坐骨神经

什么是坐骨神经？

你的坐骨神经是一条长而重要的神经，它始于脊柱外侧，然后穿过骨盆，进入臀部，再到每条腿的大腿后侧。它是一种混合神经，这意味着它既有运动（运动）纤维，也有感觉（感觉）纤维。坐骨神经是你身体中最大的神经，也是腿部的主要神经。它使你能够行走、跑步甚至站立。

人们经常说或被告知他们患有坐骨神经痛。事实上，人们有时用这个术语来描述实际诊断中不包括的症状。此外，许多人认为如果他们患有坐骨神经痛，就意味着有病因和治疗方法。关于坐骨神经痛，重要的是要知道：

• 这是一个常见的问题，几乎我们所有人在成年生活的某个时候都会遭受这些症状。
• 坐骨神经痛被定义为导致坐骨神经严重刺激的情况（见下文），导致一条或两条腿的神经疼痛放射。
• 坐骨神经痛很少由严重的情况如肿瘤、感染或血凝块引起。
• 很多时候，坐骨神经痛会自行缓解或通过医疗干预缓解。

坐骨神经的目的是什么？

你的坐骨神经提供两种类型的功能：

• 运动功能：帮助你腿部和脚部的肌肉运动。
• 感觉功能：帮助你感知腿部的感觉。

尽管你的坐骨神经穿过你的臀肌（臀部），但它不会向这些肌肉提供任何神经分支。

坐骨神经位于何处？

坐骨神经起始于脊柱底部（腰椎和骶骨区域）的外侧。它穿过臀肌（臀部）的顶部，沿着大腿后侧（腘绳肌）和小腿（腓肠肌）向下延伸。

你的坐骨神经有多大？

坐骨神经在腰部的起始处仅约 1 厘米（1/2 英寸）宽。随着神经向下延伸到腿部，它会稍微变宽。在最粗的部位，坐骨神经直径约为 2 厘米（不到 1 英寸），大约像一枚便士的大小。

坐骨神经根是什么？

五条不同的神经根构成了你的坐骨神经：

• 两条神经根起始于下背部（腰椎）。
• 三条神经根起始于脊柱底部（骶骨）。

这些坐骨神经根在脊柱底部外侧汇合形成坐骨神经。左侧的所有神经根合并形成左坐骨神经，右侧的神经根也是如此，它们合并形成右坐骨神经。

坐骨神经分支是什么？

在膝盖处，坐骨神经分为两个主要分支：

• 腓总神经从膝盖外侧延伸到脚部外侧（并且在膝盖下方也分为两个主要分支）。
• 胫神经沿着小腿后侧向下延伸，延伸到脚跟和脚底。

你的坐骨神经在以下部位也包含较小的分支：

• 臀部。
• 大腿内侧。
• 小腿。
• 脚部。

哪些状况和病症会影响坐骨神经？

人们经常使用坐骨神经痛这个术语来解释影响坐骨神经的任何疼痛。当坐骨神经被挤压、刺激或发炎时，就会发生坐骨神经痛。

坐骨神经痛的原因可能包括：

• 骨刺（骨赘）：在骨头上形成并生长的硬肿块。
• 椎间盘退变：当椎间盘（脊椎骨）之间的果冻状缓冲垫磨损时。
• 椎间盘突出：当你的一个椎间盘通过其保护性外环突出时。
• 梨状肌综合征：当你的梨状肌（臀肌）压迫坐骨神经时。
• 腰椎管狭窄：下背部椎管变窄。
• 脊椎滑脱：当你的一个脊椎骨滑脱并落到下面的脊椎骨上时。

坐骨神经病症的症状是什么？

坐骨神经疼痛可能时有时无，也可能是慢性的（长期持续）。坐骨神经痛还可能导致：

• 灼烧感。
• 肌肉无力。
• 麻木。
• 尖锐或刺痛感。
• 刺痛或“针刺痛”感。

通常，如果长时间保持一个姿势，坐骨神经疼痛会加重。当你突然用力移动时，例如打喷嚏时，它也可能发作。

为了检查我的坐骨神经健康，我可能需要进行哪些测试？

医生通常会进行体格检查以检查你的坐骨神经健康。医生可能会要求你：

• 一次抬起一条腿。
• 蹲下。
• 用脚跟行走。

你还可能需要进行影像学检查来评估你的坐骨神经，包括：

• CT 扫描，使用特殊计算机和 X 射线从多个角度创建内部结构的图像。
• 肌电图，测量电脉冲和肌肉反应。
• MRI，使用磁铁和无线电波创建软组织的详细图像。
• X 射线，使用低剂量辐射拍照。

如何保持我的坐骨神经健康？

为了减轻坐骨神经疼痛并保持坐骨神经健康，你可以：

• 对下背部进行热敷和冷敷。
• 运动前进行伸展和热身。
• 全天休息并起身伸展，特别是如果你有办公桌工作。
• 使用局部止痛剂（凝胶、乳膏或乳液），如辣椒素（Capsagel®、Zostrix®）、薄荷醇或水杨酸甲酯（Bengay®）或三乙醇胺水杨酸酯（Aspercreme®、Myoflex®）。
• 佩戴背部或臀部支撑带以稳定脊柱。

我如何知道自己是否有坐骨神经问题的风险？

一些因素会增加你患坐骨神经疾病的风险，包括：

• 年龄，在 30 至 50 岁之间风险增加。
• 糖尿病，因为它会增加神经损伤和神经病变的风险。
• 需要重体力劳动和扭转脊柱的工作。
• 怀孕。
• 跑步，这会增加梨状肌综合征的风险。
• 久坐不动的生活方式。
• 吸烟或使用烟草产品。

你的坐骨神经是你身体中最大的神经，沿着每条腿的后部延伸。任何压缩或挤压坐骨神经的情况都可能导致坐骨神经痛。为了预防坐骨神经痛，经常伸展，特别是如果你有久坐不动的生活方式。虽然坐骨神经痛很痛苦，甚至可能使人丧失能力，但通常通过自我护理可以缓解。