尿路上皮

什么是尿路上皮？

尿路上皮是一种保护性的组织（上皮）屏障，它排列在泌尿系统的内部。它由几层细胞组成，这些细胞可以防止尿液和细菌进入你的血液和身体的其他组织。

你的尿路上皮是一种独特的上皮类型。与身体其他部位（如肺部或肠道）的内衬不同，它不需要让营养物质或氧气通过它。但它确实有特殊的细胞，使它能够频繁地伸展和收缩——同时保持其保护屏障——以允许你的膀胱充盈和排空。

你的尿路上皮有什么作用？

你的尿路上皮有很多功能，包括：

• 保护身体的其他部分——如血管和肌肉——免受尿液（呈酸性，可能会造成损伤）的影响。
• 防止病原体（细菌）引起感染，如导致尿路感染（UTIs）的细菌。
• 帮助将膀胱内发生的情况的信息传递给神经系统——例如，让你知道膀胱已满，需要排尿。
• 调节尿液中水分、盐分和其他物质的水平。
• 扩张和收缩，使膀胱能够容纳不同量的尿液。

你的尿路上皮在身体的什么位置？

你的尿路上皮衬于下尿路，包括你的：

• 肾盂（尿液收集的肾脏部分）。
• 输尿管（连接肾脏和膀胱的管道）。
• 膀胱（储存尿液的囊袋）。
• 尿道（将尿液从膀胱排出体外的管道）。

尿路上皮的层有哪些？

你的尿路上皮有三个主要层：伞细胞的表层、中间层和基底层。

表层（顶端）/伞细胞

尿路上皮的表层（顶部）由伞细胞组成。伞细胞因其穹顶状形状和大小而得名——一个伞细胞覆盖下方中间层的多个细胞。这些细胞可以改变形状，膀胱充盈时变平，膀胱排空时恢复到原来的形状。

伞细胞紧密地排列在一起。这可防止尿液和细菌进入身体的其他部分。如果细菌感染表层，伞细胞会死亡并脱落到尿路中。在那里，细胞（和细菌）随尿液排出体外。

表层还含有受体（像天线一样起作用并能接收信号的蛋白质），可提醒免疫细胞入侵的细菌。

中间层

尿路上皮的中间部分由中间细胞组成，可有数层厚。这一层的厚度会有所变化，膀胱充盈时层数较少。中间细胞比下方的基底层细胞大，但比上方的伞细胞小。它们在修复尿路上皮损伤方面起关键作用，在需要时也可替代伞细胞。

基底层

尿路上皮的最底层——最接近结缔组织、肌肉和血管的一层——由基底层细胞组成。这些是尿路上皮中最小的细胞。它们有助于修复和再生更多的上皮细胞。

尿液中出现良性尿路上皮细胞是否正常？

尿液中出现尿路上皮细胞可能是正常的，但如果您对检测结果或病理报告有疑虑，请咨询您的医疗服务提供者。由于创伤（例如您最近接受了手术或排出了肾结石）、感染、癌症或非癌性（良性）增生，尿路上皮细胞可能会脱落到尿液中。良性（或外观良性）尿路上皮细胞很少表明患有癌症。

膀胱尿路上皮发育异常是什么？

当在显微镜下观察时细胞开始看起来异常时，可能会出现尿路上皮发育异常的情况。这并不一定意味着细胞会癌变，但可能会使您患癌症的风险升高。

影响尿路上皮的一些病症和疾病有哪些？

影响尿路上皮的疾病和病症包括：

• 癌症。尿路上皮癌是最常见的膀胱癌类型。它也可能始于肾脏、尿道或输尿管的内层。
• 间质性膀胱炎。医生认为，尿路上皮的损伤可能导致间质性膀胱炎，这种病症会导致膀胱慢性疼痛、压力或不适。
• 膀胱过度活动症或尿失禁。泌尿系统的问题，如肾结石，可能会导致尿路上皮发生变化，可能会导致其向身体发出错误的排空膀胱信号。这可能导致膀胱过度活动或尿液泄漏。

尿路上皮病症的一些常见症状是什么？

影响尿路上皮的问题的常见症状包括：

• 尿液中有血（血尿）。
• 尿液浑浊。
• 腹部疼痛。
• 排尿疼痛或频繁。

医生可能会进行哪些检查？

如果您有影响尿路上皮或泌尿系统的病症症状，医生可能会进行以下检查之一：

• 尿液分析。医生可以测试您的尿液，以寻找血细胞和其他表明泌尿系统问题的物质。
• 肾脏功能测试。血液或尿液测试可以让您的提供者了解您的肾脏工作情况。
• 血液测试。血液测试可以为医生提供有关您体内情况的线索。
• 尿道拭子。您的提供者将从您的尿道收集分泌物样本进行测试。
• 影像学检查。您的提供者可能会下令进行影像学检查以诊断某些病症。这些包括超声、磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）。

您的提供者也可能采集组织样本以诊断癌症或感染。