蠕动

什么是蠕动？

蠕动是在消化系统中发生的一种不随意肌运动。当你吞咽时，它从喉咙开始，并持续推动食物和液体通过整个胃肠道。你可以将你的胃肠道视为一系列连接在一起形成一个长通道的中空器官。该通道内衬着肌肉和神经。当食物或液体进入胃肠道时，神经会触发肌肉启动一系列波浪状收缩。这些肌肉收缩会自动将食物和液体向前推进，直到它们到达肛门或尿道的出口。

分节运动是在消化系统中发生的另一种不随意肌运动。但与在整个胃肠道中发生的蠕动不同，分节运动主要发生在肠道中。分节运动激活肠道中的环形肌肉，使其收缩以将食物前后移动，有点像洗衣机的搅拌。这种搅拌使肠道中的食物有机会与胃液混合，并帮助将其分解成更小的碎片以便消化。分节运动在一定程度上减缓了食物通过胃肠道的进程，但蠕动仍会继续逐渐推动它前进。

当蠕动的波浪状肌肉收缩向后而不是向前移动时，它被称为逆蠕动、反蠕动或逆蠕动。这就是当你的呕吐反射被触发时发生的情况。逆蠕动可以将食物从小肠一路向后推回胃、食管和口腔。在食物通过消化道的正常过程中，如果遇到阻塞，也可能在较小范围内发生。逆蠕动可能会在重新尝试向前运动之前将食物短暂地向后移动一小段距离。

蠕动对身体有什么作用？

蠕动使消化成为可能。它是在消化过程的每个阶段推动食物和液体的力量。如果没有蠕动，我们既不能进食也不能排便。蠕动缓慢但稳定的进展对消化健康也很重要。它给身体时间分解食物进行消化，并沿途吸收营养物质。但它也负责及时清除积累的细菌和废物。如果蠕动没有为消化留出足够的时间，或者在清理通道时花费了太多时间，其他消化功能就会开始出现问题。

蠕动发生在何处？

蠕动在整个胃肠道中发生，但尤其在食管中。当你吞咽时，你的喉咙（咽）通过将食物和液体推下到食管（食道）中开始这个过程，食管通向胃。食管有一个由吞咽触发的主要蠕动波，以及当第一个蠕动波不够时启动的次要蠕动波。当有大块食物要吞咽时，食管壁的伸展会触发次要蠕动波。涉及蠕动的食管疾病会导致吞咽问题。

在食管之后，蠕动继续通过胃和肠道，在那里这个过程会减慢以允许分段。在分段过程中，蠕动允许胆囊将胆汁移动到小肠以帮助消化。它还允许肾脏将液体移动到膀胱。在消化过程结束时，尿道中的蠕动将尿液从身体排出，直肠和肛门中的蠕动排出粪便。当你的消化系统为空时，例如在你睡觉的晚上，蠕动会继续清除多余的残留物。

蠕动看起来像什么？

蠕动的肌肉运动通常被描述为波浪状，因为它们以连续的模式收缩和放松，以将食物向前推进。它们涉及环绕消化道管的环形肌肉以及跨越管壁的纵向肌肉。环形肌肉以同步的方式收缩和扩张，以将食物通过管推进，而纵向肌肉则将所有东西向前推进。然而，这种波浪状模式在消化过程的早期更为明显。在接近末尾时，只需要几次收缩就能将废物推出。

蠕动问题的症状是什么？

蠕动问题也称为运动障碍。运动是食物通过胃肠道的运动。蠕动问题通常导致运动过快或过慢。蠕动增加称为运动亢进或蠕动亢进。当胃肠道没有足够的时间适当分解食物并吸收其营养时，会导致腹泻和消化问题。蠕动减少称为运动减退或蠕动减退。当蠕动无法定期清除积累的废物和细菌时，会导致便秘和细菌过度生长。

运动障碍可引起多种症状，包括：

• 便秘。
• 腹泻。
• 气体。
• 腹痛。
• 腹胀。
• 胃胀气。
• 恶心。
• 打嗝。
• 反流。
• 胃酸反流。
• 吞咽困难（吞咽困难）。
• 营养缺乏。

什么导致蠕动问题？

蠕动是通过肌肉和神经的复杂协作发生的，这些肌肉和神经受激素控制。蠕动问题可能与你的肌肉或神经系统有关。它们可以发生在胃肠道的任何部位，或整个胃肠道。药物、损伤、感染和疾病、激素波动和电解质失衡都可以影响参与蠕动的肌肉或神经。有时蠕动问题的原因不明（特发性）。许多胃肠道疾病与蠕动问题有关，但并不总是清楚哪个是原因，哪个是结果。

可能影响蠕动的药物

• 阿片类止痛药。
• 抗胆碱能药。
• 钙通道阻滞剂。
• 三环抗抑郁药。

可能影响蠕动的疾病

• 局部感染或炎症。
• 手术。
• 电解质缺乏。
• 甲状腺疾病。
• 神经系统疾病。
• 糖尿病。
• 硬皮病和其他结缔组织疾病。
• 肠道缺血综合征。
• 慢性心房和肠道心律失常（CAID）。
• 先天性巨结肠病。

蠕动影响哪些疾病？

蠕动问题可能导致或促成以下疾病：

• 贲门失弛缓症。
• 肠假性梗阻。
• 胃轻瘫。
• 食管痉挛。
• 肠易激综合征（IBS）。
• 胃食管反流病（GERD）。
• 麻痹性肠梗阻。

如何治疗蠕动问题？

蠕动问题通常很复杂，有效治疗需要了解其原因。有时可能只是简单地改变药物或饮食。但涉及神经系统的疾病可能更棘手。心理/情绪因素可能起作用，以及激素和电解质，解决这些问题可能需要一些尝试和错误。有时蠕动问题是由需要治疗的较大疾病引起的。

开什么药物来治疗运动障碍？

根据你的情况，你的医生可能会建议：

• 拟副交感神经药物以激活副交感神经系统。
• 促动力剂以刺激迟缓的运动。
• 止泻药以缓解腹泻。

如何保持健康的蠕动？

在正常情况下，你可以通过健康的生活习惯来保持健康的蠕动。

• 进行一些运动：每天至少 30 分钟的运动对于保持规律很理想。
• 喝足够的水：每天至少 8 杯水有助于促进肠道蠕动。
• 吃一些纤维：全谷物、水果和蔬菜增加重要的体积来刺激蠕动。
• 减少加工食品：高脂肪含量和精制碳水化合物会减缓消化。

蠕动是我们身体的自动功能之一。我们每天都依赖它，甚至没有意识到它。但是当蠕动不能正常工作时，你该怎么办？你可以从做一些简单的生活方式改变开始。考虑你正在服用的药物，以及它们是否对蠕动有已知的副作用。最后，你可以咨询胃肠病学家。蠕动问题可能有很多原因，但医学检测和专业知识可以帮助你找到根本原因。