牙髓

什么是牙髓？

牙髓是牙齿最内层的部分。它包含神经、血管、特殊细胞和结缔组织，为牙齿提供营养。简单来说，牙髓是使牙齿保持活力的东西。

牙齿的外层——牙本质和牙釉质——保护牙齿的牙髓。但是，由于龋齿、裂缝或慢性磨牙（磨牙症），你的牙髓可能会暴露。如果发生这种情况，你可能需要进行手术来解决问题。

牙髓有什么作用？

你的牙髓有许多用途，包括：

• 抵御细菌。牙髓中的免疫细胞有助于检测和对抗入侵的细菌。
• 感觉功能。牙髓中的神经能检测到温度和压力的变化。由此产生的不适会让你知道出了问题。
• 牙本质形成。牙髓会制造牙本质（牙齿的中间层）。牙本质支撑你的牙釉质（坚硬的外层）并保护你的牙髓。
• 营养物质产生。牙髓会制造蛋白质——如白蛋白和纤维蛋白原——以保持牙本质健康。
• 水分。牙髓中的血管有助于保持牙齿湿润。这减少了脆性，使你的牙齿强壮健康。

如果牙髓暴露会发生什么？

蛀牙、裂缝和其他创伤可能会暴露你的牙髓。暴露的牙髓会使你的牙齿容易受到感染。如果不治疗，这种感染会扩散到口腔和身体的其他部位。

以下是其发生的过程：

• 当你的牙髓暴露时，口腔中的细菌会侵入牙髓。
• 这会导致牙髓发炎。
• 炎症会导致牙痛。
• 随着感染的恶化，你的牙髓可能会死亡。
• 感染也可能扩散到口腔和下颌的其他部位。

如果不治疗，暴露的牙髓可能会导致危及生命的情况，包括：

• 口腔败血症。
• 脑脓肿。
• 脑膜炎。
• 化脓性鼻窦炎。
• 眶蜂窝织炎。
• 海绵窦血栓形成。

牙髓是由什么组成的？

你的牙髓是一种类似果冻的结缔组织团块，包含：

• 神经。
• 血管。
• 成牙本质细胞。
• 成纤维细胞。
• 组织细胞。
• 巨噬细胞。
• 肥大细胞。
• 浆细胞。

牙髓本身位于牙齿内部的空洞空间（牙髓腔）中。你的牙髓腔有三个主要部分：

• 牙髓室：主要的上部，位于牙齿的牙冠内。
• 牙髓角：牙髓室向牙齿咀嚼面卷曲的延伸部分。
• 根尖管：牙髓室向牙根长度方向的延伸部分，一直延伸到根尖（尖端）。

牙髓看起来像什么？

你的牙髓呈淡红色，呈现出牙齿本身的微型形状。

牙髓能再生吗？

在其自然状态下，牙髓不会再生。换句话说，如果你的牙医在根管治疗期间去除了牙髓，它不会再长出来。相反，他们会用牙科填充材料填充牙齿内部的空洞。

目前，科学家正在研究利用牙髓干细胞再生牙髓的方法。如果成功，牙医将能够为感染的牙齿再生新的牙髓。

没有牙髓的牙齿能存活吗？

每当牙齿失去血液供应时，它就会死亡。这可能自然发生（由于感染），也可能在根管治疗过程中，当你的牙医去除牙髓时发生。

没有牙髓的牙齿不能存活——但它仍然可以正常发挥功能。

牙髓是使牙齿有生命的东西。它包含神经、血管和大量的再生细胞，以保持牙齿健康。有时由于龋齿或其他损伤，你的牙髓可能会感染。及时治疗可以消除细菌并防止感染扩散。为了降低牙髓疾病的风险，请定期拜访牙医并在家中保持良好的口腔卫生。

影响牙髓的常见病症和疾病有哪些？

有几种不同的情况会影响你的牙髓，包括：

• 牙髓炎。
• 牙髓坏死。
• 牙髓钙化。

牙髓炎

牙髓炎是牙髓的炎症。当刺激物（如细菌）穿过牙本质并侵入牙髓时就会发生。症状通常包括不适或持续疼痛。

牙髓炎可能是可逆的或不可逆的。可逆性牙髓炎指的是轻度炎症，通过治疗可以改善。不可逆性牙髓炎指的是严重炎症，通过治疗无法改善。不可逆性牙髓炎可导致牙髓坏死（牙髓死亡）。

牙髓坏死

牙髓坏死指的是牙髓死亡。一旦你的牙髓死亡，你可能会停止感到疼痛或不适。

如果不治疗，牙髓坏死可导致牙脓肿（牙齿内和周围组织中的脓液积聚）。这种类型的感染可扩散到口腔和身体的其他部位。

牙髓钙化

一些人在牙髓中会形成钙化区域。最常见的原因包括自然衰老和牙齿外伤。

不太常见的是，一些健康状况会增加牙髓钙化的风险，包括：

• 肾脏疾病。
• 心脏病。
• 骨 Paget 病。
• 甲状旁腺功能亢进。
• 牙本质发育不良，一种影响牙齿的遗传性疾病。
• 痛风。
• 牙本质发育不全，一种牙齿发育障碍。

在许多情况下，牙髓钙化不需要治疗。但如果钙化的牙齿被感染，你可能需要根管治疗来挽救它。

牙医如何检查牙髓的健康状况？

牙医使用多种测试来检查牙髓的健康状况。这些测试可能包括：

• 牙髓测试。
• 牙科 X 光片。

牙髓测试

牙髓测试使用低温来检查牙髓的健康状况。在这个测试中，你的牙医会将冷物质应用于口腔的不同区域。他们会让你在 1 到 10 的量表上对疼痛程度进行评分。他们还会测量你感觉到最初不适所需的时间以及不适消失所需的时间。

牙科 X 光片

除了进行牙髓测试，你的牙医还会对你的牙齿进行 X 光检查。牙科 X 光片可以让你的牙医确定感染是否已扩散到其他区域。

常见的牙髓治疗方法有哪些？

用于治疗牙髓疾病的程序包括：

• 牙髓切断术。
• 牙髓摘除术。
• 根管治疗。

虽然许多普通牙医进行这些程序，但他们可能会将你转介给牙髓科医生。牙髓科医生是专注于保存天然牙齿的专科医生。

牙髓切断术

牙髓切断术是对仍有活力的牙齿进行的一种程序。（换句话说，你在牙齿中仍有感觉，牙髓尚未死亡。）

在这个过程中，牙医或牙髓科医生会去除牙齿冠部（位于牙龈线以上的部分）中的不健康组织。他们会将牙髓留在牙根内。你的牙医会放置一个药物填充剂来保护牙齿并降低再次感染的风险。

牙医通常对乳牙进行大多数牙髓切断术。但有时牙髓切断术可以挽救一颗恒牙。

牙髓摘除术

牙髓摘除术包括从牙齿的所有部分（包括牙根）去除牙髓。接下来，你的牙医会清洁和消毒牙髓腔，包括牙髓腔和根管。最后，他们会用一种会被身体重新吸收的材料填充牙髓腔和根管。

牙医通常对乳牙进行牙髓摘除术。在成年人中，牙髓摘除术是根管治疗的第一步。

根管治疗

根管治疗类似于牙髓摘除术。这两种程序都涉及去除牙髓。但在根管治疗过程中，你的牙医或牙髓科医生还会清洁、塑形和填充根管。在大多数情况下，他们还会放置一个牙冠来保护你的牙齿。

如果牙髓治疗无法挽救我的牙齿怎么办？

牙医使用牙髓切断术、牙髓摘除术和根管治疗来挽救感染的天然牙齿。但如果有太多的龋齿或损伤，你的牙医可能需要拔牙。如果你需要拔牙，你的牙医会与你讨论替代方案，如牙桥或牙种植体。

我如何保持牙髓健康？

保持良好的口腔卫生是保持牙齿健康的最佳方法：

• 每天至少用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙两次。
• 每天使用传统牙线、牙线签或牙缝刷清洁牙齿之间。
• 定期看牙医进行检查和清洁。
• 如果晚上咬牙或磨牙，晚上要戴护齿套。
• 多喝水。