子宫颈
- 英文名：
- Cervix
简介
你的子宫颈是什么？
你的子宫颈是一个肌肉质的、隧道状的器官。它是子宫的下部，连接着子宫和阴道。有时被称为“子宫颈”，你的子宫颈在允许液体在子宫和阴道之间通过方面起着重要作用。它使婴儿能够离开子宫，以便在分娩期间通过阴道（产道）。子宫颈也是可能表明癌症的细胞变化的常见部位。
定期进行巴氏涂片检查可以让你的医疗服务提供者筛查可能是疾病迹象的异常情况。
谁有子宫颈？
在出生时被指定为女性（DFAB）的人有子宫颈。DFAB 人群包括顺性别女性——出生时被指定为女性并认同自己为女性的人——以及一些跨性别男性和非二元性别人士。一些双性人也有子宫颈。
功能
你的宫颈的目的是什么？
你的宫颈是一个允许液体在子宫内外流动的通道。它也是一个强大的把关者，能够以一种使怀孕和分娩成为可能的方式打开和关闭。
你的宫颈在以下方面起着重要作用：
- 月经：作为月经周期的一部分，你每个月流出的月经血必须从子宫通过宫颈，然后离开阴道。
- 怀孕：在阴道性交或性行为期间，你的伴侣可能会在你的阴道内射精（释放）精子。精子必须通过宫颈才能到达子宫和输卵管，使卵子受精。
- 生育能力：你的宫颈粘液在你受孕的难易程度中起着作用。在排卵前后（当你的身体释放一个卵子时），你的宫颈会分泌比平时更稀薄、酸性更低的粘液，使精子更容易通过进入子宫。因此，精子可以更容易地到达你的卵子并使其受精。
- 阴道分娩：在分娩过程中，你的宫颈控制着婴儿何时离开子宫。在怀孕期间，你的宫颈会分泌一种粘液塞，封住子宫的入口。一旦到了婴儿出生的时候，粘液塞就会溶解，你的宫颈会变得更柔软、更薄。你的宫颈会扩张，以便婴儿能够离开子宫。你的医疗服务提供者可以根据你的宫颈扩张程度来估计你的婴儿出生需要多长时间。
- 保护你的子宫：你的宫颈可以防止插入阴道的物体，如卫生棉条或隔膜，滑入子宫内。
身体结构
你的宫颈位于何处？
你的宫颈是生殖解剖结构的重要组成部分。宫颈位于盆腔内，在阴道内 3 至 6 英寸的任何位置。它始于子宫底部并向下延伸至阴道顶部。宫颈在阴道最上部突出的这个部位称为外宫颈。
你的阴道、宫颈和子宫位于膀胱和尿道（允许你排尿的器官）后面，直肠和肛门（允许你排便的器官）前面。
你的宫颈看起来像什么？
“宫颈”一词来自拉丁语，意为“颈部”。像颈部一样，你的宫颈大致呈圆柱体或管状，连接着重要的身体部位。你的颈部将头部与身体的其他部分相连，而你的宫颈将子宫与阴道相连。宫颈中间较宽，两端变窄，分别通向子宫（顶部）和阴道（底部）。
你的宫颈由以下部分组成：
- 内口：通向子宫的开口。你的医生在怀孕期间可能会提到你的内口。
- 宫颈管：从内口延伸到外宫颈的隧道。
- 外宫颈：宫颈在阴道顶部突出的部分。
- 外口：通向阴道的开口。
宫颈管与外宫颈重叠的部位称为转化区（TZ）。TZ 是宫颈细胞变化最频繁的部位。它是宫颈异常细胞生长最常见的部位，表明存在诸如宫颈发育异常或宫颈癌等情况。
你的宫颈有多大？
你的宫颈约一英寸长。然而，宫颈大小会有所不同。一般来说，如果你已经分娩，宫颈会更大。在生殖年龄的人中，宫颈比绝经后的人更大。分娩期间，宫颈会显著缩短，以便婴儿能够轻松地从子宫进入阴道。
你能触摸到你的宫颈吗？
可以，这取决于你的月经周期的时间。如果你将最长的手指插入阴道，你最终应该会遇到一个障碍，阻止手指进一步滑动。这个障碍就是你的宫颈。它可能感觉坚硬紧绷，也可能感觉柔软有弹性。宫颈的位置和质地会根据你是否正在排卵而变化。在排卵期间，它最柔软且最难触及。
请注意，只有在彻底用温和的肥皂和温水洗手后，才尝试触摸你的宫颈。否则，你可能会将宫颈暴露于细菌并导致感染。
你的宫颈由什么组成？
你的宫颈由坚韧的纤维肌肉组织组成。宫颈内衬有两种主要类型的细胞：
- 腺细胞：这些细胞内衬宫颈管，即宫颈的最内层。
- 鳞状细胞：这些细胞覆盖外宫颈，即宫颈的最外层和阴道。
这些不同类型的细胞在转化区相遇，细胞变化经常在此发生。在宫颈癌筛查期间，这个区域对医生特别重要。
病症
影响宫颈的常见病症和疾病有哪些？
最令人担忧的宫颈病症涉及人乳头瘤病毒（HPV）。HPV 是一种性传播感染（STI），有时会导致宫颈癌。
影响宫颈的病症包括：
- 宫颈癌：宫颈上的恶性细胞生长，通常由 HPV 感染引起。
- 宫颈发育异常：一种涉及细胞异常生长的病症，通常由 HPV 感染引起。宫颈发育异常有时也称为宫颈上皮内瘤变（CIN）。宫颈发育异常有时（但并非总是）会导致宫颈癌。
- 宫颈炎：由性传播感染或皮肤刺激引起的宫颈炎症。感染原因包括衣原体、淋病、疱疹和滴虫病。对避孕药的反应也可能导致宫颈发炎。
- 宫颈息肉、肌瘤和囊肿：宫颈上无害的肉质或充满液体的生长物。纳博特囊肿是最常见的宫颈囊肿类型。
- 宫颈外翻：一种无害的病症，宫颈内部的腺细胞从外部可见。
- 涉及宫颈的妊娠病症包括：
- 宫颈机能不全：一种妊娠并发症，当宫颈过早打开时发生。它可能导致流产和早产。这种情况曾被称为宫颈功能不全。
- 前置胎盘：一种情况，胎盘（为胎儿提供营养的器官）完全或部分覆盖宫颈开口。这些妊娠通常需要剖宫产。
- 宫颈妊娠：一种罕见的妊娠并发症，卵子在宫颈管内着床，而不是在子宫内膜上。
影响宫颈的病症的常见体征或症状有哪些？
许多影响宫颈的病症不会引起症状。例如，宫颈发育异常和早期宫颈癌通常不会产生明显的体征。这就是为什么定期进行巴氏涂片检查以检测任何异常细胞生长如此重要的原因。
如果您确实注意到体征，它们可能包括：
我如何知道我的宫颈是否有问题？
您可能不知道。通常，在您的医生在盆腔检查或巴氏涂片检查中注意到异常之前，您不会知道有问题。不要等到出现症状才寻求护理。定期进行筛查。
检查宫颈健康的常见测试有哪些？
定期的盆腔检查和巴氏涂片检查是检查宫颈的最常见测试。您的医生可能会根据您的情况下令进行其他测试。
常见的测试包括：
- 盆腔检查：您的医生通过肉眼和手动（用手指）检查您的宫颈，以检查异常情况。
- 巴氏涂片：您的医生从您的宫颈刮取细胞，并将其送到实验室以测试癌前和癌细胞的迹象。您的医生在 HPV 测试期间执行类似的程序，该测试测试细胞中 HPV 的迹象。
- 阴道镜检查：您的医生使用特殊的照明显微镜仔细观察宫颈内膜组织。您的医生可以在任何可疑区域采集组织样本并在实验室中进行测试。
- 盆腔成像。您的医生可能会下令进行成像程序以更仔细地观察您的宫颈。超声是用于检查宫颈的最常见成像程序。不过，也可以使用磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）扫描。
- 活检。您的医生可能会切除宫颈组织并测试其是否有癌症迹象。环形电外科切除术（LEEP）、锥切术（锥形活检）和宫颈刮除术（ECC）都是您的医生可能使用的活检方法。
治疗宫颈的常见方法有哪些？
抗生素可以治疗大多数由细菌引起的宫颈炎病例。许多用于检查可能是癌症迹象的异常细胞的测试——LEEP 和锥切术——也是治疗方法。它们涉及切除含有癌细胞的组织。
根据您的情况，您的医生可能会使用极冷（冷冻疗法）、热（热疗）或电来破坏宫颈中的异常细胞。宫颈癌的治疗可能包括手术、放射治疗、化疗、靶向药物治疗和免疫治疗。
护理
保持宫颈健康的简单生活方式小贴士
- 接种 HPV 疫苗。美国食品和药物管理局（FDA）已批准三种疫苗可预防导致宫颈癌的 HPV 类型：佳达修（Gardasil®）、九价佳达修（Gardasil 9®）和希瑞适（Cervarix®）。接种该疫苗可大大降低患宫颈癌的风险。
- 定期进行 HPV 和宫颈癌筛查。一般指南建议在 21 岁时进行首次巴氏涂片检查，并在 20 多岁时每三年重复一次。在 30 至 65 岁之间，应每五年进行一次巴氏涂片和 HPV 检测。根据您的独特健康状况，与您的医疗服务提供者讨论您应该多久接受一次检测。
- 安全性行为。在任何时候进行性交、肛交或口交时都使用避孕套或牙垫。避免共享性玩具，并限制性伴侣的数量。采取这些措施可以降低感染像 HPV 这样的性传播感染（STI）的风险，从而降低患宫颈癌的风险。
- 避免烟草制品。研究表明，如果您吸烟或使用烟草制品，HPV 更有可能发展为癌症。
您的宫颈是一个微小的器官，但在怀孕和整体健康中起着重要作用。通过接种 HPV 疫苗并定期接受巴氏涂片检查来照顾您的宫颈。通常，您的身体不会出现迹象或症状来提醒您宫颈有异常生长。定期进行筛查可以确保您的医疗服务提供者尽早发现任何异常。