甲状腺
- 英文名：
- Thyroid
简介
什么是甲状腺？
你的甲状腺是一个小的、蝴蝶形的腺体，位于颈部前方的皮肤下。它是内分泌系统的一部分，通过产生和释放（分泌）某些激素来控制身体的许多重要功能。甲状腺的主要工作是控制新陈代谢的速度（代谢率），即身体将摄入的食物转化为能量的过程。你身体的所有细胞都需要能量才能发挥作用。
当你的甲状腺不能正常工作时，它会影响你的整个身体。
什么是内分泌系统？
你的内分泌系统是由几个分泌（释放）激素的腺体组成的网络。
腺体是一种制造一种或多种物质的器官，如激素、消化液、汗液或眼泪。内分泌腺将激素直接释放到血液中。
激素是通过血液将信息传递到器官、皮肤、肌肉和其他组织来协调身体不同功能的化学物质。这些信号告诉你的身体该做什么以及何时去做。
以下器官和腺体组成了你的内分泌系统：
功能
我的甲状腺有什么作用？
作为一个内分泌腺，你的甲状腺制造并分泌激素。你的甲状腺产生并释放以下激素：
- 甲状腺素（T4）：这是你的甲状腺制造和释放的主要激素。尽管你的甲状腺制造了大部分这种激素，但它对新陈代谢的影响不大。一旦你的甲状腺将 T4 释放到你的血液中，它可以通过一种称为脱碘的过程转化为 T3。
- 三碘甲状腺原氨酸（T3）：你的甲状腺产生的 T3 比 T4 少，但它对新陈代谢的影响比 T4 大得多。
- 反三碘甲状腺原氨酸（RT3）：你的甲状腺产生非常少量的 RT3，它会逆转 T3 的作用。
- 降钙素：这种激素有助于调节血液中的钙含量。
为了制造甲状腺激素，你的甲状腺需要碘，一种在食物（最常见的是加碘食盐）和水中发现的元素。你的甲状腺捕获碘并将其转化为甲状腺激素。如果你的体内碘太少或太多，它会影响你的甲状腺制造和释放的激素水平。
你的甲状腺激素影响以下身体功能：
- 你的身体如何使用能量（新陈代谢）。
- 心率。
- 呼吸。
- 消化。
- 体温。
- 大脑发育。
- 精神活动。
- 皮肤和骨骼维护。
- 生育能力。
还有哪些器官和腺体与甲状腺相互作用？
你的内分泌系统是一个由腺体和激素组成的复杂网络。许多腺体和激素依赖其他腺体和激素向它们发送信号以开始工作。此外，某些激素可以抑制其他激素。
你的身体有一个复杂的系统来控制体内甲状腺激素的水平。首先，你的下丘脑（位于大脑下表面的一部分）分泌甲状腺释放激素（TRH），它刺激你的垂体腺的一部分分泌促甲状腺激素（TSH）。如果你的体内有足够水平的碘，TSH 然后刺激你的甲状腺滤泡细胞释放甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。
你的甲状腺及其激素几乎影响你身体的每个器官系统，包括：
- 你的心血管系统：你的甲状腺有助于调节你的心脏通过循环系统泵出的血液量（心输出量）、心率以及心脏收缩的强度和活力（心脏收缩力）。
- 你的神经系统：当你的甲状腺工作不正常时，它会导致影响你的神经系统的症状，包括麻木、刺痛、疼痛或身体受影响部位的烧灼感。此外，甲状腺功能减退症可导致抑郁，甲状腺功能亢进症可导致焦虑。
- 你的消化系统：你的甲状腺与食物在消化系统中的移动方式（胃肠蠕动）有关。
- 你的生殖系统：如果你的甲状腺工作不正常，它会导致月经周期不规律和生育问题。
一个人可以没有甲状腺而生活吗？
是的，你可以没有甲状腺生活。然而，为了保持健康并预防某些副作用和症状，你需要在余生中服用激素替代药物。甲状腺切除手术，称为甲状腺切除术，是一种可以治疗某些甲状腺疾病的常见手术。
身体结构
甲状腺位于何处？
你的甲状腺位于颈部前方，横跨在气管上。它的形状像一只蝴蝶——中间较小，两侧有两个宽大的翅膀延伸至喉咙两侧。健康的甲状腺通常从外部看不见（颈部没有肿块的迹象），当你用手指按压颈部前方时也感觉不到它。
甲状腺的组成部分有哪些？
甲状腺有两个主要部分：两个半部分（叶）和连接两个叶的中间部分（甲状腺峡部）。
你的甲状腺由甲状腺滤泡细胞（甲状腺细胞）组成，这些细胞产生和储存甲状腺激素（主要是 T3 和 T4），以及 C 细胞，这些细胞分泌降钙素。
甲状腺有多大？
你的甲状腺约 2 英寸长。健康的甲状腺通常不会从喉咙突出，通过看你的脖子也看不到它。
然而，某些情况会导致甲状腺肿大。这被称为甲状腺肿。如果你有甲状腺肿，你可能会出现以下症状：
- 在喉结下方的颈部前方肿胀。
- 喉咙区域有紧绷感。
- 声音变化，如声音嘶哑（沙哑的声音）。
病症
哪些状况和疾病会影响甲状腺？
有几种不同类型的甲状腺疾病。甲状腺疾病非常常见，据估计美国有 2000 万人患有某种类型的甲状腺疾病。女性和出生时被指定为女性（AFAB）的人被诊断出患有甲状腺疾病的可能性比男性和出生时被指定为男性（AMAB）的人高约 5 到 8 倍。
甲状腺疾病分为两种类型：原发性和继发性。
在原发性甲状腺疾病中，疾病起源于甲状腺。在继发性甲状腺疾病中，疾病起源于垂体。例如，如果你的甲状腺上有一个结节释放过量的甲状腺激素，这将被称为原发性甲状腺功能亢进。如果你的垂体腺中的肿瘤释放过量的促甲状腺激素（TSH），然后刺激你的甲状腺产生过量的甲状腺激素，这将被称为继发性甲状腺功能亢进。
影响甲状腺的四种主要状况包括：
- 甲状腺功能减退（甲状腺功能低下）。
- 甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进）。
- 甲状腺肿（甲状腺肿大）。
- 甲状腺癌。
甲状腺功能减退
甲状腺功能减退（甲状腺功能低下）发生在你的甲状腺不能产生和释放足够的甲状腺激素时。这会导致你的新陈代谢方面减慢。这是一种相当常见的疾病，影响美国约 1000 万人。它是可治疗的。
甲状腺功能减退的原因包括：
甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进）发生在你的甲状腺产生和释放的甲状腺激素超过你的身体需要时。这会导致你的新陈代谢方面加快。在美国，每 100 名 12 岁以上的人中约有 1 人患有甲状腺功能亢进。它是可治疗的。
甲状腺功能亢进的原因包括：
- 格雷夫斯病，一种自身免疫性疾病。
- 甲状腺结节。
- 甲状腺炎（甲状腺炎症）。
- 产后甲状腺炎（分娩后发生的甲状腺炎症）。
- 饮食和/或药物导致血液中碘过量。
- 通过药物过度治疗甲状腺功能减退。
- 垂体腺中的良性（非癌性）肿瘤。
甲状腺肿
甲状腺肿是甲状腺腺体的肿大。甲状腺肿相对常见；它们影响美国约 5％的人。
甲状腺肿有不同的原因，具体取决于其类型。
- 单纯性甲状腺肿：这些甲状腺肿在你的甲状腺不能产生足够的激素以满足你的身体需求时发展。你的甲状腺试图通过增大来弥补短缺。
- 地方性甲状腺肿：这些甲状腺肿发生在饮食中碘摄入不足的人身上（碘是制造甲状腺激素所必需的）。在美国和其他几个国家，碘被添加到食盐中，所以生活在这些国家的人通常不会患地方性甲状腺肿。
- 散发性甲状腺肿：在大多数情况下，这些甲状腺肿没有已知的原因。在某些情况下，某些药物，如锂，可导致散发性甲状腺肿。
甲状腺癌
甲状腺癌是始于甲状腺组织的癌症。美国每年约有 53,000 人被诊断出患有甲状腺癌。大多数甲状腺癌的治疗非常成功。
甲状腺癌根据癌症生长的细胞类型进行分类。甲状腺癌类型包括：
- 乳头状：所有甲状腺癌病例中高达 80％是乳头状。
- 滤泡状：滤泡状甲状腺癌占甲状腺癌诊断的高达 15％。
- 髓样：约 2％的甲状腺癌病例是髓样。它通常由基因突变引起。
- 间变性：约 2％的甲状腺癌病例是间变性。
甲状腺问题的早期预警信号和症状是什么？
不同的甲状腺状况有不同的症状。然而，由于你的甲状腺在某些身体系统和过程中，如心率、新陈代谢和体温控制中起着重要作用，有一些特定的症状需要注意，这些症状可能是甲状腺状况的迹象，包括：
- 心率缓慢或快速。
- 不明原因的体重减轻或增加。
- 难以忍受寒冷或炎热。
- 抑郁或焦虑。
- 月经周期不规律。
如果你正在经历这些症状中的任何一种，请与你的医生谈论进行血液检查以检查你的甲状腺功能。
检查甲状腺健康的常见测试是什么？
检查甲状腺健康的一线测试是测量你的促甲状腺激素（TSH）水平的血液测试。这是甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的筛查测试。
一般来说，TSH 血液测试的正常范围是 0.5 至 5.0 mIU/L（每升毫国际单位）。然而，这可能因实验室而异，并且取决于某些因素，如怀孕和你的年龄。
你的提供者还可以检查你的血液中 T4 和 T3（甲状腺激素）的水平。
如果你的测试结果异常，你的提供者可能会建议进行成像测试，如甲状腺扫描，它使用少量安全的放射性物质来创建你的甲状腺图像，或甲状腺超声。
如何治疗甲状腺疾病？
对于甲状腺疾病有几种治疗选择，具体取决于疾病的类型和严重程度。三种主要的治疗选择包括：
- 药物治疗。
- 手术。
- 放射治疗和化疗。
药物治疗
甲状腺疾病的药物包括：
- 抗甲状腺药物：这些药物阻止你的甲状腺制造激素的能力。医生可能会为甲状腺功能亢进开具此药。
- β受体阻滞剂：这些药物有助于治疗甲状腺功能亢进的症状，如心跳加快，但它们本身并不治疗甲状腺疾病。
- 放射性碘：这种药物会损伤甲状腺细胞，最终导致你的甲状腺腺体被破坏。这是甲状腺功能亢进和甲状腺癌的一种治疗选择。
- 甲状腺激素药物：这些药物是用于治疗甲状腺功能减退的合成形式的甲状腺激素。进行甲状腺切除术或因放射性碘而导致甲状腺功能丧失的人通常需要在余生中服用这些药物。
手术
与甲状腺疾病相关的最常见类型的手术是甲状腺切除术。甲状腺切除术是切除整个甲状腺腺体的手术。甲状腺切除术是甲状腺疾病的治疗选择之一，也是甲状腺癌的一线治疗。
另一种手术选择是甲状腺叶切除术，它涉及仅切除你的甲状腺的一部分。
放射治疗和化疗
放射治疗和/或化疗是甲状腺癌的治疗选择。两种疗法都能杀死癌细胞并防止它们生长。大多数甲状腺癌病例不需要放射或化疗。
发展甲状腺疾病的风险因素是什么？
甲状腺疾病很常见，任何年龄的人都可能受到影响。然而，一些因素会使你患甲状腺疾病的风险更高，包括：
年龄超过 60 岁，尤其是女性或出生时被指定为女性（AFAB）的人。
护理
如何保持甲状腺健康？
保持甲状腺健康的主要方法是确保饮食中摄入足够的碘。甲状腺需要碘来制造甲状腺激素。好消息是，大多数人通过加碘食盐和添加碘的食物获得足够的碘。
其他含碘的食物来源包括：
- 奶酪。
- 牛奶。
- 鸡蛋。
- 酸奶。
- 咸水鱼。
- 贝类。
- 海藻。
- 豆浆。
- 酱油。
然而，重要的是不要摄入过多的碘，因为它会导致问题。如果您对甲状腺健康有任何疑问或担忧，不要害怕与您的医生交谈。
我何时应该就甲状腺问题咨询我的医生？
如果您正在经历甲状腺疾病的症状，例如体重变化、心率和温度敏感性变化，请联系您的医生。他们可以进行简单的血液测试，以查看您的甲状腺是否是您症状的原因。
甲状腺是您内分泌系统中的一个重要腺体，会影响您身体的许多方面。甲状腺疾病非常常见且可治疗。如果您经历任何与甲状腺疾病相关的症状或想知道您是否有患甲状腺疾病的风险因素，不要害怕与您的医生交谈。他们会帮助您。