食管
- 英文名：
- Esophagus
简介
功能
食管的作用是什么？
食管的主要功能是将食物和液体从口腔输送到胃中。当你吞咽时，食物和液体首先从口腔进入喉咙（咽）。一个叫做会厌的小肌肉瓣会关闭，以防止食物和液体进入“错误的管道”——你的气管（气管）。另一个叫做悬雍垂的小瓣有助于防止液体向上进入鼻腔。
食管是如何工作的？
在食管的上部开口处，有一个叫做食管上括约肌的环形肌肉。你的食管上括约肌会感知食物或液体何时向它靠近。当它接收到信号时，括约肌会放松或打开，以便食物能够进入食管。当没有食物或液体时，它会保持关闭。
一旦食物进入食管，肌肉收缩波（蠕动）会将食物向下推送。食物通过膈肌并到达食管下部。
在食管的下部开口处，有另一个叫做食管下括约肌（LES）的环形肌肉。像食管上括约肌（UES）一样，它会感知食物和液体何时到来。它会放松并让食物通过进入胃中。当没有食物或液体到来时，它通常会关闭，以防止胃酸和消化液进入食管。
身体结构
食管位于何处？
食管位于胸部中央的一个称为纵隔的区域。它位于气管（气道）后面和脊柱前面。
食管有多长？
成年平均食管约 10 至 13 英寸长。在其最细处约为四分之三英寸厚。
气管和食管的区别是什么？
你的气管（气道）和食管都是位于颈部的肌肉管。然而，它们有两个非常不同的功能。你的气管是呼吸系统的一部分，而你的食管是消化系统的一部分。你的气管将空气输送进出肺部，而你的食管将食物和液体从喉咙输送到胃。
病症
哪些问题和状况会影响食道？
可能影响食道的最常见问题是胃酸反流。当你的下食道括约肌不应该打开时却打开了，就会发生胃酸反流。这会导致胃酸和消化液从胃回流到食道。这可能会引起炎症和烧心。
胃食管反流病（GERD）是胃酸反流的更严重形式。患有 GERD 时，胃酸会持续回流到食道。除了烧心，一些人会出现咳嗽、胸痛、声音嘶哑、口臭和/或吞咽困难。你可能会感觉喉咙后部有肿块。随着时间的推移，GERD 会对食道造成严重损害。
其他可能影响食道的问题包括：
- 贲门失弛缓症：贲门失弛缓症是一种罕见的疾病，下食道括约肌在应该打开时却不打开。这会阻止食物进入胃。
- 食管憩室：食管憩室是食道内衬薄弱部位向外突出的囊袋。如果憩室导致阻塞，你可能无法吞咽。
- 食管静脉曲张：食管静脉曲张是食道内衬上的大或肿胀的静脉。如果静脉曲张破裂出血，可能会致命。
- 食管炎：食管炎是食道内衬的炎症和刺激。胃酸反流、感染、呕吐、某些药物或放射治疗可能会导致食管炎。
- 嗜酸性食管炎：食道中某些称为嗜酸性粒细胞的白细胞积聚会导致这种类型的食管炎。食物过敏可能会导致嗜酸性粒细胞在食道中积聚。
- 巴雷特食管：巴雷特食管是食道下内衬组织的变化。长期（慢性）GERD 可能会导致这种变化。巴雷特食管会增加患食道癌的风险。
罕见情况下，食道癌可能会发生。食道中可能会发展出两种类型的癌症：
- 腺癌：这种类型的癌症通常发生在食道的下部。它始于产生粘液的细胞（腺细胞）。腺癌通常从巴雷特食管发展而来。
- 鳞状细胞癌：这种类型的癌症发生在食道内衬的细胞中。它通常影响食道的上部和中部。
食道问题的症状是什么？
食道问题最常见的症状之一是烧心。人们将烧心描述为胸骨（胸骨）后面胸部中央的灼热感。
食道问题的其他症状取决于病因。它们可以包括：
- 吞咽困难（吞咽困难）。
- 胸痛。
- 反流（食物从食道回到口中）。
- 感觉食物卡在喉咙后部。
- 咳嗽。
- 声音嘶哑或喉咙痛。
- 呕吐或呕吐血。
- 口臭（口臭）。
- 体重减轻。
如何诊断食道问题？
你的医生可能会推荐以下一项或多项测试，以确定你是否有食道疾病：
- 上消化道内镜检查：你的医生将通过你的喉咙插入一根末端带有相机的柔性管（内镜）到你的食道。内镜可以检查你的食道、胃和小肠的第一部分（十二指肠），寻找问题。
- 活检：你的医生将从你的食道内衬收集组织样本。病理学家将在显微镜下检查组织样本。
- 钡餐检查：你的医生将使用一种称为荧光透视的 X 射线。你将不得不喝一种含有钡的味道像粉笔的液体。钡是一种使身体部分在 X 射线上更清晰显示的物质。
- 食道 pH 测试：你的医生将在你的食道中放置一根细管（导管）。该测试测量胃酸进入食道的频率以及在食道中停留的时间。
如何解决食道问题？
食道问题的治疗取决于病因。一些食道问题可以用非处方药或饮食改变来治疗。其他情况可能需要处方药、手术或其他程序。
食道疾病的常用药物包括：
- 抗酸剂：抗酸剂中和胃酸。一些常见的品牌名称包括 Tums®、Rolaids® 和 Mylanta®。
- H-2 受体阻滞剂：酸阻滞剂减少酸的产生。一些常见的品牌名称包括 Tagmet®、Pepcid AC® 和 Zantac®。
- 质子泵抑制剂：这些是更强的酸阻滞剂，也有助于修复食道组织。一些常见的品牌名称包括 Prevacid®、Prilosec® 和 Nexium®。
- 巴氯芬：巴氯芬用于减少下食道括约肌的松弛，使其在不应该打开时不会打开。
一些情况可能需要特殊的程序或手术来纠正问题。这些可以包括：
- 食道扩张：导致食道炎症的情况可能会导致疤痕。如果不治疗，疤痕最终可能导致食道壁增厚。食道壁增厚会导致食道开口变窄（狭窄）。狭窄会阻止食物和液体进入胃。你的医生可以通过一种称为食道扩张的程序来扩张你的食道。他们将使用气球或扩张器（一个长的塑料或橡胶圆柱体）来拉伸或扩大食道的狭窄区域。
- 腹腔镜抗反流手术：也称为 Nissen 胃底折叠术，该手术通过在食道底部创建一个新的瓣膜装置来修复胃酸反流。你的外科医生将胃的上部包裹在食道的下部周围，以加强下食道括约肌。
- LINX 装置植入：LINX 装置是一个磁铁环，其强度足以阻止胃酸进入胃和食道之间的通道，但又足够弱，使食物和液体能够通过。
- 食管切除术：在极少数情况下，你的外科医生将在一种称为食管切除术的手术中切除你的食道。
食道癌的治疗取决于疾病的严重程度。
你的食道是一个中空的肌肉管，将食物和液体从喉咙输送到胃。食道顶部和底部的肌肉在这个过程中起着重要的作用。如果底部的肌肉不能正常工作，可能会导致食道健康问题，包括胃酸反流、GERD 和贲门失弛缓症。其他食道问题也可能发生。如果你有烧心、胸痛和吞咽困难等症状，请与你的医生交谈。你可能有食道问题需要解决。