隔膜

简介

什么是隔膜？

隔膜是一种帮助你吸气和呼气（吸入和呼出）的肌肉。这种薄的、圆顶形的肌肉位于你的肺和心脏下方。它附着在你的胸骨（胸部中央的一块骨头）、肋骨底部和脊柱上。你的隔膜将你的胸部与腹腔（腹部）分开。

除了帮助你呼吸，你的隔膜还会增加腹部内的压力。这有助于其他重要功能，如排出尿液（小便）和粪便（大便）。它通过对食管（喉咙中的食物管）施加压力来帮助防止胃酸反流。你的食管和几条神经和血管穿过隔膜的开口。

许多不同的情况都可能影响隔膜的工作方式。最常见的情况包括疝气和手术或事故引起的神经损伤。诸如肌萎缩侧索硬化症（ALS）等神经肌肉疾病也会使隔膜变弱。这些情况会导致呼吸困难、胃灼热以及胸部和腹部疼痛。

膈做什么？

膈在呼吸系统中起着关键作用。当你吸气时，膈收缩（收紧）并变平，向下移向腹部。这种运动在胸部产生真空，使胸部扩张（变大）并吸入空气。当你呼气时，膈放松并向上弯曲，同时肺部将空气排出。

有几条神经、软组织和血管穿过膈。这些包括：

我应该何时联系我的医生？

如果您有任何隔膜问题的症状，请咨询您的医疗服务提供者。一些症状类似于心脏病发作的迹象。如果您有胸痛或压迫感或呼吸急促，请立即寻求医疗帮助。

隔膜问题的症状也可能是其他情况的迹象。务必咨询您的医疗服务提供者进行评估。

我如何知道自己是否有患隔膜问题的风险？

如果您有以下情况，您患隔膜问题的风险较高：

您的隔膜在帮助您呼吸和保持健康方面起着关键作用。几种情况、疾病和损伤会损害隔膜。如果您有使您患隔膜问题风险较高的情况，请与您的医疗服务提供者讨论进行定期检查。如果您有呼吸急促、胸痛或吞咽困难，请立即寻求帮助。您可以通过特殊的呼吸练习来增强这一重要肌肉。这些练习有助于您的隔膜正常工作。

哪些状况和病症会影响这个系统？

许多状况、疾病和损伤都可能影响膈肌，包括：

疝：当胃的顶部通过膈肌的开口突出时，就会发生食管裂孔疝。当腹部的器官突入胸腔时，就会发生膈疝。这些疝可能在出生时就存在，也可能由创伤、年龄和肥胖引起。疝可能需要手术修复。
膈神经损伤：神经损伤可能由癌症、自身免疫性疾病或创伤引起。在包括心脏搭桥手术和肺移植在内的手术中也可能发生。肿瘤、主动脉瘤或颈椎病可压迫或损伤神经。HIV 等疾病以及西尼罗河病毒和莱姆病等疾病可导致神经发炎（肿胀）。
痉挛：在膈肌痉挛期间，当你呼气时，膈肌不会放松并弯曲回来。它会收缩（收紧），导致腹部痉挛。剧烈运动可能会导致这种类型的痉挛，有些人称之为“肋部刺痛”。通常休息后会好转。
虚弱或瘫痪：神经肌肉疾病可导致膈麻痹（膈肌肌肉无力）。这些可能包括多发性硬化症（MS）和肌萎缩侧索硬化症（ALS）。糖尿病相关的神经病变、脊髓损伤或慢性阻塞性肺疾病（COPD）等肺部问题也可导致膈肌变弱。

膈肌问题的症状是什么？

膈肌问题的症状可能只会持续很短时间，也可能是永久性的。它们包括：

一些膈肌问题的迹象与心脏病发作的症状相似。如果您有呼吸困难、胸闷或胸痛，请立即寻求医疗帮助。

这些状况有多常见？

创伤（通过手术或事故）引起的膈神经损伤是膈肌问题的最常见原因。心脏搭桥手术后膈神经损伤（和肌肉无力）的风险可能高达 20%。

食管裂孔疝很常见，尤其是在 50 岁以上且肥胖的人群中。大约 55%的 50 岁以上的人患有食管裂孔疝。

如何保持我的膈肌健康？

你的膈肌是一块肌肉。就像你身体中的任何其他肌肉一样，你可以通过锻炼来增强它。膈肌呼吸练习可以帮助你的膈肌更有效地工作。它们还可以减轻压力，让你感觉更好。

要保持你的膈肌健康，你应该：