提供了关于你在周围环境中的位置和方向的信息。你的大脑将这些数据与来自眼睛、肌肉和关节的感觉信息整合在一起。你的眼睛帮助你根据所见进行定位，而你的肌肉和关节在与周围环境接触时提供感觉信息。

基于这三个输入（前庭系统 + 眼睛 + 肌肉和关节），你的大脑会发送信号，告诉你的身体如何保持平衡。

前庭系统反射

然而，你的前庭系统不仅仅是三个独立的感觉输入之一。它与眼睛、肌肉和关节密切合作，自动协调平衡功能。有两个主要的反射可以实现这一点：

• 前庭眼反射（VOR）。你的眼睛和前庭系统协同工作，这样即使你在运动中，也能保持注视。想象一下朝着一个目标奔跑。尽管你在移动，但你的眼睛可以一直盯着你要去的地方。或者在你跑步时你的视线不会晃动。这是因为你的 VOR，即你的眼睛相对于头部的运动来保持注视。如果没有它，你很可能会迷失方向并摔倒。
• 前庭脊髓（VS）反射。你的肌肉也会自动适应前庭系统的变化。想象一下你在不平坦的地面上行走。你的前庭系统会通过每次细微的头部运动检测到你的位置变化。VS 反射会导致你的体重相应转移，这样你就不会绊倒。

前庭系统位于何处？

你的前庭系统器官位于内耳内部。内耳包含耳蜗，它帮助你听声音。内耳的一个独立部分，称为前庭迷路，包含你的五个前庭器官（也称为“前庭装置”）。

这些器官感知你的头部位置，并将信号发送到你大脑中涉及帮助你保持平衡的部分。

前庭系统的部分有哪些？

内耳内的前庭装置包括五个前庭器官：

• 三个半规管。
• 两个耳石器官。

容纳这些器官的前庭迷路包含一种称为内淋巴的液体和微小的毛细胞感觉受体。当你的头部移动时，内淋巴会移动，导致壶腹内的毛细胞剪切或移动。结果，毛细胞将关于你运动的感觉信息发送到你的大脑。神经信号通过一个重要结构，即前庭神经（前庭蜗神经或第 8 颅神经）传递。

半规管

你的半规管是内耳内的三个管，用于检测头部的旋转运动。它们是：

• 上半规管。检测上下头部运动（如点头“是”）。
• 水平半规管。检测左右头部运动（如摇头“否”）。
• 后半规管。检测左右运动（如将头向任一肩膀倾斜）。

每个半规管的末端都有一个称为壶腹的结构。壶腹包含延伸到一种称为壶腹嵴的凝胶状物质中的毛细胞。当你移动头部时，内耳半规管内的内淋巴会移动，导致壶腹内的毛细胞也移动。这种运动触发神经信号的释放，将你的头部位置传达给你的大脑。

耳石器官

你的耳石器官是两个检测线性运动（与重力相关的运动）的腔室。它们是：

• 椭圆囊。检测水平运动（向前或向后，如在行驶的汽车中）。
• 球囊。检测垂直运动（向上或向下，如在运行的电梯中）。

每个耳石器官都容纳一个称为斑的结构。斑包括延伸到充满称为“耳石”的钙晶体的凝胶状物质中的毛细胞。当你处于运动状态时，耳石器官内的耳石会移动。这也会导致毛细胞移动。这种剪切触发神经信号的释放，这些信号传递到你的大脑。

如何平衡前庭系统？

前庭康复治疗可以帮助你更好地协调前庭系统的各个部分。与专门从事前庭障碍的医生合作，可以帮助训练你的大脑更有效地对来自内耳前庭器官的信息做出反应。

当你听到“前庭”这个词时，想想一个更简单的词：平衡。你的平衡感可能不如你的味觉、触觉、视觉、听觉或嗅觉那么广为人知——但它同样重要。内耳中的前庭器官通过帮助你在脚上保持稳定来完成重要的工作。在出现头晕或眩晕等前庭问题的最初迹象时，看医生以照顾你的前庭系统。

哪些状况和疾病会影响前庭系统？

最常见的外周（内耳）前庭疾病包括：

• 良性阵发性位置性眩晕。
• 迷路炎。
• 梅尼埃病。
• 前庭神经炎。

最常见的中枢（中枢神经系统）前庭疾病包括：

• 晕动病综合征（MdDS）。
• 持续性姿势-感知性头晕（PPPD）。
• 前庭偏头痛。

前庭系统问题的常见体征或症状

平衡问题最常见的症状是头晕和眩晕。尽管两者都涉及到脚或身体的不稳定感，但它们并不相同。

如果你感到头晕，你可能会感到：

• 眩晕的。
• 头昏眼花的。
• 迷失方向的。

患有眩晕时，你可能会感到：

• 好像自己在旋转（即使实际上没有）。
• 好像世界在你周围旋转。

根据具体的前庭状况，你可能会有其他影响听力和视力的症状。毕竟，你的前庭系统与你的眼睛和耳朵密切相关（因为主要器官在你的内耳）。有时，问题会相互重叠。

检查前庭系统健康的常见测试

前庭测试是医生用于诊断前庭疾病的最常见评估方法。它包括几项检查前庭器官健康的测试。大多数测试侧重于你的眼睛和前庭系统协同工作以帮助你保持平衡（VOR）的效果如何。

你可能需要进行血液测试以检查感染或进行成像程序以检查影响前庭系统的结构问题。

前庭系统疾病的常见治疗方法是什么？

大多数前庭系统疾病需要综合治疗，包括：

• 生活方式的改变，以减少可能引发头晕或眩晕发作的压力因素。
• 前庭物理治疗，以帮助减轻症状、增强 VOR/受损结构或完成复位操作。
• 用于感染的药物或帮助缓解眩晕症状，如恶心的药物。
• 手术以修复导致问题的内耳结构。

如何保持我的前庭系统健康？

大多数前庭障碍的原因是不可预防的。但是，在出现问题的第一个迹象时尽快接受治疗，你可以照顾好你的前庭系统（以及你自己）。

例如，即使最终会好转的情况（如内耳感染）也会损坏你耳朵内部脆弱的感觉毛细胞。一旦这些细胞受损，它们就不会自行修复。