直肠

什么是直肠？

你的直肠位于大肠的末端，大肠是一个长而连续的管道，包括结肠、直肠和肛门。你的直肠约占最后 6 英寸，就在它变成肛管之前。这是食物通过胃肠道（GI）道的最后一站，然后排出体外。当食物残渣从结肠进入直肠时，它会在那里聚集，直到神经触发排便的冲动。

你的直肠从结肠延续而来，由相同的物质组成：肌肉和组织层，内部有分泌和吸收的腺体。你的结肠要长得多，通过结肠的食物仍在消化过程中。当它到达直肠时，已变成固体废物。你的直肠储存废物并吸收剩余的水分，直到该释放它的时候。

你的肛管从直肠延续而来，构成大肠的最后几厘米。肛门包含重要的肌肉（肛门括约肌），这些肌肉控制着你的排便。

在你的消化系统中，直肠是如何发挥作用的？

直肠的主要功能是收集和储存粪便，直到需要排出时为止。当粪便从结肠逐渐进入时，直肠会放松并扩张以容纳废物。在储存粪便的过程中，直肠会吸收剩余的水分和电解质，使废物进一步固化。它还会分泌黏液以帮助粪便顺利通过。当直肠充满时，神经会触发排便的冲动。

直肠在哪里？

你的大肠围绕着小肠，在腹腔边缘松散地分布。直肠位于大肠的末端，在腹腔器官下方向肛门卷曲。它存在于腹腔和盆底肌肉之间的盆腔内。顶部连接到乙状结肠，底部连接到肛门。

直肠有多长？

它平均在 10 到 15 厘米之间，约 5 到 6 英寸长。当它的肌肉激活以推动废物通过时，它可以收缩和缩短，就像一个弹簧。像大肠的其他部分一样，它大约 3 英寸宽，这使其宽度约为长度的一半。但它也会比肠道的其他部分伸展得更宽，以容纳更多的废物，起到蓄水池的作用。

直肠的部分是什么？

直肠有轻微的“S”形，有两个弯曲。靠近顶部的一个（骶曲）沿着脊柱的曲线，而靠近底部的一个（肛管直肠弯曲）标志着从直肠到肛门的过渡。这些弯曲有助于控制排便（控制粪便）。直肠也有像蠕虫一样的节段，由内层的水平褶皱分隔，称为休斯顿瓣膜。

直肠的三或四个腔室有助于控制其中内容物的运动。最后一个腔室，称为直肠壶腹，是粪便排出前的最后一个储存器。当这个腔室充满时，检测直肠壁伸展的神经纤维（伸展感受器）会向你的中枢神经系统传达是时候排便了。增加压力会使其越来越难以控制。

影响直肠的常见病症和疾病有哪些？

直肠疾病可影响直肠的内层、肌肉或神经，导致疼痛并干扰其功能。常见病症包括：

• 直肠炎。直肠炎是直肠的炎症。感染（尤其是性传播感染）可能导致暂时性（急性）直肠炎。炎症性肠病可能导致慢性直肠炎。
• 直肠溃疡。溃疡是疼痛的开放性溃疡，可能会出血。
• 肛周脓肿。在直肠、肛门或会阴附近可能会出现疼痛、充满脓液的肿块。
• 结直肠息肉。直肠中的息肉或增生很常见，并不总是值得担忧，但有些可能会发展为结直肠癌。
• 直肠脱垂。支撑直肠的肌肉磨损会导致直肠脱出原位，套入肛管。
• 肛提肌综合征。肛提肌综合征以固定直肠的肛提肌命名。它会导致间歇性直肠疼痛，通常归因于肌肉痉挛。
• 粪便失禁。直肠的肌肉或神经问题可能导致难以控制粪便，导致意外或泄漏。
• 排便障碍。身体和心理问题可能导致排便困难。这可能是由于直肠（盆底功能障碍）的感觉或肌肉协调丧失所致。
• 便秘和粪便嵌塞。排便困难和排便不足可能导致坚硬、嵌塞的粪便堵塞直肠。

可能的直肠疾病的常见体征和症状有哪些？

如果您注意到以下情况，您可能需要就医咨询直肠健康：

• 内衣或厕所中的直肠出血。
• 肛门直肠疼痛或感觉在小腹或骨盆中的疼痛。
• 肛门瘙痒或肛门感染的迹象。
• 粪便变化，例如粪便的颜色、稠度或频率的变化。
• 感觉自己经常需要排便（里急后重）或排便困难且疼痛（排便困难）。
• 从肛门突出的肉质肿块（盆腔器官脱垂）。

医生如何检查我的直肠健康？

检查直肠的医学测试包括：

• 直肠指检。这是一种物理检查，使用戴手套并润滑的手指插入直肠。直肠指检可能是常规体检或妇科检查的一部分，不仅可以检查直肠，还可以通过直肠壁检查前列腺或宫颈。
• 直肠培养。在这项测试中，医生用棉签擦拭直肠内部，然后将其放入培养物中，以识别样本中的细菌或病毒。
• 粪便测试。医生可能会测试您的粪便样本，以寻找感染、出血或白细胞过多的证据。
• 肛门直肠测压。该测试测量肌肉和神经协同工作以排出粪便的情况。将带有气球的导管插入直肠，并用温水使气球膨胀。导管的另一端连接到测量肌肉活动的机器。
• 排粪造影。在您尝试排便时，此测试会对您的内部进行 X 射线或 MRI 成像，以检查不同器官和肌肉的工作情况。医疗技术人员会将一种医用物质注入您的直肠，让您像排便一样将其排出。您将在一个私人摄影室中进行此操作，而他们在外面的计算机屏幕上观察您的器官。
• 钡灌肠。这是一种 GI X 射线检查，对包括直肠在内的大肠进行透视（视频 X 射线）成像。钡灌肠是一种造影剂，像灌肠一样注入直肠，以帮助在黑白图像中更好地显示。
• 直肠镜检查。直肠镜检查是使用短而硬的内窥镜检查直肠内部。直肠镜是一个中空的管子，末端有一个带灯的摄像头。如果需要，医生可以通过管子传递仪器进行活检。
• 柔性乙状结肠镜检查。如果医生希望进一步查看结肠末端与直肠相接的部分（乙状结肠），他们可能会使用稍长的柔性乙状结肠镜。如果您的结肠受到影响，可能表明炎症性肠病（IBD）或胃肠道感染。此测试需要进行肠道准备。

如何保持直肠健康？

并非所有直肠疾病都是可预防的，但通过遵循以下基本健康指南，您可以降低某些疾病的风险：

• 安全性行为。感染肛门的性传播感染（STIs）也会感染直肠。为您的性伴侣筛查 STIs，如有疑问，请使用防护措施。
• 健康的饮食有助于健康排便。更多的全食和更少的加工食品将有助于预防便秘和用力排便，这可能导致许多其他问题。
• 进行结肠镜检查。常规结肠镜检查是筛查直肠息肉和预防直肠癌的重要方法。
• 不要忽视症状。如果您有持续的疼痛、排便变化或排便困难，请在情况恶化之前就医。

您的直肠是消化过程和排便过程之间的重要桥梁。一端是结肠，另一端是肛门，它们可能会影响或受直肠健康的影响。直肠问题可能会导致严重的不适和尴尬，但获得所需的帮助非常重要。胃肠病学家或直肠病学家可以帮助诊断和治疗直肠疾病。