角膜
- 英文名：
- Cornea
简介
什么是角膜？
你的角膜是位于每只眼睛前部的透明、穹顶状的覆盖物。它就像你眼睛的挡风玻璃版本。它能防止碎屑、细菌等进入。它的特定形状在你的视力如何工作以及过滤一些紫外线（UV）方面起着关键作用。
你的角膜正好位于眼睛充满液体的前房（前部）前方，前房包含房水。在前房后面是你的虹膜和瞳孔，接着是晶状体。围绕着你的角膜是巩膜（眼睛的白色部分）。
由于角膜是眼睛表面的第一道防线，它们也容易受到损伤。幸运的是，你的角膜也有快速、有效的自我修复能力。
角膜的层
你的角膜有六层。它们是：
- 上皮细胞。这是角膜的最外层。它是你眼睛内部和外部世界之间的物理屏障，对疼痛极其敏感。研究人员估计，角膜的疼痛感受器数量约为皮肤的 300 到 600 倍。这种敏感性是保护性的。它使你对阻止或去除伤害眼睛的任何东西做出强烈反应。
- 鲍曼层。这是一个主要由胶原蛋白组成的坚韧层。它的存在是为了提供结构并帮助你的角膜保持其形状。
- 基质。这是角膜最厚的一层。它加强了你的角膜结构，并帮助弯曲（折射）光线并将其聚焦在你的视网膜上。
- 德斯密特前层（PDL）。它的另一个名字是“杜阿层”。研究表明它是不透气的，这意味着它是一个非常强的屏障，将你眼睛内部的液体与外界的空气分开。
- 德斯密特层。这一层很薄且有弹性，但也非常坚固。它对你的眼睛结构很重要，并有助于保护你眼睛的内部免受损伤和感染。
- 内皮细胞。这一层主要负责你的角膜和眼睛内部的液体平衡。它有助于确保基质中有足够的水和液体，以使你的角膜正常工作。
每一层都有特定的工作，但你的角膜的真正强度来自于各层的协同工作。这些层就像汽车挡风玻璃中的夹层玻璃（也称为“安全玻璃”）一样。夹层玻璃是两层玻璃，中间夹着一层薄而透明的塑料。塑料层使整个部件更强（有时，还有额外的交替玻璃和塑料层使其更强）。
角膜何时有六层？
德斯密特前层是一个相对较新的发现。第一篇描述它的研究论文于 2013 年发表。专家们对于它是否是一个单独的层，或者它是否是基质的一部分（这是在新研究表明可能并非如此之前专家们的想法）仍存在一些分歧。
现有的研究表明，PDL 与基质的其他部分之间存在几个重要的差异。现在，眼科外科医生在计划角膜手术时会考虑 PDL（无论他们是否认为它是一个单独的层）。
关联问题
没有角膜你还能看见吗？
不能。你的角膜在使光线弯曲以便在眼睛后部的视网膜上正确聚焦方面起着关键作用。而且你的角膜还能保护眼睛内部更脆弱的部分。所以，没有它们，你的眼睛就无法正常视物。
受损的角膜需要多长时间才能愈合？
你的角膜具有巨大的修复能力。轻微的角膜损伤在数小时内愈合。一些损伤可能需要几天才能愈合。在不寻常或特定的情况下，可能需要更长时间。眼科保健专家是最能告诉你对你最可能的恢复时间以及你可以做些什么来使恢复尽可能顺利的人。
病症
常见的角膜疾病有哪些？
你的角膜容易受到损伤、感染和其他疾病的影响。例如：
- 干眼症：角膜的上皮细胞需要泪液才能正常工作。泪液为眼表提供润滑，并帮助上皮细胞从空气中吸收氧气。干眼症会引起疼痛，并可能影响视力。
- 感染：角膜表面的损伤使细菌（包括病毒、细菌、真菌和寄生虫）更容易引起感染。例如寄生虫感染棘阿米巴角膜炎。
- 角膜炎症（角膜炎）：许多情况和问题都可能导致角膜炎，包括感染、损伤和疾病。
- 损伤：就像汽车的挡风玻璃一样，你的角膜容易受到外部物体和事件的损伤。这可能导致划伤（擦伤）、撕裂伤（裂口）、溃疡（疮）和糜烂（磨损区域）。
- 环境损伤：你的角膜容易受到极寒和极热的影响。角膜烧伤（无论是热烧伤还是紫外线辐射烧伤）是常见的例子。你的角膜也容易受到化学物质（无论是液体还是气体形式）的影响。
- 结构性疾病（营养不良）：一些疾病会影响角膜的结构、它们的结合和移动方式，或两者皆有。这些情况的统称是“角膜营养不良”。有 20 多种此类疾病，包括圆锥角膜和富克斯营养不良。
针对角膜疾病有哪些治疗方法？
一些常见的角膜相关疾病治疗方法包括：
- 非处方药。影响角膜的简单问题，如眼刺激或干眼症，可能只需要在药店或杂货店购买的简单治疗方法。
- 药物。几种角膜疾病，特别是感染，可用药物治疗。这些药物中的许多以药膏或滴眼液的形式直接应用于眼睛，而其他药物则以口服药丸的形式服用。
- 覆盖物或可穿戴治疗。一个简单的例子是佩戴眼罩，在角膜愈合时保护眼睛并使其保持闭合。更复杂的治疗方法包括巩膜镜、绷带隐形眼镜和羊膜移植。
- 激光手术。这些是视力矫正手术，使用激光改变角膜的形状，使其对光的折射方式不同。LASIK 是更常见的激光手术之一。
- 眼部手术。这些手术可以在许多方面提供帮助，特别是修复损伤或纠正某些角膜疾病。
- 角膜移植或人工角膜植入。随着时间的推移，你的角膜可能会变得混浊或无法正确折射光线。当这些问题严重时，你可能需要手术来更换角膜。
许多因素会影响有助于角膜疾病的治疗方法。可能的因素包括你的具体病情、病史、个人情况等。由于许多因素都可能起作用，你的眼科专家或医生是最适合告诉你关于你病例的治疗选择的人。
护理
如何保护我的角膜免受伤害？
保护角膜免受伤害的最重要方法是使用安全眼镜或护目镜，即使你只需要它们一两分钟。眼睛受伤只需一瞬间。
你在以下任何时候都应该佩戴眼部保护装置：
- 使用工具和机器时。这适用于简单的手工工具和动力工具。即使是像在打磨木材时使用砂纸这样简单的事情，如果没有适当的保护，也可能导致不必要的眼睛刺激或伤害。
- 进行庭院工作和园艺时。在院子或花园工作时，树叶、草屑、鹅卵石和泥土都对眼睛构成危险。这也适用于帮助庭院工作和园艺的工具和机器，如割草机、除草机（也称为“除草机”或“修剪机”）、电锯、吹叶机等。
- 使用压缩空气或水时。两个例子是高压清洗路面和使用压缩空气清除计算机或其他电子设备内部组件的灰尘。无论是哪种压力，都很容易将砂砾、碎片或灰尘变成危险。
- 在家或工作中使用化学品时。像漂白剂或下水道清洁剂这样的常见化学品很容易溅到眼睛里，即使你很小心。
- 在热源和明火周围工作时。眼睛中的疼痛感受器对热比皮肤中的感受器更敏感。眼部保护装置可以帮助你避免烟雾刺激或火灾产生的烟雾造成的伤害。
- 可能暴露在紫外线辐射下。水体和积雪覆盖的表面会反射紫外线并灼伤你的角膜，导致角膜闪光灼伤或光性角膜炎。
- 参加体育运动时。防护眼镜可以保护你免受快速移动的物体的伤害。这适用于棒球、网球、曲棍球、匹克球、短网拍墙球等运动。并且你应该始终在射击运动（射箭、飞碟射击、双向飞碟射击等）中使用眼部保护装置。
其他重要的预防伤害提示包括：
- 阅读说明。这适用于机器和化学品。化学品说明标签会告诉你如果它们进入眼睛该怎么办（如果你的眼睛没有东西，标签更容易阅读）。很想直接开始活动，但停下来阅读标签可能会有很大的不同。
- 使用正确类型的眼部保护装置。带有侧板或护罩的安全眼镜可以防止附近其他人的弹回和碎片。边缘柔软塑料、紧贴面部皮肤的护目镜最适合防止化学品和烟雾进入眼睛。
- 确保你的眼部保护装置能够胜任这项工作。如果眼部保护装置不够坚固，无法保护你，那么它就毫无用处，所以确保你的眼镜适合你正在做的事情。在有大量反射阳光的环境中，确保你的太阳镜有偏振镜片。它们比简单的有色镜片更有效地阻挡紫外线。
- 在烹饪或使用工具或化学品时经常洗手。无论是在厨房使用辛辣成分还是在家里工作，未洗手的化学物质、颗粒和残留物很容易进入你的眼睛。
- 眼睛烧伤和周围区域总是需要医疗护理。即使是看似轻微的烧伤，只要靠近或在眼睛上，也需要适当的治疗。在寻求医疗护理时，始终采取谨慎的态度。
- 不要冒险在可能有眼睛受伤的情况下驾驶。如果你正在经历任何可能由于受伤而导致的视力变化或眼睛症状，不要驾驶。你不想危及自己或他人。
如何保持我的角膜健康？
你可以采取以下措施来保护你的角膜免受疾病和某些情况的影响：
- 定期进行眼科检查。这些检查可以在你出现症状之前发现影响你的角膜（以及你的眼睛总体）的问题。
- 经常洗手（即使不处理可能刺激眼睛的东西）。这可以让你的眼睛远离不必要的细菌搭便车者。
- 不要共享化妆品和类似物品。共享此类物品可能会传播眼部感染。
- 正确佩戴、存储和保养隐形眼镜。这很重要，因为它可以保护你的眼睛免受严重感染，其中一些感染会导致严重的眼睛损伤甚至永久性视力丧失。
- 避免揉擦或触摸你的眼睛。这包括通过眼睑揉擦眼睛。这些行为可能会对角膜表面造成无意的损伤或削弱。
哪些眼睛症状意味着我需要医疗护理？
有几件事情——无论是症状还是可见变化——都可能意味着你需要医疗护理。它们包括：
- 视力变化，包括复视、混浊、模糊或扭曲。
- 突然视力丧失。
- 异物感（感觉有东西在眼睛里——无论你是否能看到物体——从轻微不适到严重和压倒性的疼痛）。
- 你可以看到但无法使用正确技术从眼睛中取出的异物（见下表）。
- 眼睛疼痛。
- 流泪（溢泪）。
- 对光敏感（畏光）。
- 眼睛发红或刺激。
- 在你的角膜后面或内部可见出血或液体，但在你的虹膜或瞳孔前面或外部。
- 直接击中或立即围绕你的眼睛。
- 在你的角膜或眼表面可见的可见穿孔、撕裂或伤口。
然而，这个列表并不全面。如果有疑问，请采取谨慎的态度。这样做可能会对保护你的视力产生很大的影响。
如果有东西卡在我的眼睛里该怎么办？
如果你感觉有东西卡在你的眼睛里，深呼吸，尽量不要惊慌。
以下是一些该做和不该做的事情：