会阴

分娩是会阴受伤最常见的原因。约 85%的经阴道分娩者会经历会阴撕裂。不过，无论性别如何，都可能损伤会阴。

有阴道的人

• 阴道分娩：婴儿通过阴道（产道）时，可能会导致阴道和会阴拉伸和撕裂。大多数撕裂是轻微的，会及时愈合。根据撕裂的情况，可能需要缝合来修复组织。严重的撕裂可能会损伤附近的骨盆底肌肉或肛门括约肌。会阴撕裂可能会使排尿、排便或性交变得困难。
• 会阴切开术：在这个过程中，医生会在分娩前切开会阴，使阴道在分娩时更宽。会阴切开术曾经是常规操作。随着越来越多的证据表明，会阴切开术可能会增加某些人分娩后骨盆疼痛和尿失禁的可能性，这种手术变得越来越少。

有阴茎的人

• 前列腺炎（前列腺炎症）：影响前列腺的感染或损伤会导致生殖器和会阴疼痛。
• 手术：医生可能需要切开会阴，对前列腺进行手术、切除肿瘤或修复尿道狭窄（尿液排出体外的管道太窄）。

所有性别

• 盆底功能障碍：会阴受伤会增加排尿或排便困难的可能性。
• 会阴囊肿或脓肿：会阴或肛门内可能会感染囊肿或脓肿。它们通常是红色、肿胀和疼痛的。
• 痔疮：痔疮是直肠或肛门内的肿胀静脉。它们可能在体内，也可能从肛门突出。它们可能导致会阴出血、瘙痒或疼痛。这种疼痛可能会辐射到直肠，在排便时或之后立即加重。
• 阴部神经卡压：阴部神经穿过会阴。如果它受伤并发炎，你可能会突然感到会阴疼痛，或在几周甚至几个月内逐渐出现疼痛。
• 牵涉痛：身体一个部位开始的各种疾病都可能会将疼痛辐射到会阴。阑尾炎、结肠炎和一些胃肠道疾病都可能导致会阴疼痛。
• 福尼尔坏疽：这是一种罕见的细菌感染和食肉性疾病，会导致生殖器和会阴的皮肤死亡。在 50 多岁和 60 多岁且患有糖尿病的男性中更为常见。
• 损伤或创伤：与骑摩托车、骑自行车或骑马有关的损伤可能会损伤会阴。如果你是骑自行车的人，使用无鼻自行车座可以减轻会阴的压力，降低受伤的风险。
• 性虐待：会阴撕裂可能是性虐待或基于性别的暴力的迹象。

涉及会阴的疾病的常见症状或体征有哪些？

疼痛是会阴出现问题最常见的迹象。分娩后，你可能会因会阴撕裂而感到疼痛，这会使行走或坐下变得困难。

其他症状可能表明你的会阴有问题，或影响盆腔内周围肌肉或器官的状况，包括：

• 排尿或排便困难。
• 会阴疼痛或瘙痒。
• 勃起困难。
• 排尿或性交时疼痛。
• 会阴有肿块、发红和肿胀。

检查会阴健康的常见测试有哪些？

医生可以通过进行体格检查来检查影响会阴的损伤、感染或其他状况。检查可能包括直肠指检，医生会将戴手套的手指伸入直肠，以感觉是否有任何异常。

影像学检查可以帮助医生诊断影响会阴的问题：

• CT 扫描：可以显示会阴是否有内部损伤。
• MRI：可以显示会阴的血管或肌肉是否有损伤。
• 超声：可以显示会阴的血管是否受损。
• 带染料的 X 光：可以显示尿道（尿液排出体外的管道）是否有任何损伤。尿道穿过会阴的组织。

会阴的常见治疗方法有哪些？

医生可以评估会阴的任何伤口或撕裂，以确定是否需要缝合来修复损伤。在此期间，疼痛管理策略可以在你愈合时缓解症状。

• 坐浴和热敷：坐浴是一种浅的温水浴，可清洁会阴并促进愈合。你应该每天使用坐浴两次，每次至少五到十分钟。离开浴后轻轻擦干会阴，而不是擦拭。
• 止痛药和麻醉喷雾剂：服用对乙酰氨基酚（泰诺林®）或布洛芬（阿迪维尔®），并使用止痛喷雾剂，可以在身体愈合时缓解疼痛。痔疮湿巾和乳膏也可以帮助缓解会阴的疼痛、瘙痒或灼热感。
• 会阴冲洗瓶：会阴冲洗瓶是一个小容器，你可以在里面装满温水，在排便后用于冲洗会阴。它轻轻地清洁你，这样你就不必用卫生纸擦拭。
• 预防便秘：排便时用力可能会加重会阴疼痛。吃高纤维饮食，每天至少喝八杯水，可以帮助预防便秘。
• 盆底肌肉锻炼（凯格尔运动）：分娩后加强盆底肌肉可以帮助身体在经历撕裂后愈合和重建。你的医生可能会将你转介给物理治疗师进行专门的盆底肌肉锻炼。只有在医生的指导下，在受伤后才尝试进行凯格尔运动。

医生可能会开抗生素或切开并引流感染的囊肿。如果你的会阴有严重的痔疮或神经损伤，可能需要手术。