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心脏电传导系统

英文名:
Electrical Conduction System of the Heart

简介

什么是心脏传导系统?

人类的心脏是一个必须 24/7 不停工作以维持生命的引擎,并且它必须可靠且有效。为此,它依赖于一个称为心脏传导系统的专门细胞网络。它也被称为心脏的电系统。

心脏传导系统中的细胞可以产生电脉冲,然后将信号分布到整个心脏。虽然心脏中的所有细胞都可以传导电,但该系统中的细胞以非常特定的速度传导电。这就是心脏的不同部分在正确的时间跳动的方式。心脏传导系统的部分(按顺序,从产生电的地方开始):

  • 窦房结(SA 节点)。
  • 房室结(AV 节点)。
  • 希氏束。
  • 束支。
  • 浦肯野纤维。

功能

心脏传导系统是做什么的?

你的身体利用电脉冲来控制肌肉的收缩和舒张,你的心脏也不例外。然而,无论你是睡着还是醒着,你的心脏都需要 24/7 地这样做。为了做到这一点,它依赖于你神经系统的一个特定部分,称为自主神经系统。这是你神经系统的无意识部分,它控制着你不会想到的身体功能。这包括你的心脏、呼吸、消化等。

心脏肌肉动作的时机也至关重要。不是你的大脑发出电脉冲,而是依赖于你的心脏传导系统。为此,你的大脑通过自主神经系统向你的心脏电系统发送信号。该系统被激活,通过你的心肌发送电脉冲。这使你的心脏腔室以特定的顺序收缩,产生心跳。

在正常情况下,当你休息时,这每分钟发生 50 到 100 次。当你活动时,你的心脏会加快并跳动得更快。

心肌及其功能

你的身体有三种类型的肌肉:平滑肌、骨骼肌和心肌。

身体结构

心脏的电传导系统由哪些部分组成?

了解心脏的结构有助于理解心脏的电系统。心脏有四个腔室。上部腔室是左心房和右心房(当同时提及它们时称为心房)。下部腔室是左心室和右心室。

血液通过心脏的以下步骤流动(左右两侧的步骤同时发生):

当电流通过心脏时,它会导致通过的每个部分收缩。这称为电级联。虽然心脏中的所有心肌都可以传导电流,但心脏的某些区域——电传导系统——电级联以不同的速度传播。

电级联通过电传导系统的顺序如下:

窦房结

窦房结是一组细胞,充当心脏的天然起搏器。窦房结位于心脏右心房的壁中。此步骤是心脏的上部腔室开始收缩的地方。

房室结

房室结位于心脏上部腔室之间的壁中。该结与窦房结非常相似,但较小,电流在此处传播较慢。减慢的效果使心室有足够的时间扩张并充满血液。

希氏束

希氏束(发音为“hiss”)是一组细胞,从房室结向外延伸并向下延伸到心脏的中心。由于这些细胞比周围组织传导电流更快,因此它的功能很像避雷针,将电级联进一步引导到心脏中。

束支

束支是希氏束分裂成两个分支的地方。分裂发生在心脏上下腔室大致分开的水平。分支将电级联传导到心脏的外部区域,尤其是心室。

浦肯野纤维

当束支散开时,它们成为称为浦肯野纤维的传导段的网状网络。希氏束、束支和浦肯野纤维通常被描述为希氏 - 浦肯野系统,其形状像一把倒置的雨伞。希氏束是手柄,束支是茎,浦肯野纤维是伞的伞篷。

电流向下传播,然后在心脏底部扩散。然后电流向上并沿着心脏的外部区域传播。这就是心脏将血液向上泵出心脏的方式。

病症

影响心脏电系统的常见状况和疾病有哪些?

心脏以上述特定方式传导电流,当其保持此顺序时,功能最佳。任何时候此顺序受到干扰,都可能导致称为心律失常(心律不齐)的异常心律和模式。

心律失常主要以两种方式发生:

  • 心动过缓:这是与窦房结、房室结或希氏 - 浦肯野系统相关问题导致的缓慢心率。通常是由于心脏电传导通路的损伤或瘢痕形成,从而减缓或阻止电流在某些部位传导。
  • 心动过速:指快速或急速的心跳,通常由于称为折返的现象而发生。当这种情况发生时,会形成持续的电回路,导致心脏部分跳动过快或无序。心动过速可始于心脏底部腔室(室性心动过速)、房室结水平或以上(室上性心动过速)。

我的心脏电系统有问题的一些常见迹象是什么?

心律失常的常见症状可能包括:

  • 心悸。这是一种能感觉到自己心跳的不愉快感觉。包括感觉心脏跳动、加速或漏跳。
  • 头晕眩晕。这可能包括昏厥、晕倒或近乎晕倒的情况。
  • 突然失去意识或晕倒。
  • 疲劳。不仅仅是感到疲倦,而是极度疲惫,超出正常范围。通常会持续较长时间(数天或更长时间)。
  • 虚弱或耐力下降。感觉自己几乎没有或没有力量。
  • 呼吸急促。感觉呼吸困难是心脏问题的常见迹象,应就医检查。
  • 胸痛或不适。

这些症状中的许多,特别是胸痛、头晕、晕厥、心悸或突然呼吸急促,都是需要寻求紧急医疗护理的原因。

有哪些检查可以检查心脏传导系统?

一种称为心电图的诊断工具可以分析心脏的电活动。缩写为 ECG 或 EKG,这是一项通过附着在胸部的传感器测量心脏电活动的测试。有几种进行心电图的方法。

  • 静息状态。在坐着或躺着时,将几个传感器附着在胸部皮肤上。静息心电图可能只需几分钟。
  • 运动心电图。这与静息心电图类似,但在身体活动时进行。通常在医院或诊所使用跑步机或健身车进行,并有医疗人员进行监测。
  • 可穿戴式监测器。这种类型的测试将传感器附着在胸部,将数据传输到您携带的记录设备。这可以为医疗提供者提供更多数据,以帮助他们发现不经常出现的心脏问题。您可以佩戴这些监测器数天甚至数周。
  • 植入式环形记录仪。这是一种植入在胸部皮肤下、胸骨旁的特殊监测器。它们可以持续三到五年。
  • 电生理研究。这是一种特殊的程序,用于评估心脏的电系统和任何心律失常。这些测试使用导管(管状装置),由提供者插入主要血管并通向心脏内部。这些装置记录心脏内部的电活动。提供者还会进行“起搏操作”以重现心律失常。然后,他们使用此测试的结果来规划进一步的治疗。

有办法治疗我的心脏电系统问题吗?

有几种方法可以治疗心脏电系统的问题。

  • 药物治疗。几种药物可以帮助心脏正常跳动。其中一些通过直接控制心脏细胞的功能来实现。其他药物则通过治疗相关问题,如血压或防止血液凝固,使心脏更易于工作。
  • 消融术。发音为 uh-blay-shun,这可以通过手术或通过主要血管插入心脏的导管来进行。提供者可以在监测环境中人为地引起心律失常,然后消融(损坏)心脏电传导通路的故障部分。这种有意的损伤使用射频或冷冻(冷)能量在电路最窄和最安全的部分永久停止心动过速的发生。
  • 植入式设备。这包括起搏器或植入式心脏复律除颤器。起搏器是一种植入胸部的小型设备,它连接到连接到心脏的导线(电线)(在某些情况下,无导线起搏器可直接植入心脏)。这些设备输送类似于心脏自身产生的电脉冲。植入式心脏复律除颤器与起搏器类似,但具有额外的功能。该设备可以检测到异常快速的心律并输送电击以使心脏恢复正常心律。

护理

我可以做些什么来帮助我的心脏传导系统?

有几个行动你可以采取来帮助你的心脏健康。

  • 戒烟(这包括所有形式的烟草,以及任何类型的电子烟)。
  • 限制饮酒量。对于男性,每天不超过两杯,每周不超过 14 杯。对于女性,每天不超过一杯,每周不超过 7 杯。
  • 小心使用非处方药。一些非处方药含有会改变心律的成分。你应该始终告诉你的医生你服用的所有东西——包括维生素、补充剂、草药疗法——不仅仅是药物。
  • 避免吸毒。你应该只服用你的医生开具的药物。然而,如果你偶尔使用毒品,你的医生需要知道。
  • 限制咖啡因的使用。咖啡因是一种兴奋剂,会导致你的心脏跳动更快。如果你的心脏电系统有问题,你的医生可能会告诉你限制或停止服用任何含咖啡因的东西。
  • 保持整体健康。健康饮食、保持身体活动和维持健康体重对于你的心脏及其电系统的健康都是好事。

你心脏的电传导系统是你生存的关键部分,它是自动运行的。了解它的工作原理可以帮助你发现潜在的问题并寻求帮助。医生通常可以推荐广泛的治疗方法,从药物到微创手术,这些方法可以帮助治疗甚至治愈你心脏的电问题。