十二指肠

十二指肠是什么？

十二指肠是小肠的第一部分。尽管名字暗示它是“小”的，但你的小肠是消化道中最长的部分，在消化系统中起着重要作用。在其众多的卷曲中，消化液将食物转化为为身体提供能量的营养物质（如蛋白质、脂肪、维生素和水）。

十二指肠是一个短的“C”形通道。当食物从胃进入小肠时，它是第一站。小肠的其他部分是空肠（中间部分）和回肠（最后部分）。

十二指肠的功能是什么？

十二指肠延续了在胃肠道（GI）其他部分（如口腔和胃）开始的消化过程（将食物分解为营养物质）。它也开始了吸收过程（将营养物质转移到血液中）。可以这样想：在到达十二指肠之前，唾液和胃酸已将食物转化为食物糊状物。在十二指肠内，糊状物变成身体可以利用的营养物质。

你的十二指肠：

• 使从胃中排出的食物酸性降低。从胃流向十二指肠的部分消化食物称为食糜。由于胃液分解食物，食糜具有高度酸性。十二指肠释放一种激素（促胰液素），触发一种称为碳酸氢盐的酶的释放，使食糜的酸性降低。酸的分解有助于消化系统吸收营养物质。它防止酸损伤你的小肠。
• 将食糜转化为营养物质。十二指肠释放一种激素（胆囊收缩素），触发胰腺、胆囊和肝脏释放有助于将食糜转化为营养物质的物质。你的肝脏和胆囊释放胆汁，分解脂肪。你的胰腺释放脂肪酶，也分解脂肪，淀粉酶分解碳水化合物，蛋白酶分解蛋白质。你的血液吸收这些营养物质。
• 推动食物分子前进。十二指肠将未被吸收的食物分子推送到小肠的下一部分，空肠。十二指肠收缩和放松，产生一种称为蠕动的波浪状向前运动。

十二指肠有多大？

它是小肠中最短的部分，约 10 英寸长——仅比 1 英尺短 2 英寸。“十二指肠”从拉丁语翻译而来，意思是“12 指”，指的是它的大小。十二指肠的长度大约相当于 12 根手指并排的宽度。

从这个角度来看，你的整个小肠长 22 英尺。如果将其展开，它的长度将相当于一个网球场。你的十二指肠不会占总长度的 1 英尺。然而，重要的营养物质吸收发生在这 10 英寸的小肠中。

十二指肠位于何处？

十二指肠始于胃的下方。它呈“C”形或马蹄形向右、向后、向下然后向左弯曲。在与小肠的下一部分空肠连接之前，它略微向上倾斜。胰腺的头部（最宽的部分）位于“C”形内部。

十二指肠的部分有哪些？

有四个基本部分。它们根据其位置和形状得名。

上段

上段是与胃相连的十二指肠顶部。约 2 英寸长。上段与幽门（胃瓣膜，打开以允许食物进入小肠）直接相连的部分称为十二指肠球部。小肠中的大多数溃疡形成于此，胃酸最有可能在此与十二指肠接触。

降段

顾名思义，降段是“C”形中向下的部分。它穿过右肾前方，约 4 英寸长。

小肠的这一部分通过胰管与胰腺以及通过胆总管与胆囊和肝脏相连。“导管”就像微小的运河，允许物质从一个器官（如肝脏）输送到另一个器官（如小肠）。这些器官产生的物质排入降段，分解脂肪、蛋白质和碳水化合物。

水平（下段）

水平段约 4 英寸长。它从右向左延伸，穿过重要的血管，包括主动脉和下腔静脉。

升段

这是十二指肠最小的部分，略小于 1 英寸。它略微向上延伸，位于主动脉的左侧。它与空肠相连。

十二指肠由什么组成？

十二指肠有四层。其细胞组成与胃肠道中的其他器官相同。从最内层到最外层，十二指肠由以下部分组成：

• 黏膜：它包含腺体和称为微绒毛的手指状突起。微绒毛增加了十二指肠的表面积，使其比扁平时能吸收更多的营养物质。
• 黏膜下层：这一层由血管和结缔组织组成。黏膜下层含有布伦纳腺。布伦纳腺释放一种物质，使食糜的酸性降低。
• 肌层：这一层主要是平滑肌。它的工作是混合和移动。当它收缩时，它将分解食糜的酶和胆汁混合在一起。它还将食糜沿着十二指肠的长度移动，使其到达空肠。
• 浆膜：这一层由鳞状上皮细胞组成，作为十二指肠的保护屏障。

十二指肠可能会出现哪些问题？

作为你小肠中最靠近胃的部分，如果胃酸过多，十二指肠特别容易受到损伤。胃酸会导致胃（消化性溃疡）和十二指肠出现开放性溃疡。这些溃疡的最常见原因是幽门螺杆菌感染和过度使用称为非甾体抗炎药（NSAIDs）的药物。阿司匹林和布洛芬等 NSAIDs 可以缓解疼痛等症状，但如果使用过多，可能会导致溃疡。

如果未经治疗的溃疡过多地破坏了十二指肠的保护屏障，其内容物可能会泄漏并损伤其后的胃十二指肠动脉。这可能导致严重出血，需要紧急治疗。

通常，许多影响小肠的情况也会特别影响十二指肠。可能影响十二指肠的情况包括：

• 布鲁纳腺腺瘤：始于布鲁纳腺的良性（非癌性）生长。
• 克罗恩病：一种引起刺激和炎症的肠易激综合征（IBD）。
• 乳糜泻：当你食用麸质时会导致消化系统问题的疾病。
• 十二指肠闭锁：一种导致婴儿出生时十二指肠闭合的情况。
• 十二指肠狭窄：一种导致婴儿出生时十二指肠变窄（但未完全闭合）的情况。
• 十二指肠癌：始于十二指肠的癌症。
• 十二指肠憩室：一个小的囊状结构，从十二指肠壁向外突出。憩室（diverticulum 的复数形式）通常不会引起问题或需要治疗，除非它们被感染和发炎（憩室炎）。
• 十二指肠炎：十二指肠的炎症。
• 小肠梗阻：当你的小肠（包括十二指肠）部分或完全阻塞时发生的医疗紧急情况。

十二指肠问题的常见体征或症状

症状取决于具体情况。一般来说，影响十二指肠的疾病症状与胃肠道问题相似。体征和症状包括：

• 腹痛。
• 腹胀和气体。
• 便秘。
• 腹泻。
• 恶心和呕吐。
• 消化不良（进食后胃部不适）。
• 吐血或便血（溃疡出血的迹象）。

检查十二指肠健康的常见测试

常见的测试包括：

• 用于检查幽门螺杆菌感染的呼气试验。
• 成像程序 - 如超声、X 射线、CT 扫描（计算机断层扫描）和 MRI（磁共振成像） - 用于查看十二指肠内部的生长和炎症。
• 使用内窥镜查看十二指肠内部的程序，包括小肠镜和上消化道内镜。
• 活检以检查异常生长，包括癌症。

影响十二指肠的疾病的常见治疗方法是什么？

常见的治疗方法包括：

• 抗生素治疗感染（如幽门螺杆菌）。
• 皮质类固醇以减轻严重炎症。
• 减少胃酸量或酸度水平的药物，如质子泵抑制剂（PPIs）、组胺受体阻滞剂（H2 阻滞剂）和抗酸剂。
• 手术以纠正结构问题或治疗癌症，包括 Whipple 手术。

如何保持我的十二指肠健康？

养成健康的习惯以防止刺激或过度劳累你的消化系统对你的整个胃肠道，包括你的十二指肠都有好处。

• 选择一种能使你的消化系统平稳运行的饮食。吃大量的纤维和喝大量的水可以帮助你有规律的排便，这样食物就不会在你的小肠中堆积。吃大量的蔬菜和非酸性食物可以帮助你在肠道中保持健康的酸度水平。
• 避免可能刺激肠道的物质。吸烟和饮酒过多会刺激你消化系统中的器官，包括你的小肠。服用过多的非甾体抗炎药会导致疼痛的溃疡，需要治疗。
• 不要忽视消化系统问题的迹象。你的排便习惯的变化和不愉快的症状，如胃部不适或消化不良，可能是暂时的。或者它们可能会敲响警钟，表明你需要改变你的生活方式或看医生。如果你有不愉快的消化系统症状且没有改善，不要拖延寻求帮助。

你的消化系统帮助你消化（分解）食物、吸收营养并将剩余的废物从你的身体中排出。虽然它只是这个系统的一小部分，但你的十二指肠在其中两个功能中起着关键作用：消化和吸收。通过照顾你的消化健康来照顾你的十二指肠。给你的身体提供富含营养的食物，你的十二指肠可以帮助你消化、吸收和利用。