肌腱
- 英文名：
- Tendon
简介
什么是肌腱？
肌腱是一种强壮、有弹性的组织索，类似于绳子。肌腱将你的肌肉连接到骨骼上。肌腱使我们能够移动四肢。它们还通过吸收肌肉在跑步、跳跃或进行其他运动时所承受的一些冲击力，帮助防止肌肉受伤。
你的身体包含数千条肌腱。你可以从头部一直找到脚趾的肌腱。连接小腿肌肉和脚跟骨的跟腱是你身体中最大的肌腱。
肌腱具有很高的抗撕裂性，但没有弹性。这意味着当它们受到拉伤（拉伸到绳索纤维部分撕裂的程度）时很容易受伤，并且可能需要很长时间才能愈合。
功能
肌腱的作用是什么？
当你收缩（挤压）肌肉时，肌腱会拉动附着的骨头，使其移动。肌腱本质上就像杠杆一样，在肌肉收缩和舒张时移动你的骨头。
肌腱比肌肉更硬，且具有很大的强度。例如，你脚部的屈肌腱能够承受超过自身体重八倍的重量。
身体结构
你的肌腱在哪里？
肌腱遍布你的全身。例如，肌腱在你的肘部、脚跟、膝盖、肩膀和手腕处将肌肉连接到骨骼上。
肌腱有多大？
肌腱的形状和大小因附着的肌肉而异。较宽且较短的肌腱通常连接到产生大量力量的肌肉。较细且较长的肌腱通常连接到执行更精细动作的肌肉。
肌腱的解剖结构是什么？
肌腱主要由胶原蛋白组成，胶原蛋白是你体内最丰富的蛋白质之一。肌腱还含有血管和神经。
胶原蛋白纤维具有柔韧性、强度和抗损伤性。肌腱的结构类似于光纤电缆或绳索，由小的胶原蛋白纤维排列成束。这种束状结构增强了肌腱并使其更强壮。
肌腱中的胶原蛋白纤维分为：
- 初级纤维束（小束），是最小的束。
- 由小束组成的次级纤维束（束）。
- 包含形成肌腱本身的束组的三级（第三）纤维束。
肌腱的部分是什么？
肌腱由以下部分组成：
- 内膜：围绕初级、次级和三级纤维束的结缔组织。有助于束在肌腱内部相互滑动。
- 外膜：围绕整个肌腱的薄层结缔组织。
- 周膜：松散的结缔组织层，使肌腱能够在与外膜和肌腱接触的其他组织上移动。位于外膜外部。
- Sharpey 纤维：将肌腱连接到骨骼的胶原蛋白纤维。
- 鞘（滑膜）：手部和脚部的一些肌腱有一个鞘（滑膜）。这是肌腱的保护性外层。产生一种称为滑液的润滑液，有助于肌腱在与肌肉和骨骼相遇的地方平滑滑动。
肌腱如何将肌肉连接到骨骼？
肌腱在以下部位将你的肌肉连接到骨骼：
- 肌-腱连接点（MTJ）：肌腱附着在肌肉上的点。请注意，这是受伤的常见部位。
- 骨-腱连接点（OTJ）：肌腱附着在骨骼上的点。
作为肌腱一部分的 Sharpey 纤维延伸到骨骼中。手部和脚部的肌腱通常通过称为反射滑轮的连接滑动，该连接有助于将其固定在适当的位置。称为腱鞘（bursa 的复数）的小的充满液体的垫在肌腱与骨骼相遇的地方缓冲肌腱。
关联问题
我应该在什么时候就我的肌腱问题咨询医生？
如果您出现以下情况，请立即与医生交谈：
- 突然出现的关节或肌肉疼痛。
- 疼痛加剧。
- 无法像往常一样抬起或移动身体的某个部位。
如果没有适当的治疗，持续过度使用肌腱可能会导致肌腱病。如果您注意到持续的不适，请与提供者讨论如何保护您的肌腱。
肌腱将您的肌肉连接到骨骼。当您的肌肉收紧和放松时，它们使您的骨骼能够移动。影响肌腱的情况包括拉伤、肌腱炎和撕裂，包括肩袖撕裂和二头肌肌腱损伤。您可以通过监测您的运动习惯并避免过度劳累来帮助保持肌腱健康。如果您有疼痛且持续不消退或再次出现，请务必咨询您的医生。
病症
哪些状况和病症会影响肌腱？
因为肌腱连接着你身体的每一块肌肉，所以各种各样的损伤和病症都可能导致肌腱问题。随着年龄的增长，肌腱问题更为常见。随着人们年龄的增长，肌腱会变薄，血流量减少，并在纤维中积累微观损伤，从而削弱肌腱。
最常见的影响肌腱的病症包括：
拉伤：当你撕裂、扭曲或拉伸肌腱时就会发生拉伤。肌腱拉伤通常发生在手臂和腿部。
肌腱炎：当你的肌腱发炎时就会发生肌腱炎，通常是由于重复活动、过度使用或老化引起的。肌腱炎（也称为腱炎）通常发生在跟腱、肘部、臀部、膝盖、肩部或拇指处。最常见的肌腱炎类型包括：
- 髌腱炎：当你损伤连接髌骨（膝盖骨）和胫骨的肌腱时就会发生髌腱炎。这种情况通常是由于过度使用引起的。
- 肩袖肌腱炎：当肩部肌肉发炎时就会发生肩袖肌腱炎。这种情况可能是由于重复活动或受伤引起的。
- 网球肘（外侧肱骨外上髁炎）：当你在肘部外侧的肌腱处发生微观撕裂时就会患上网球肘。前臂肌肉的过度使用会导致网球肘。
腱鞘炎：当肌腱炎与腱鞘炎症结合时就会发生腱鞘炎。这种情况通常发生在手部和脚部。两种常见类型是：
- 德奎尔文腱鞘炎：德奎尔文腱鞘炎会导致拇指肌腱肿胀。它可能是由于过度使用、重复抓握或炎症性疾病（如关节炎）引起的。
- 扳机指或扳机拇指：当你的手指或拇指卡在弯曲位置时就会发生扳机指或扳机拇指。发炎和刺激的肌腱会导致这种情况。
其他肌腱病症包括：
- 二头肌肌腱损伤：二头肌肌腱损伤是由于肌腱中的微撕裂引起的。由于重复运动或受伤，它们可能发生在肩部或肘部。
- 胫后肌腱功能障碍：当你行走时，胫后肌腱支撑着你的脚。由于受伤或过度使用，它可能会撕裂或发炎。这条肌腱将你的小腿肌肉连接到脚内侧的骨骼上。
- 肩袖撕裂：当你的肩部肌腱部分或完全从上臂骨（肱骨）的上部脱离时就会发生肩袖撕裂。这些撕裂可能是由于受伤或过度使用引起的。
- 腱病：腱病是一种慢性疾病，当肌腱中的胶原蛋白在肌腱内积累了许多撕裂的纤维时就会发生，这会削弱肌腱，从而使肌腱结构恶化。肌腱过度使用会导致腱病。它最常发生在肘部、跟部、膝盖、肩部或手腕处。
哪些检查可以检查你的肌腱健康？
你的医生将首先进行体格检查。关键部分是评估由肌腱连接的关节，触诊肌腱以寻找疼痛或缺陷，评估肌腱的灵活性，以及进行手动力量测试。他们可能会要求你移动受伤或发炎的肌腱附近的关节。当你的提供者移动或按压你的肌腱时，你可能会感到疼痛。你的肌腱也可能肿胀或发热。你的提供者还将测试你疼痛区域周围的运动范围。有时，关节周围的区域也可能感觉僵硬或无力。
你的医生还可能使用以下检查：
- 关节穿刺（关节抽吸）。
- 磁共振成像（MRI）。
- 超声（超声检查）。
- X 射线。
肌腱问题如何治疗？
医生根据具体情况以不同的方式治疗肌腱问题：
- 拉伤：休息、冰敷、加压和抬高（RICE），然后进行锻炼，可以缓解症状。拉伤很少需要手术。
- 撕裂：休息、抗炎药物可缓解疼痛，同时肌腱撕裂会愈合。你可能需要手术来修复撕裂。
- 肌腱炎：休息、冰敷或热敷、抗炎药物、夹板和锻炼可以改善肌腱炎。这种情况有时需要手术，然后进行物理治疗。
- 腱病：提供者可能建议休息、冰敷或热敷、支架、锻炼和物理治疗。你应该避免使用抗炎药物或类固醇注射，因为它们会减缓胶原蛋白的修复。
- 腱鞘炎：休息、夹板和抗炎药物可以治疗腱鞘炎，但有些人需要手术。
护理
如何保持我的肌腱健康？
为帮助降低患肌腱疾病的风险：