腹膜

什么是腹膜？

你的腹膜是一层膜，是一片光滑的组织，衬于你的腹腔和盆腔内，并围绕着你的腹部器官。它为你的器官提供缓冲和绝缘作用，有助于将它们固定在适当的位置，并分泌一种润滑液，以减少它们相互摩擦时的摩擦。你的壁腹膜衬于你的腹部和盆腔壁，而内脏腹膜则包裹着你的器官。你的腹膜腔是两者之间的空间。

腹膜的功能是什么？

你的腹膜有几个功能，其中一些功能研究者仍在研究中。它提供：

• 绝缘。腹膜层含有脂肪，可温暖和保护你的器官。
• 润滑。腹膜液在你的腹膜腔（那些可移动的器官）内润滑你的器官。
• 结构。腹膜中的韧带将你的器官相互连接，并将你的肠道连接到你的后腹壁。
• 血液、淋巴和神经供应。神经和血管贯穿你的腹膜层。
• 免疫。你的腹膜作为你腹腔内损伤和病原体的屏障。它识别侵入性颗粒并派遣白细胞靶向它们。它过滤你腹膜腔中的液体并排出废物。这种组织也具有快速愈合特性，以修复自身的损伤。研究者仍在探索这些特性。

腹膜位于何处？

你的腹腔位于膈肌和盆底之间。它包括腹腔和盆腔。壁腹膜衬于该腔的壁。脏腹膜包裹着你的腹部器官，特别是胃、肝、脾以及部分小肠和大肠。位于脏腹膜内的器官称为“腹膜内”器官。其他的是“腹膜后”器官。

腹膜的结构是什么？

你的腹膜是一层浆膜（分泌血清的类型）。这种类型的组织衬于你的几个体腔，通常被称为间皮。它由顶层的上皮细胞和下方的结缔组织组成。上皮细胞分泌和吸收液体，过滤颗粒，并携带血液、淋巴和神经供应。结缔组织将所有东西固定在一起。它将一些器官附着在你的腹壁上，并将其他器官悬挂在腔内。

形成

当脏腹膜包裹你的器官时，它会自身折叠，在各处形成双层和囊袋。一个称为大网膜的大双层像围裙一样覆盖在你的腹部前方。在后面的一个称为肠系膜的双层将你的肠道附着在你的后腹壁上。层间的脂肪（脂肪组织）提供额外的绝缘和保护，并为你的器官携带神经血管供应。

神经供应

覆盖你的腹部器官的脏腹膜与这些器官共享相同的自主神经供应。它感知到一种内脏类型的疼痛，这种疼痛是弥漫性的，难以定位。当你的消化器官因食物或气体而膨胀时，它会感觉到拉伸。它还能感知化学刺激物，如血液或胆汁泄漏。你的壁腹膜与它所覆盖的腹壁共享相同的躯体神经供应。它能感知局部压力、疼痛和温度。

哪些情况或病症会影响腹膜？

• 腹膜炎。腹膜的炎症称为腹膜炎。腹腔内的感染通常会导致腹膜炎，但它也可能是许多不同胃肠道疾病的早期指标。由于腹膜的吸收特性，腹膜炎被视为紧急情况。腹腔内的感染可被吸收到全身血液中，并在全身扩散（败血症）。
• 腹水。腹水是腹腔内过多液体的积聚。它会导致腹部不明原因的肿胀。它通常是晚期肝病（肝硬化）的症状，肝硬化会在腹部门静脉中引起高血压，导致静脉渗漏。有时，它是充血性心力衰竭或癌症的症状。
• 疝。当身体腔内的组织通过肌肉壁推入另一个腔时，就会发生疝。大多数疝发生在腹部壁之一，最常涉及的组织是腹膜。即使是内脏器官之一突出，也很可能包裹在腹膜中。疝通常不会损害腹膜，除非它们被切断血液供应。但它们可能需要手术修复。
• 腹部粘连。穿过腹膜的腹部手术会导致坚韧的疤痕组织带在其中形成。腹部粘连并不总是引起问题，但如果它们在器官之间的缝隙中发展，它们可以阻止器官的自由运动，并可能阻碍器官内部的运动。它们可能导致的最严重风险是肠梗阻。如果你的肠道被阻塞，食物就无法通过或排出。
• 硬化性肠系膜炎（肠系膜脂膜炎）。这种罕见的情况会影响肠系膜中的脂肪组织，即连接小肠和腹部后壁的腹膜褶皱。它类似于肠系膜中广泛的腹部粘连。由于原因不明，组织的慢性炎症会导致广泛的瘢痕形成（纤维化）。纤维化可以阻止血液通过组织（坏死），有时会导致肠梗阻。
• 肠系膜淋巴结炎。淋巴结炎是淋巴结的炎症和肿胀。当它发生在肠系膜时，称为肠系膜淋巴结炎。它通常是感染的症状。当你的免疫系统被激活时，淋巴结有助于过滤细菌和病原体。它可能导致疼痛和发热，但通常是暂时的。
• 癌症。腹部盆腔器官的癌症很容易扩散到腹膜。这称为腹膜癌。偶尔，癌症也可以起源于那里。原发性腹膜癌和腹膜间皮瘤（间皮的癌症）是两个例子。一种罕见的癌症称为腹膜假性黏液瘤，会分泌一种类似黏液的物质，充满你的腹膜腔。腹膜中的任何癌症也可以扩散到它接触的器官。

我如何知道我的腹膜有问题？

腹痛和肿胀是任何影响腹膜的情况的最常见症状。在整个腹部感觉模糊或弥漫的疼痛可能来自内脏腹膜，即内层。更强烈的疼痛可能表明你的外部壁层受到刺激。腹痛有许多原因，但许多原因都涉及你的腹膜。

哪些医学检查可以检查我的腹膜健康？

• 腹膜液分析。医生分析你的腹膜液样本以诊断腹膜炎或腹水。他们通过将空心针插入腹腔并抽取少量液体来获取样本。然后，将其送到实验室。通过分析内容，他们可以识别由炎症或血管渗漏引起的液体。他们还可以找到感染、癌症或器官泄漏的化学物质的证据。
• 腹膜活检。有时，你的医生可能需要分析你的腹膜组织样本。他们可以使用插入腹部的特殊针（针活检）获取样本。他们也可以在腹腔镜检查期间获取样本，腹腔镜检查是通过在腹部插入一个小摄像头对腹腔进行的探索性检查。如果他们需要查看腹腔内的情况，他们可能会建议进行腹腔镜检查和活检。

哪些医学治疗涉及腹膜？

• 腹膜透析。腹膜在过滤废物方面非常有效，有时医生会将其用作透析方法来治疗肾衰竭患者。透析通过从血液中去除废物和多余的液体来代替肾脏的工作。在这个过程中，你或你的医生用一种液体溶液填充你的腹膜腔。你的腹膜过滤液体，稍后，你或你的医生将其排出。
• 高温腹腔化疗（HIPEC）。HIPEC 是一种新的、靶向性的化疗形式，利用了腹膜的吸收特性。它是一种浓缩的、加热的化疗溶液，直接输送到腹膜腔。如果你在腹膜腔中有局部癌症，HIPEC 可以在局部进行治疗。这是传统化疗的一种独特替代方法，传统化疗通过血液系统全身给药，并伴有许多副作用。它也可能更有效。
• 细胞减灭术/减瘤手术。腹部盆腔腔中的癌症通常会通过手术和化疗进行治疗。细胞减灭术或减瘤手术试图尽可能多地切除癌细胞，无论它们在哪里被发现。有时，这意味着切除部分或全部腹膜（腹膜切除术）。最常受影响的部分是大网膜。某些类型的癌症倾向于首先在那里扩散，有时，大网膜切除术会切除它。

我如何帮助照顾我的腹膜？

腹膜疾病难以预测或预防，但你可以通过认真对待腹痛来照顾自己。不要羞于看医生，即使你不确定是否应该担心。你不能总是根据症状的严重程度来判断它们的严重性。一些最严重的疾病只有轻微或模糊的症状。

你的腹膜位于你的皮肤和大部分内脏器官之间。它至少一层包裹着它们，有时是几层。它提供保护、绝缘、结构以及血液和神经供应。它还具有强大的愈合和免疫功能。通过覆盖你的器官（腹膜意为“围绕伸展”），它充当了你腹腔盆腔任何部位感染的哨兵。腹膜的炎症可能是第一个引起你注意影响你器官之一的未被怀疑状况的警报。