肥大细胞

肥大细胞是什么？

肥大细胞是免疫系统的一部分。它们在骨髓中生成，然后通过血液循环进入组织。成熟的肥大细胞存在于全身的组织中，帮助保护你免受周围环境中的危害。它们可以帮助对抗感染并调节你的器官。

当你的肥大细胞过度保护时，你可能会对环境中的无害物质产生反应。这在季节性过敏或过敏性哮喘患者中会发生。肥大细胞活化有时会导致过敏反应，即严重的过敏反应。

肥大细胞是做什么的？

肥大细胞就像一个警报系统。它们保护你的身体免受外来入侵者（如病毒、细菌和寄生虫等病原体）和毒素（例如蛇咬或蜜蜂蜇伤的毒液）的侵害。它们还会对抗它们认为有害的颗粒，即使实际上并非如此。这会导致过敏反应。

与许多其他类型的白细胞不同，它们本身不会破坏病原体。相反，它们位于你的组织中，等待身体中有有害物质的信息。

肥大细胞活化

肥大细胞处于警戒状态，随时准备对入侵者做出快速反应。它们使用表面蛋白（受体），就像天线一样接收传入的免疫信号。其他免疫细胞会告知它们要留意哪些入侵者，如果发现入侵者就会发出警报。

当你的 B 细胞（免疫系统细胞）识别出入侵者时，它们会专门产生大量免疫球蛋白（抗体）来对抗该特定入侵者。免疫球蛋白 E（IgE）是一种特定的抗体，用于向肥大细胞发出警报。IgE 迅速找到并附着在肥大细胞上的 IgE 受体上。下次相同的病原体或过敏原进入你的身体时，IgE 就会像钓鱼诱饵一样捕捉到它。

这将“开启”（激活）肥大细胞，就像拉响火警警报一样。但不是关闭防火门、喷洒水和通知消防队，而是肥大细胞从其储存颗粒中释放组胺（脱颗粒）。组胺的释放会引发一系列事件，包括：

• 扩张血管并分解结缔组织，使免疫细胞能够进入该区域。
• 使组织充满液体（肿胀），以吸引免疫细胞并将入侵者排出到淋巴结中进行破坏。
• 产生黏液。
• 以波浪状运动（蠕动）收缩呼吸道和胃肠道（胃和肠）内壁的平滑肌，以排出有害物质。

这可能会使你的皮肤发红、肿胀或瘙痒。你可能会流鼻涕、打喷嚏和咳嗽。你甚至可能会腹泻或呕吐。在极端情况下，它可能会导致气道肿胀和危及生命的血压下降（严重过敏反应）。

肥大细胞与内稳态

肥大细胞在调节你的组织和器官并保持它们的平衡（内稳态）方面也起着作用，包括：

• 血管生长。
• 骨骼生长。
• 呼吸道的细胞生长和修复。

肥大细胞在哪里被发现？

与大多数白细胞不同，在你的血液中很少能发现肥大细胞。你最有可能通过吸入、摄入或因受伤导致皮肤破损而接触到有害物质。这就是为什么肥大细胞主要存在于你的以下组织中：

• 气道和肺部。
• 胃肠道（GI）道。

它们还环绕着你的血管和神经。

肥大细胞的部分是什么？

肥大细胞包含一个细胞核（细胞的“大脑”），周围环绕着数百个颗粒（储存袋）。这些颗粒含有化学信使（介质），可根据可能伤害你的情况向你的身体发送信号。这些包括：

• 组胺是一种化学信号，可打开你的血管，使液体和免疫细胞进入你的组织。它还会收缩你的气道和胃肠道，并产生黏液，所有这些都是为了迫使病原体排出。
• 蛋白酶（包括胰蛋白酶、糜蛋白酶和羧肽酶 A）。蛋白酶是分解蛋白质的酶。它们有助于分解结缔组织，使免疫细胞更容易进入该区域。
• 细胞因子/趋化因子。这些是小蛋白质，有助于向免疫细胞发出信号，使其自我复制，使血管“粘性”以捕获免疫细胞并将其引导到组织中，并招募细胞来清理和修复损伤。
• 肝素可防止血液凝固，有助于打开你的血管。

肥大细胞受体

肥大细胞在其表面有许多受体。这些形状特殊的蛋白质与其他信号蛋白如锁和钥匙一样配合，以激活肥大细胞。

最著名的肥大细胞受体是 IgE 受体。肥大细胞还有其他抗体（如免疫球蛋白 G 或 IgG）的受体以及直接检测病原体的受体（Toll 样受体）。

肥大细胞是好是坏？

由于大多数人在肥大细胞让他们生病之前从未听说过它们，所以你可能认为肥大细胞是坏的。但实际上它们有助于抵御有害入侵者并调节你的器官。所以，大多数时候，它们是好的。

警报声响起。保安已经到场。你的肥大细胞已经拉响了警报，你的免疫系统正在赶来拯救这一天。它们是我们身体防御系统的重要组成部分，但你通常只有在它们对自己的工作过于热情时才会注意到肥大细胞。但它们增强了我们的防御能力，并帮助调节我们的血管和器官。所以下次你打喷嚏、流鼻涕或发痒时，感谢你的肥大细胞的警惕。

常见的肥大细胞疾病有哪些？

一些常见的肥大细胞疾病包括：

• 环境过敏。
• 哮喘。
• 食物过敏。
• 荨麻疹。

一些罕见的肥大细胞疾病包括：

• 肥大细胞活化综合征（MCAS）。这是一种在没有已知触发因素的情况下反复出现过敏或过敏反应症状的情况。
• 在这种情况下，你的体内会积聚过多的肥大细胞。
• 遗传性α-胰蛋白酶血症（或家族性高胰蛋白酶血症）。这是一种你天生就有的疾病，会导致体内胰蛋白酶（肥大细胞产生的一种酶）水平升高。大多数患有这种遗传疾病的人没有症状。

肥大细胞疾病的一些常见症状和体征是什么？

肥大细胞疾病中释放的组胺可导致以下症状：

• 皮肤变色、发热或瘙痒。
• 肿胀（水肿）。
• 呼吸急促。
• 过敏反应发作。

常见的检查

如果你的医生认为你患有肥大细胞疾病，他们可能会检查你的：

• 尿液（ pee ）。
• 血液。
• 骨髓。
• 皮肤。

你的医生可能会进行过敏皮肤测试或血液测试，以确定触发因素或寻找肥大细胞活化的迹象。实验室可能会进行基因测试，以检查可能导致你症状的遗传疾病。

有哪些治疗肥大细胞疾病的方法？

肥大细胞疾病的治疗取决于你的症状和导致症状的原因。治疗可能包括：

• 避免已知的触发因素。
• 用于控制症状的药物。这可能包括抗组胺药、胃酸还原剂和白三烯调节剂（如孟鲁司特）。
• 肥大细胞稳定剂。这些药物可防止肥大细胞脱颗粒。
• 用于减少或治疗过敏反应发作的药物。这包括肾上腺素和奥马珠单抗。
• 细胞减少疗法/化疗。医生有时会使用化疗药物（通常用于杀死癌细胞）来治疗侵袭性肥大细胞增多症。