肾素

什么是肾素？

肾素是由肾脏中的特殊细胞产生的一种酶。它是肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统的一部分 - 这是一种旨在调节血压的连锁反应。具体而言，肾素控制醛固酮的产生，醛固酮是由肾上腺产生的一种激素。

肾素起什么作用？

血压调节是肾素的主要功能。它与血管紧张素和醛固酮协同作用，以管理体内钠和钾的水平。

以下是该过程的工作方式：

• 肾素将血管紧张素原（由肝脏产生的血管紧张素前体）转化为血管紧张素 I。（血管紧张素是一种使血管收缩的激素。）
• 血管紧张素 I 转化为血管紧张素 II。
• 血管紧张素 II 使血管收缩并刺激醛固酮的释放。
• 醛固酮帮助肾脏保留水和盐，增加体内的水量。这会增加血压。

肾素是如何释放的？

当血压过低或体内钠不足时，肾素会释放到血液中。具体而言，肾素分泌发生在以下情况时：

• 动脉血管中的压力感受器（压力敏感受体）检测到低血压。
• 肾脏检测到低盐（钠）水平。
• β1 肾上腺素能受体（调节心率）检测到交感神经系统的活动。

肾素会升高血压吗？

不完全是。单独的肾素不会影响血压。相反，它与血管紧张素和醛固酮协同作用来实现这一点。血管紧张素使血管收缩，醛固酮导致肾脏保留水和盐。这会增加体内的液体量并升高血压。

肾素在哪里产生？

肾素在你的肾脏中产生。当你的收缩压下降或你的肾脏感觉到你的血容量减少时，你的肾脏会将肾素释放到你的血液中。

肾素由什么组成？

肾素包含 340 个氨基酸残基。（当两个或多个氨基酸结合并形成肽时，水被去除。剩下的部分称为氨基酸残基。）

与肾素产生相关的情况有哪些？

肾素水平升高与多种情况有关，包括：

• 低血压（低血压）。
• 失血。
• 肾脏血流量不足。
• 血容量减少。
• 交感神经激活（心率、呼吸频率、血压和瞳孔大小增加）。

有检查肾素水平的测试吗？

有。肾素活性测试以及醛固酮水平可以告诉您的医生您的肾上腺产生多少醛固酮。如果您被诊断患有高血压，特别是如果标准高血压药物不起作用，您的医生可能会推荐此测试。

如果标准药物不能成功控制高血压，那么您可能患有一种称为原发性醛固酮增多症（PA）——有时称为康恩综合征的疾病。醛固酮过多的人可能会发展为 PA，并且他们经常患有高血压。肾素活性测试可以确定您的高血压是否由 PA 引起。

如何测量肾素？

肾素最常通过血浆肾素活性（PRA）来测量。它测量肾素生成血管紧张素 I（血管紧张素 II 的前体）的能力。也可以直接测量肾素。

肾素水平高意味着什么？

肾素水平高可能意味着您有：

• 艾迪生病（当您的肾上腺不能产生足够的激素），由血容量减少引起。
• 脱水。
• 血液中低钾水平（低钾血症）。
• 出血（出血）。
• 产生肾素的肾肿瘤。
• 肾性高血压（由于动脉狭窄导致的高血压）。
• 恶性高血压（突然发生且无预警的非常高的血压）。
• 原发性高血压（不是医疗状况导致的高血压）。
• 心力衰竭或肝硬化（肝脏瘢痕形成），当这些情况伴有有效血容量低时。

肾素水平低意味着什么？

肾素水平低可能是由于：

• 原发性醛固酮增多症（PA）。
• 导致您保留盐分的类固醇治疗。
• 盐敏感性高血压（由于钠摄入增加导致的高血压）。

我如何将我的肾素水平保持在健康范围内？

如果你的肾素水平异常高或低，你的医生将根据潜在原因制定治疗计划。例如，如果你有高肾素水平和高血压，你的提供者可能会开具β受体阻滞剂、可乐定或其他药物来降低你的血压。

肾素是肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统的重要元素，它在调节血压方面起着至关重要的作用。肾素水平异常有很多原因。你的医生可以帮助确定根本原因并推荐适当的治疗方法。