垂体

有几种状况会影响垂体功能或受垂体功能影响。与垂体相关的主要问题包括四类：

• 垂体腺瘤。
• 垂体功能减退症。
• 垂体功能亢进症。
• 空蝶鞍综合征。

垂体腺瘤

垂体腺瘤是垂体上的良性（非癌性）肿瘤。它们占在颅内发展的所有肿瘤的 10%至 15%。

垂体腺瘤通常生长缓慢，但如果长得太大，会对附近结构施加压力并引起症状。它们还可压迫视神经并导致视力障碍（周边视力丧失）。在极少数情况下，大的垂体腺瘤可内部出血。

一些垂体腺瘤会释放过多的垂体激素。这些被称为功能性（分泌性）腺瘤。其他则不释放任何激素。这些被称为无功能性腺瘤。

根据释放的激素类型，有几种不同类型的功能性垂体腺瘤。最常见的功能性腺瘤是催乳素瘤，它释放过多的催乳素。催乳素瘤通常用药物治疗。

生长过大和/或释放激素的垂体肿瘤需要治疗，通常涉及手术。

垂体功能减退症

垂体功能减退症是一种状况，其中垂体产生的一种、多种或所有激素缺乏。

大多数垂体功能减退症病例涉及一种激素缺乏。两种或更多垂体激素缺乏称为全垂体功能减退症。这通常发生在垂体手术后或脑部放疗后。

垂体功能减退症最常由对垂体或下丘脑的某种类型的损伤引起。

涉及垂体激素缺乏的特定状况包括：

• 生长激素缺乏：这种状况发生在垂体不释放足够的生长激素（GH）时。在儿童中，它导致生长和发育不足以及青春期延迟。在成人中，它导致代谢问题。
• 中枢性尿崩症：这种状况发生在垂体不释放足够的抗利尿激素（ADH，或加压素）时。这会导致身体产生过多的尿液（尿液），并且无法保留足够的水分。
• 中枢性性腺功能减退症：这种状况发生在垂体不释放足够的促黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）时。这会导致性功能和发育以及生育问题。
• 中枢性肾上腺皮质功能减退症：这种状况发生在垂体不释放足够的促肾上腺皮质激素（ACTH）时。它导致身体无法释放皮质醇。
• 中枢性甲状腺功能减退症：这种状况发生在垂体不释放足够的促甲状腺激素（TSH）时。它导致甲状腺激素水平低。

垂体功能减退症的治疗涉及补充缺乏的激素，并通过血液测试监测水平。

垂体功能亢进症

垂体功能亢进症发生在垂体产生过多的一种或多种激素时。它通常由功能性/分泌性垂体腺瘤（一种非癌性肿瘤）引起。

涉及垂体激素过量的特定状况包括：

• 肢端肥大症：这种状况发生在成人垂体释放过多的生长激素时。它导致身体某些部位如手、脚和/或器官增大，以及代谢问题。
• 巨人症：这种状况发生在儿童或青少年垂体释放过多的生长激素时。它导致快速生长和非常高的身高。
• 库欣病：这种状况发生在垂体释放过多的促肾上腺皮质激素（ACTH）时，这会导致肾上腺产生过多的皮质醇。它导致身体某些部位快速增重和高血糖，可发展为 2 型糖尿病。
• 高催乳素血症：这种状况发生在垂体释放过多的催乳素时。它导致不孕和乳头溢液（溢乳）。

空蝶鞍综合征

空蝶鞍综合征（ESS）是一种罕见的状况，其中由于蝶鞍（位于大脑底部围绕和保护垂体的骨结构）的问题，垂体变平或缩小。蝶鞍是一个鞍状隔室。在拉丁语中，它的意思是“土耳其座位”。

空蝶鞍是一种放射学诊断。通常，它不会转化为真正的医疗状况，并且经常在影像学检查中偶然发现。

在某些情况下，ESS 可能导致某些症状，包括激素失衡、频繁头痛和视力变化。然而，如果垂体激素水平在正常范围内，则无需担心。

垂体问题的症状是什么？

大的垂体腺瘤（大腺瘤），即垂体上发展的良性（非癌性）肿瘤，可对附近组织施加压力或造成损伤。这可引起以下症状：

• 视力问题（周边视力丧失）。
• 头痛。
• 垂体激素过多或缺乏导致的激素失衡。

垂体激素失衡可根据受影响的激素引起许多不同的症状，包括：

• 儿童生长不足或过度生长。
• 男性和女性不孕。
• 月经不规律。
• 不明原因的体重增加或减轻。
• 抑郁和/或焦虑。

如果您正在经历新的、持续的症状，重要的是与您的医生交谈。他们可以进行一些简单的血液测试，以查看您的症状是否与激素问题或其他问题有关。

哪种医生治疗垂体问题？

内分泌学家通常治疗垂体问题。

内分泌学家是专门从事内分泌学的医生，内分泌学是研究与激素相关的状况的医学领域。内分泌学家可以诊断内分泌（激素）状况，为其制定治疗和管理计划，并开具药物。

如果您有垂体问题，例如影响大脑结构的垂体腺瘤和/或需要手术，您还需要看神经外科医生。

医生如何诊断垂体问题？

由于您的垂体直接将激素释放到血液中，医生经常依靠血液测试来测量垂体激素水平。

如果您的激素水平不规则，您的提供者可能还会下令进行成像测试，如 CT 扫描或 MRI 扫描，以评估您的垂体是否有任何问题。通常，提供者会下令进行专门的垂体 MRI，以更清楚地查看您的垂体和垂体柄。