痂

什么是痂？

痂是在伤口或破损皮肤表面形成的坚硬、干燥的血凝块，可起到止血作用，并保护下面的组织免受细菌感染。痂是伤口愈合的一部分，但并非所有伤口都会形成痂。

医疗保健人员可能将痂称为“结壳”。

痂的作用是什么？

痂有两个作用：

• 阻止伤口出血。
• 保护伤口。

痂本质上是皮肤表面的血凝块。当你的皮肤受到损伤——如割伤或擦伤——并出血时，血凝块会形成以阻止出血。一段时间后（几秒钟或几分钟），血凝块干燥，这就是痂。

痂还能保护受伤部位免受细菌和其他刺激物的侵害，这些物质可能导致皮肤感染或干扰愈合过程。你可以把痂看作一个迷你盾牌。它是伤口抵御入侵者的第一种形式。它也像盾牌一样坚硬。

痂通常会牢固地留在原地，直到下面的皮肤愈合并出现新的皮肤细胞。一旦你的皮肤完全愈合，你的身体不再需要痂——它最终会脱落。

虽然痂擅长保护受损的皮肤，但与不形成痂的伤口相比，它们实际上会延迟伤口愈合。愈合这些伤口的最快方法是清洁它们，用凡士林保持湿润并用绷带覆盖。这种策略也可能降低你形成疤痕的机会。

什么导致痂的形成？

当你有皮肤伤口时——通常是会出血的伤口，就会形成痂。皮肤伤口是由表皮（皮肤的外层）破裂引起的。

当皮肤伤口保持干燥时，通常会形成痂。如果伤口周围的环境保持湿润（如使用抗生素乳膏或凡士林）并得到保护，可能不会形成痂。

痂可能由以下伤口引起：

• 割伤。
• 擦伤。
• 刺伤。
• 烧伤。
• 压疮。
• 手术切口（割伤）。
• 皮肤活检。

某些皮肤状况如果皮肤破裂会导致痂的形成。例如：

• 痤疮。
• 水疱。
• 虫咬。
• 水痘。
• 唇疱疹。
• 湿疹。
• 毛囊炎（感染或发炎的毛囊）。
• 脓疱病（一种皮肤感染）。
• 银屑病。

痂是由什么组成的？

痂是一个干涸的血凝块。它是由以下成分组成的：

• 血小板：这些是血液中的微小成分，有助于凝血。血小板是身体自然的绷带，用于止血。
• 红细胞：红细胞，也称为红细胞，将氧气输送到身体的组织中。
• 白细胞：白细胞，也称为白细胞，负责保护身体免受感染。
• 纤维蛋白：这是一种粘性的血液蛋白，看起来像长丝。它形成一个纤维状的网状结构，阻止血液流动。
• 血浆：这是血液的液体成分。

有时，痂可能含有微小的纤维，如小毛发或衣物纤维。如果它们在血液完全干燥并形成痂之前粘在血液上，就会发生这种情况。

痂是什么颜色的？

痂通常是深红色或棕色。随着伤口愈合和痂下新皮肤的发育，颜色可能会变浅。但由于某些原因，痂可能是其他颜色：

• 白色痂：当痂变成白色时，通常是由于痂内的水分。例如，当它暴露于洗澡或淋浴的水中时，痂的正常红色或棕色颜色可能会改变。
• 黄色痂：如果愈合部位有浆液性引流，痂可能呈淡黄色。浆液（浆液渗出物）是一种黄色、透明的液体，有助于愈合过程。如果伤口正在形成感染，痂也可能呈黄色。
• 绿色痂：绿色痂通常意味着伤口感染。感染时，黄色或绿色脓液会在痂下积聚（并可能渗出），改变其颜色。你可能还会有其他感染症状，如过度发红或皮肤变色和疼痛。

为什么痂会痒？

痂可能会痒，这是愈合过程中的自然部分。当你受伤时，身体会释放某些细胞（如组胺）。这会引起炎症和瘙痒。伤口和痂周围的干燥皮肤也可能导致瘙痒或使瘙痒更强烈。

尽量避免抓挠痂及其周围区域。如果你再次抓破皮肤，会减缓愈合过程并增加感染的风险。如果你有过度瘙痒，请咨询你的医生。

结痂感染的迹象是什么？

有痂的伤口感染的迹象包括：

• 痂随着时间的推移在增大。
• 痂周围有发红或皮肤变色，颜色或大小变得更严重。（伤口周围有轻微粉红色或红色皮肤是正常的。）
• 伤口变得更疼痛。
• 有黄色或绿色脓液从痂中渗出。
• 伤口周围过度发热。
• 体温达到 100 华氏度（37.7 摄氏度）或更高，持续超过四小时。

如果出现这些症状，请咨询医生。您可能需要抗生素来治疗感染。您可能还需要医疗伤口护理。

无法愈合的痂

某些因素和情况会阻止有痂的伤口愈合或减缓愈合过程，包括：

• 伤口大小：伤口和痂越大，愈合所需时间越长。
• 感染：这会使伤口和痂变大，愈合时间更长。
• 吸烟：吸烟会显著减缓伤口愈合过程。它会使血管变窄，从而减缓血液、氧气和营养物质向愈合伤口的供应。它还会增加感染的风险。
• 糖尿病管理不善：糖尿病管理不善会导致血液循环不良，影响伤口愈合。如果您有糖尿病相关的神经病变，这也会影响伤口的愈合。
• 免疫系统减弱：免疫功能低下的人感染风险增加，伤口愈合缓慢或反复出现。
• 年龄：一般来说，年龄越大，身体愈合速度越慢。
• 药物：某些药物，如皮质类固醇、非甾体抗炎药（NSAIDs）和一些化疗药物，会减缓愈合。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 感染迹象。
• 伤口周围有黑色边缘。这是组织死亡（坏死）的迹象。
• 受伤部位出血，直接按压 10 分钟后仍无法停止。
• 受伤部位疼痛，即使服用非处方（OTC）止痛药后仍未缓解。
• 伤口裂开或缝线或订书钉过早脱落。

痂需要多长时间才能愈合？