胆道
- 英文名:
- Biliary Tract
简介
你的胆道(胆道系统)是什么?
你的胆道,或胆道系统,是一个器官和血管网络,通过你的身体制造、储存和转移胆汁。胆汁是肝脏产生的一种液体,有助于消化食物。称为胆管的微小管道将你的肝脏、胆囊和胰腺与十二指肠(小肠的顶部)连接起来。
功能
身体结构
你的胆道系统位于何处?
构成你的胆道系统的器官和导管位于你的上腹腔。制造胆汁的肝脏在右侧上方。胆囊藏在肝脏下方,靠近胃部。胰腺位于胃的后面,小肠位于其下方。
你的胆道系统的不同部分是什么?
你的胆道系统包括:
- 肝脏。你的肝脏在过滤血液的同时制造胆汁,将多余的胆固醇、胆红素与其他废物一起分类。胆汁还含有胆汁酸,肝脏从胆固醇中制造这些酸。这些酸是小肠帮助消化所需要的。你的肝脏将胆汁收集到其内部的微小胆管(肝内胆管)中,这些胆管与外部的较大分支(肝外胆管)相连。
- 胆管。你的胆管收集在肝脏中产生的胆汁,并将其输送到胆道中的其他器官。所有分支都通向胆总管,即胆道树的主干,通向十二指肠。胆总管通过肝总管与肝脏相连,通过胆囊管与胆囊相连,并通过胰管与胰腺相连。
- 胆囊。来自肝脏的一半胆汁直接进入胆总管和十二指肠,另一半进入胆囊储存。胆囊保存并浓缩胆汁,直到需要时为止。当你的小肠检测到有脂肪和蛋白质需要分解时,它会向胆囊发出信号,使其收缩并将额外剂量的胆汁释放到导管中。
- 胰腺。你的胰腺也会对十二指肠的信号做出反应。它释放出一种酶的混合物,帮助将碳水化合物、蛋白质和脂肪分解成胰管。胰管与胆总管相连,在那里与十二指肠相遇。这个联合导管,作为进入的胆汁和酶的储存器,有时被称为 Vater 壶腹。
- 小肠。你的十二指肠是胆道和胃肠道之间的连接点。胆汁进入小肠后,胆汁酸从其余部分中被提取出来,作为废物通过粪便排出。胆汁酸帮助分解肠道中的脂肪。然后,它们通过肠壁被重新吸收到血液中,再循环回到肝脏。
病症
哪些常见病症会影响你的胆道?
构成胆道的器官和血管紧密相连,因此一个部位的疾病很容易影响其他部位。感染和炎症会通过胆管蔓延到附近的器官。阻碍或减缓胆汁通过胆管流动的情况也会影响整个系统。
一些常见的胆道疾病包括:
- 胆结石。卡在胆管中的胆结石,尤其是胆总管中的胆结石,是引起胆道疼痛和疾病的主要原因,包括胆囊炎和胆结石性胰腺炎。
- 胆汁淤积。胆汁淤积是指胆汁流动减慢或停滞。这可能是因为肝脏产生胆汁有困难,或者是胆管以某种方式受阻。
- 胆道狭窄。胆管的慢性炎症会导致瘢痕组织形成,限制和缩小胆管。这通常是由于遗传性或自身免疫性疾病引起的。
- 肝病。慢性肝病最终会导致肝脏组织瘢痕化(肝硬化),从而影响其功能。这可能会阻止肝脏产生足够的胆汁。
其他疾病包括:
胆道疾病的常见症状和体征是什么?
胆道疾病的常见症状包括:
- 黄疸。黄疸是指皮肤和眼球变黄。当胆汁在胆道中回流并渗入血液时就会发生这种情况。胆汁因胆红素而呈黄色。
- 胆绞痛。胆绞痛是胆囊收缩将胆汁排入胆总管时引发的疼痛循环。它在进食后发生,逐渐达到峰值然后消退。
- 恶心和呕吐。恶心和呕吐通常与胆绞痛同时发生,也可能作为更慢性的症状与黄疸一起出现。血液中的胆汁毒素会导致这些症状。
- 脂肪便(脂肪泻)。如果由于某种原因胆汁或胆汁酸无法进入小肠,你将难以分解和吸收脂肪。它们将通过粪便排出。
其他可能的症状包括:
哪些医学检查可以检查我的胆道健康?
如果您有上述任何症状,医生可能会进行以下检查:
血液检查。肝功能测试和胰腺功能测试会寻找高水平的肝酶或胰腺酶。全血细胞计数可能会显示高白细胞,这是炎症的迹象。
影像学检查。基本的影像学检查,如腹部超声或 CT 扫描,有助于定位胆道中的阻塞或肿胀。专门的成像技术可以更密切地关注胆道。
用于胆道的专门成像检查包括:
- 内镜超声(EUS)。
- 肝胆闪烁显像(HIDA 扫描)。
- 磁共振胰胆管造影(MRCP)。
- 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。
胆道疾病的一些常见医疗治疗方法是什么?
胆道疾病的可能治疗方法包括:
- 胆道引流。这个简单的程序有助于从胆管中排出多余的胆汁。医生通过腹壁将一个小导管插入胆道。
- 内镜治疗。在 ERCP 过程中,医生可以通过内镜使用工具进入胆道。他们可以去除阻塞物、进行活检或放置支架。
护理
我可以做些什么来保持我的胆道健康?
健康的生活方式对保持胆道健康大有帮助。例如:
- 保持健康的饮食。强调全食物而不是加工食品,并限制糖和饱和脂肪的摄入,以保持肝脏健康和胆固醇处于健康水平。过量的胆固醇会导致胆结石和肝脏脂肪储存(脂肪肝疾病)。
- 适度使用药物和酒精。饮酒和过度使用常见的非处方药是胆结石和肝病的主要原因。如果由于任何原因你患有胆道疾病,这些物质会使病情恶化。在使用之间给肝脏一个排毒的机会。
- 进行健康检查。胆道疾病可能在很长一段时间内都不会被注意到。坚持进行医疗保健检查可以提高早期发现疾病的机会。你还可以与医生一起审查你的药物,以确保它们不会损害你的肝脏。