肺静脉

你的肺静脉位于你的肺和心脏之间。在你的每一个肺（右肺和左肺）中，许多较小的血管汇聚形成一对肺静脉。每一对肺静脉通过一个称为肺门或根部的部位离开各自的肺。从那里，你的肺静脉通向你的心脏并与你的左心房相连。这是你心脏的左上方腔室。

肺静脉的结构是什么？

大多数人有四条肺静脉，每条肺（右肺和左肺）有两条相连：

• 右上肺静脉：引流右肺的上叶和中叶。
• 右下肺静脉：引流右肺的下叶。
• 左上肺静脉：引流左肺的上叶和舌叶（通常在左肺中称为“舌头”）。
• 左下肺静脉：引流左肺的下叶。

“上”表示上方，“下”表示下方。因此，每条静脉的名称描述了它引流的肺以及其位置。

通常，每条肺静脉直接与你的左心房相连。在这种情况下，你的左心房有四个开口（开口），每条肺静脉各有一个。富含氧气的血液通过这些开口进入你的左心房。从那里，你的血液进入你的左心室，左心室通过主动脉将其泵出到你的身体。

影响肺静脉的解剖变异有哪些？

正常肺静脉结构有几种可能的变异。一些变异影响你拥有的肺静脉数量以及它们进入左心房的方式。这些是健康且无害的变异。

其他变异会阻止你的肺静脉正常地流入左心房。这些变异会干扰你的心脏正常功能，并可能危及生命。

无害变异

约 38%的人在肺静脉结构中有无害的解剖变异。这些变异影响他们拥有的肺静脉数量以及这些静脉与左心房的连接方式。这些变异包括：

• 左侧共用干。这意味着你的两条左肺静脉汇聚成一个共用干，与你的左心房相连。因此，你的两条左肺静脉在到达左心房之前合并，而不是分别流入左心房。然后，它们通过一个开口而不是两个开口一起引流血液。这种左侧共用干可以是“短”或“长”的。短左侧共用干是最常见的总体变异，影响约 15%的人。
• 副右肺静脉。这意味着你有一条额外的（副）右肺静脉，单独引流到你的左心房。因此，你不是有两条右肺静脉，而是有三条。在这个主要类别中有许多亚型。

这些变异仍然是健康的，你的静脉正常工作。这是因为这些变异仍然允许富含氧气的血液进入你的左心房。从那里，它可以沿着正常路径进入你的左心室，然后进入你的身体其他部位。

干扰心脏功能的变异

一些变异会阻止你的肺静脉将富含氧气的血液输送到左心房。结果，你的心脏不能正常工作。

这些变异是先天性心脏病。它们通常在出生后不久被诊断出来，但也可能在成年后被诊断出来。它们包括：

• 完全性肺静脉异位引流（TAPVR）。患有 TAPVR 的婴儿的肺静脉不与他们的左心房相连。相反，他们的肺静脉与他们的右心房相连。他们的肺静脉可能直接引流到他们的右心房，或者可能引流到与他们的右心房相连的其他静脉。无论哪种方式，本应进入心脏左侧的富含氧气的血液反而与心脏右侧的缺氧血液混合。并且他们心脏的左侧被排除在肺循环之外。这是一种需要手术的紫绀型心脏病。
• 部分性肺静脉异位引流（PAPVR）。患有 PAPVR 的婴儿至少有一条肺静脉与他们的左心房相连。因此，一些富含氧气的血液可以通过他们的主动脉输送到身体其他部位。这些婴儿仍然可能需要治疗，但他们的病情通常不那么严重。

在美国，约每 7,809 名婴儿中就有 1 名被诊断出患有 TAPVR。目前尚不清楚确切有多少婴儿出生时患有 PAPVR。但估计显示，PAPVR 可能影响 1 43 人中的 1 人，并且偶尔在成年后才被注意到。

患有 TAPVR 或 PAPVR 的婴儿通常在他们的两个心脏上腔室（房间隔缺损）之间有一个洞。这个缺陷实际上是救命的，因为它允许血液从婴儿的右心房流向他们的左心房，然后输送到身体其他部位。这种血液所含的氧气不如应有的多，但仍然足以在治疗前维持婴儿的生命。

肺静脉有多大？

健康肺静脉的直径范围为 9 到 13 毫米。你的肺静脉从你的肺到你的心脏的直径有所不同。一般来说，静脉在接近心脏时会变宽。你的左下肺静脉是这个规则的例外。它从离开左肺时开始较宽，在到达心脏时变窄。

肺静脉由什么组成？

三层组织和纤维构成了你所有的静脉，包括你的肺静脉。这些层包括：

• 外膜（外层），它为你的静脉提供结构和形状。
• 中膜（中层），它包含平滑肌细胞，允许你的静脉在血液通过时变宽或变窄。
• 内膜（内层），它有一层光滑的内皮细胞。这种内衬使血液能够轻松地通过你的静脉。

与你身体中的其他静脉不同，你的肺静脉部分被一层薄薄的心肌层覆盖。这是一层心肌组织“套袖”，覆盖每个肺静脉在与左心房连接附近的一部分。这个套袖的平均长度为 9 毫米。你的上肺静脉的套袖比你的下肺静脉长。