酮类
- 英文名：
- Ketones
简介
什么是酮体？
酮体，或称酮体，是当你的身体使用脂肪而不是葡萄糖作为能量时产生的酸。你的身体从葡萄糖中获得大部分能量，葡萄糖是一种主要来自饮食中碳水化合物的糖。如果你的身体从葡萄糖中没有获得足够的能量，它就会分解脂肪来获取能量。这种分解会释放出酮体，酮体通过你的血液流动。酮体为你的身体组织提供能量，最终通过尿液（小便）排出体外。
在你的血液中含有一些酮体是正常（且安全）的，因为当没有足够可用的葡萄糖时，你的身体使用其备用能量来源——脂肪——是正常的。
但是过多的酮体会使你的血液呈酸性和有毒性。这被称为酮症酸中毒。如果你患有糖尿病，过多的酮体会导致与糖尿病相关的酮症酸中毒（DKA）。如果不进行治疗，DKA 是危及生命的。立即进行治疗是至关重要的。
功能
酮体在你体内起什么作用？
在没有葡萄糖（你身体的主要能量来源）的情况下，酮体为你的大脑和身体提供能量。当主要能量来源耗尽、不足或无法使用时，将酮体视为你的备用能量储备。
通常，你的身体会将食物分解为葡萄糖。一种叫做胰岛素的激素帮助你的细胞将葡萄糖用作能量来源，或者在你以后需要时将其储存起来。
如果你没有摄入足够的碳水化合物，你的身体将切换到酮症状态。在酮症期间，你的身体会分解脂肪以获取能量，释放出酮体。酮体为细胞和组织提供能量，使你的身体能够继续工作。酮症是一个正常的过程。例如，当你的身体处于以下情况时，可能会进入酮症状态（并产生更多的酮体）：
- 你在睡觉。
- 你在禁食。
- 你在运动。
- 你在遵循生酮饮食。
遵循生酮饮食的人故意减少碳水化合物的摄入，并吃更多的高脂肪食物，以便他们的身体能够燃烧更多的脂肪。通过生酮饮食诱导酮症可能会根据你的健康状况提供益处。但是，在尝试这种饮食之前，你应该始终与医生交谈。它会对你的身体造成重大变化，并不适合所有人。此外，生酮饮食非常严格，因此很难长期坚持。
身体结构
酮体位于何处？
酮症发生在肝脏中。你的肝脏将酮体释放到血液中，它们在全身循环，提供能量。一旦完成任务，你就会将它们排出体外。
病症
与酮体相关的常见状况和疾病有哪些？
如果您患有糖尿病，尤其是 1 型糖尿病，了解酮体的作用并跟踪酮体水平尤为重要。1 型糖尿病是一种阻止身体产生胰岛素的疾病。胰岛素是帮助身体利用葡萄糖获取能量的激素。
胰岛素问题会导致血糖水平升高（高血糖），并可能导致血液中酮体过多积聚。这可能导致糖尿病相关的酮症酸中毒（DKA）。DKA 在 1 型糖尿病患者中更为常见，但在 2 型糖尿病患者中也可能发生。
患有酒精使用障碍的人有患酒精性酮症酸中毒的风险。有大量饮酒史的人可能会出现危险的高酮体水平。这通常发生在 binge 饮酒和呕吐之后，这会阻止您获得足够的营养。与 DKA 一样，与酒精相关的酮症酸中毒是一种需要立即治疗的医疗紧急情况。
高酮体的症状有哪些？
如果您患有糖尿病并注意到高酮体的症状，请立即致电您的医疗服务提供者或前往急诊室。
早期症状类似于高血糖的症状，包括：
如果不进行治疗，DKA 可能会迅速进展（在 24 小时内甚至更短时间内）。症状包括：
哪些测试检查酮体水平？
您可以在药店进行测试以检查酮体水平，或在线订购。如果您有患 DKA 的风险，请向您的医生询问根据您的健康状况他们推荐的测试类型。准备好测试，以便在注意到 DKA 症状时能够迅速采取行动。
血液测试
您可以在医疗服务提供者的办公室进行血液测试，或购买在家使用的试剂盒。家用试剂盒通常涉及手指刺血。您将一滴血滴在由仪表读取的测试条上。仪表将告诉您您当前的酮体水平。
一些血糖仪（血糖仪）同时测试血糖和酮体水平。如果您有一个，就不需要购买单独的测试。
尿液测试
尿液测试通常涉及浸蘸读取测试条。您将尿液排入容器中，将棒浸入尿液中并等待其变色。尿液测试有一个图表，显示不同水平的颜色范围。将您的测试条与图表进行比较。
与血液测试不同，尿液测试无法告诉您身体当前的酮体水平，但可以告诉您在过去几个小时内您的酮体水平是多少。
呼气酒精测试仪测试
一些采用生酮饮食的人使用手持式呼气酒精测试仪来检查他们的酮体水平。这些呼气酒精测试仪检测丙酮，一种酮体。但这项技术仍处于新的阶段。研究人员需要对它们进行更多的研究，然后才能将它们视为可靠和准确的测试。
有患 DKA 风险的人永远不应依赖呼气酒精测试仪来检查他们的酮体。
酮体测试结果意味着什么？
了解您的酮体水平可以提醒您您有患 DKA 的风险，需要迅速采取行动以降低酮体水平。酮体值因您进行的测试而异。此外，被认为是正常或高酮体水平的情况因人而异。
以下图表提供了关于血液酮体水平对您的 DKA 风险意味着什么以及您需要采取何种行动的一般指导。
我应该何时检查我的酮体水平？
如果您患有糖尿病，您的医生将建议您何时或多久检查一次您的水平。他们可能会建议您在以下情况下进行检查：
- 您有 DKA 的症状。
- 您生病或受伤。
- 您错过了一次或多次胰岛素注射。
- 您的血糖水平高于 240 毫克/分升（mg/dl）。
- 您怀孕了。（怀孕期间胰岛素水平可能更难控制。如果您患有糖尿病，在怀孕期间您可能需要格外注意监测胰岛素和酮体）。
如果酮体水平高会发生什么？
高酮体水平会使您的血液过于酸性和有毒。这就是酮症酸中毒的情况。糖尿病相关的酮症酸中毒（DKA）是最常见的酮症酸中毒类型。
高酮体的常见治疗方法有哪些？
治疗取决于您的水平有多高。您的医生可能会指导您在水平变得危险之前在家中采取降低水平的步骤。他们可能会建议您：
- 服用多少胰岛素。
- 消耗多少食物和水（以及什么类型的食物）。
- 什么水平的活动是安全的。
- 您应该多久检查一次血糖和酮体水平。
- 什么血糖和酮体水平需要看医生（或急诊室）。
医院的治疗包括静脉输液和胰岛素以降低您的酮体水平。
护理
如何将我的酮体水平保持在安全范围内？
如果您被认为是高风险人群，请与您的医生合作采取措施预防糖尿病酮症酸中毒（DKA）。
- 保持一种能控制您水平的常规。坚持适合您的饮食计划和胰岛素治疗方案，以将您的血糖水平保持在安全范围内。这可降低您出现高酮体的风险。与您的糖尿病医生交谈，以确定什么是安全的。
- 如果您佩戴胰岛素泵，请与您的糖尿病护理团队谈论如何预防 DKA。了解您的泵如何输送胰岛素、知道如何识别泵故障以及在紧急情况下有备用计划，可帮助您在使用胰岛素泵时降低患 DKA 的风险。
- 了解您的水平（以及何时进行测试）。了解对您而言被认为是正常的酮体水平以及何时采取措施降低它们。与您的提供者谈论您可能需要何时进行酮体测试（例如，如果您受伤或感染）。
- 做好准备。手头备有酮体测试试剂盒，以防您注意到 DKA 的症状。与您的医生合作制定计划，如果您的酮体水平较高。知道何时打电话给您的提供者或何时迅速前往急诊室至关重要。
大多数时候，酮体在幕后发挥作用，在没有足够可用葡萄糖时为您的身体提供燃料。如果您的水平升高且患有 1 型糖尿病，它们就变得尤为重要。与您的医生谈论如果您的水平升高应采取的步骤。制定一个计划，将您的酮体保持在安全水平，以预防 DKA 等并发症。