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闭孔神经

英文名：
Obturator Nerve

简介

闭孔神经是什么？

你的闭孔神经是贯穿腹股沟的众多周围神经之一。它是外周神经系统的一部分。该系统有助于你的大脑与身体的其他部分进行沟通。

闭孔神经（神经根）的起始部位在腰丛。腰丛是一组神经，能使下肢产生运动和感觉（神经支配）。这些包括你的大腿、小腿以及脚部。

还有哪些神经贯穿腹股沟？

该区域的其他神经包括：

  • 股神经。
  • 生殖股神经。
  • 髂腹股沟神经。
  • 股外侧皮神经。

功能

闭孔神经的功能是什么？

该神经为您的大腿内侧提供运动（肌肉运动）和感觉（感觉）功能。

对于运动功能，沿闭孔神经的肌肉帮助您：

  • 在膝盖处伸展腿部。
  • 弯曲髋关节。
  • 在站立和行走时保持平衡。
  • 将腿部从身体向外旋转。
  • 将脚部从身体向外转动。

对于感觉功能，您的闭孔神经为您的：

  • 髋关节。
  • 膝关节。
  • 覆盖大腿上部内侧（靠近腹股沟）的部分皮肤。

是否还有其他闭孔神经功能？

医生可能会将药物注射到您的闭孔神经中以减轻感觉（神经阻滞）。

您可能需要进行闭孔神经阻滞：

  • 在进行髋关节或膝关节手术之前使腹股沟麻木。
  • 在盆腔手术（包括膀胱癌治疗）期间防止腿部不自主抽搐。
  • 缓解对标准治疗无反应的腹股沟或大腿疼痛。
  • 治疗大腿内侧的异常肌肉紧张（痉挛）。这有时发生在多发性硬化症患者中。

身体结构

闭孔神经的解剖结构是什么？

构成闭孔神经的神经纤维起始于脊柱的下部。这包括脊柱骨（椎骨）L2、L3 和 L4。

闭孔神经的走向包括：

  • 通过腰大肌组织向下移动。
  • 在髂动脉后方并沿着骨盆壁的侧面行进。
  • 通过附近的组织开口（闭孔管）进入大腿区域。

一旦到达腹股沟区域，闭孔神经分为三个主要分支：

  • 前（前部），为帮助弯曲髋关节的肌肉提供感觉。
  • 皮支（皮肤），是前支的进一步分支，为大腿内侧上部的皮肤提供感觉。
  • 后（后部），使髋关节旋转并将大腿并拢。

偶尔，前支也为大腿上部和内侧的耻骨肌提供运动功能。通常，股神经（大腿）为这些肌肉提供运动，但这可能是典型解剖结构的罕见变异。

病症

哪些情况会导致闭孔神经损伤？

闭孔神经损伤的主要问题之一是神经性疼痛。导致其发生的情况包括：

  • 神经卡压：由于附近组织（包括肿胀的韧带以及骨盆内的子宫内膜异位症等情况）的异常压力，神经功能丧失。怀孕期间可能会发生神经压迫。
  • 神经损伤（闭孔神经病变）：神经损伤可由异常磨损或突然受伤引起。
  • 闭孔疝：腹部组织通过闭孔管突出并压迫闭孔神经。
  • 骨盆创伤：分娩期间或遭受挤压伤（如车祸）时可能发生骨盆创伤，内部出血会导致神经受压。
  • 骨盆肿瘤或癌症：膀胱、宫颈、直肠等部位可能形成异常生长。
  • 运动损伤：在经常踢腿的运动（如足球）中会发生，在长时间坐着的运动（如骑自行车或骑马）中也会发生。

还有其他会导致闭孔神经损伤的问题吗？

骨盆手术的并发症可能会影响闭孔神经。该区域有许多复杂的结构，手术器械的操作空间有限。医生在试图进入手术部位时可能会损伤神经。在手术过程中，闭孔神经可能会短暂受压、拉伸，较少情况下会被手术器械损坏。

一些手术以及分娩需要将腿部置于远离身体的位置，这会给闭孔神经带来张力。

可能导致闭孔神经病变的手术类型包括：

护理

我如何保护我的闭孔神经？

可能无法预防闭孔神经病变的一些原因。分娩或挤压伤造成的创伤可能超出你的控制范围。

你可以采取以下步骤来预防闭孔神经运动损伤，包括：

  • 调整马镫的脚带或自行车座的高度，以尽量减少对骨盆的压力。
  • 在踢腿运动前花时间适当热身。
  • 通过阻力训练增强腿部和下腹部肌肉。
  • 当你感到腹股沟不适时休息，而不是试图坚持运动。

我何时应该就闭孔神经的问题联系医生？

闭孔神经病变会导致症状持续存在，通常不会随时间而改善。

如果你出现以下情况，请联系你的医生：

  • 运动时出现间歇性跛行或腿部抽筋。
  • 耻骨附近持续疼痛。
  • 沿大腿延伸的不适。
  • 大腿肌肉无力。
  • 大腿麻木。
  • 腿部左右移动时疼痛加剧。
  • 腹股沟有刺痛感。

你的闭孔神经帮助你弯曲髋关节。它还使你的腿部能够远离身体旋转。有许多情况会影响你的闭孔神经。这些包括运动损伤以及分娩或医疗程序的并发症。一些人会经历闭孔神经病变，导致顽固的疼痛。像神经阻滞这样的复杂疗法可以帮助你感觉更好。