灌注压
- 英文名：
- Perfusion Pressure
简介
什么是灌注压？
灌注压是将血液通过特定区域的所有血管所需的压力大小。只要这个压力足够高，血液就会持续流经这些血管。这意味着灌注压是身体循环系统如何工作的关键部分。
当某些区域的灌注压下降过低时，可能会导致重大问题。这种情况最关键的两个区域是心脏和大脑。当这些器官中的任何一个没有获得足够的血液流量时，都可能导致严重或危及生命的状况。
功能
灌注压是如何起作用的？
心脏的泵血作用不断地将血液推送至全身，每次心跳都将血液从心脏泵出并进入动脉。然后血液从动脉流至毛细血管，在那里血液将氧气输送至细胞。完成这部分工作后，毛细血管中的血液进入静脉并返回心脏。每次心脏跳动时，这个循环都会重复。
如何检测灌注？
不涉及内脏的灌注测试通常从脉搏血氧仪开始。该测试通过皮肤照射红光和红外线。血红蛋白是血液中携带氧气的分子，根据当时是否携带氧气，它以不同的方式吸收光。这使得脉搏血氧仪能够计算出血氧水平以及一个区域是否有足够的血液灌注。
脉搏血氧仪通常看起来像一个夹在手指上的夹子，或者是一个带有传感器的粘性贴片，可以贴在手指或其他地方的皮肤上。脉搏血氧仪的一些替代部位包括耳垂或前额。
灌注指数是什么？
灌注指数测量血液在身体特定部位的循环情况。灌注指数通过比较该区域携带氧气的血液量与不携带氧气的血液量来实现这一点。
使脉搏血氧仪能够计算血氧的相同能力也有助于灌注指数。测量有多少血红蛋白携带氧气使得测量有多少新血液（仍携带氧气）流经相关区域成为可能。
外周灌注指数是这一原理帮助医生评估和治疗可能患病的人的一种方式。较低的数值意味着要么你的心脏没有泵出足够的血液，要么有某种东西使得足够的血液更难到达离心脏最远的身体部位。
灌注指数和血压之间的区别是什么？
灌注指数和血压都是衡量循环系统工作情况的指标，但它们使用不同的方法，并且关注的不是同一件事。
- 灌注指数：这个比率显示有多少血液流经一个区域。数值越高，血液流动越好。较低的数值可能表明你的心脏或血管存在健康问题。
- 血压：这是以毫米汞柱（mm/Hg）为单位测量血管上的压力，有上下两个数值。这两个数字分别是每次心跳时施加在动脉上的压力（上方的收缩压）和两次心跳之间施加在动脉上的压力（下方的舒张压）。
身体结构
灌注压在你的心脏中是如何起作用的？
你的心脏是一个在你的一生中必须不停工作的肌肉。要做到这一点，你的心脏需要稳定的氧气供应，它从冠状动脉获得。你的心脏使用通过这些动脉的血液中约 70%至 80%的氧气。没有其他器官在其血液供应中使用那么多的氧气。
冠状动脉灌注压使血液通过这些动脉流动。当该压力较低时，你的心脏得不到足够的血液和氧气，这可能会有危及生命的影响。
如何找到它
冠状动脉灌注压不使用脉搏血氧仪。要找到这个压力，医生必须进行另外两项测量，并使用这些测量来计算你的冠状动脉灌注压。通过超声心动图或心脏导管插入术可以进行这些测量。
- 主动脉舒张压：这是两次心跳之间主动脉上的压力。主动脉是你身体中最大的动脉，将血液从心脏输送到身体的其他部位。找到这个涉及测量你的血压。血压的较低数字是主动脉舒张压。
- 左心室舒张末期压力：这是两次心跳之间左心室（心脏的两个下腔之一）内部的压力。
要找到冠状动脉灌注压，请执行以下操作：
- 主动脉舒张压 - 左心室舒张末期压力 = 冠状动脉灌注压。
灌注压在大脑中是如何起作用的？
除了心脏之外，另一个氧气需求最高的器官是大脑。脑灌注压确保足够的血液流向大脑的所有区域。如果大脑没有持续的血液流动，你会在几秒钟内昏倒。
如何找到它
计算脑灌注压涉及两项不同的测试。
- 血压：首先是测量血压，医生然后使用它来计算平均动脉压。平均动脉压是心脏周期（这是一次心脏收缩和随后的休息暂停）期间动脉中的平均压力。要计算平均动脉压，取舒张压（较低的数字）并将其加倍。将加倍的数字加上收缩压（较高的数字）。将相加得到的数字除以 3。
- 颅内压：颅内意为“在颅骨内”。在你的大脑和颅骨之间是一层脑脊液。颅内压是由于你的大脑及其血液加上脑脊液在你的颅骨内部的总压力。进行此操作涉及
要计算脑灌注压，请执行以下操作：
- 平均动脉压 - 颅内压 = 脑灌注压。
病症
由于灌注压力问题而发生的常见状况和疾病有哪些？
当身体某些部位的灌注压力不足时，缺血是主要的担忧。当肢体的某个部位发生缺血时，可能会导致受影响肢体的区域死亡。这可能会导致坏疽、感染等更多问题。如果影响到主要器官，该器官可能会开始死亡，导致更严重甚至致命的并发症。
由于灌注压力问题或涉及灌注压力问题而发生的状况包括：
护理
我怎样做才能确保我的灌注压处于安全水平？
你的灌注压，特别是在心脏或大脑中，通常不是问题，除非你患上了涉及心脏和循环系统的特定健康状况。通过以下方式可以预防或延迟这些状况：
- 达到并保持健康的体重。
- 吃健康的饮食。
- 戒烟（包括无烟烟草产品和电子烟）。
发现任何影响灌注压问题的最佳方法是每年进行一次与医生的身体检查。也称为健康检查，这次与医生的访问包括简单的医学检查，通常可以在你出现症状之前很久就检测到严重的问题。早期发现意味着你可以得到治疗并采取行动预防永久性损伤或限制其影响。
如果你有影响灌注压的状况，请务必定期看医生，以监测你的状况并在需要时进行治疗。你还应该遵循提供者的指导并按处方服用药物。如果你有问题或需要资源，你的提供者也是帮助你的最佳人选。
灌注压是你身体每个部位和器官功能的关键部分。没有灌注，血液就不会循环到它应该去的所有地方。随着时间的推移，这种血液流动的缺乏可能会产生重大后果，或导致严重或危及生命的并发症。如果你想了解更多关于灌注压以及它如何影响你，请务必与医生交谈。他们是确定你需要什么以及你如何采取行动照顾自己的最佳人选。这样，你就可以照顾好自己的健康，并将时间投入到对你最重要的事情上。